Cirrhose er en gradvis ødelæggelse af leverceller med ændringer i deres struktur, i deres kar og udseendet af knuder inde. Denne degeneration skyldes normalt et overskud af alkohol (det er årsagen til cirrose i 80% af tilfældene), men det kan også være sekundært med narkotikaforgiftning eller hepatitis (leversygdom). Generelt når det skyldes for meget alkoholforbrug, passeres det først gennem stadiet med alkoholisk hepatitis, før skrumpelever udvikler sig.
Normalt forekommer symptomerne på cirrose meget sent (når 80% af levercellerne allerede er blevet ødelagt). Nogle gange påvises cirrhose ved en biologisk test.
Cirrhosis kan gå upåagtet hen, før de første symptomer begynder. De første symptomer kan være: manglende appetit, kvalme, vægttab.
Abdominal ultralyd kan identificere ændringer i leveren, men det er leverbiopsipunktering og opnåelse af et lille stykke lever og dens analyse, der vil bekræfte diagnosen og undersøge dens årsager. Andre test bør udføres for at evaluere de mulige komplikationer ved cirrose: en øsofagus endoskopi for at identificere spiserørsmarken, som kan sprænge og forårsage blødning.
Punkteringer er også mulige for at forhindre ophobning af væske i underlivet eller hævningen. Vaccination mod hepatitis A og B. anbefales. Hvis der er spiserør i spiserøret med risiko for brud, er ligering mulig. Tæt overvågning er nødvendig i opfølgningen. Den største risiko er forekomsten af et hepatocellulært karcinom.
Tags:
Ernæring Nyheder Sundhed
definition
Cirrhosis er en kronisk, irreversibel og diffus sygdom i leveren. Denne sygdom påvirker leverfunktionen og forårsager degeneration af levervæv. På et billede af cirrose øges leveren i størrelse, hærder og får et granulært udseende.Normalt forekommer symptomerne på cirrose meget sent (når 80% af levercellerne allerede er blevet ødelagt). Nogle gange påvises cirrhose ved en biologisk test.
Cirrhosis kan gå upåagtet hen, før de første symptomer begynder. De første symptomer kan være: manglende appetit, kvalme, vægttab.
symptomer
I de tidlige stadier er cirrhose asymptomatisk. Kun en mindre stigning i leverstørrelse eller hepatomegali kan påvises. Senere, efter flere år, opdages cirrhose. Tegn på cellulær leversvigt vises med nedsatte funktioner og tegn på portalhypertension og øget tryk i karene:- tab af appetit og vægttab,
- betydelig træthed
- mavesmerter, ubehag, svimmelhed og opkast
- gulfarvning af huden eller gulsot,
- kutane tegn med stjerneformede angiomas (udvidelse af subkutane stjerneformede blodkar), digital hypokratisme (ændringer i form af fingre, svulmende) og røde palmer.
- en stigning i miltens størrelse kaldet splenomegaly,
- væskeopbygning kaldet ascites i bughulen,
- kønsproblemer (hos kvinder ændringer i regel og impotens hos mænd)
- gastrointestinal blødning (undertiden).
diagnose
En række medicinske tests kan påvise levercirrhose. Vi finder:- koagulationsproblemer med et fald i protrombintiden
- højere satser på:
- bilirubin.
- alkaliske phosphataser
- transaminaser.
- et fald i mængden af albumin (fald i blodproteiner).
Abdominal ultralyd kan identificere ændringer i leveren, men det er leverbiopsipunktering og opnåelse af et lille stykke lever og dens analyse, der vil bekræfte diagnosen og undersøge dens årsager. Andre test bør udføres for at evaluere de mulige komplikationer ved cirrose: en øsofagus endoskopi for at identificere spiserørsmarken, som kan sprænge og forårsage blødning.
behandling
Det er vigtigt at fjerne årsagen til skrumpelevering: alkohol bør ikke indtages. I behandlingen er det nødvendigt at bruge flere lægemidler:- diuretika (for at fjerne overskydende væsker).
- betablokkere til at kontrollere hypertension og forhindre åreknuder.
Punkteringer er også mulige for at forhindre ophobning af væske i underlivet eller hævningen. Vaccination mod hepatitis A og B. anbefales. Hvis der er spiserør i spiserøret med risiko for brud, er ligering mulig. Tæt overvågning er nødvendig i opfølgningen. Den største risiko er forekomsten af et hepatocellulært karcinom.
