Diabetes mellitus - årsager, symptomer, behandling

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) er en kronisk metabolisk sygdom, der skyldes forstyrret sekretion eller virkning af insulin, et hormon produceret af bugspytkirtlen. Læs eller lyt til årsagerne og typerne af diabetes. Hvordan genkender du symptomerne på diabetes? Hvilke tests påviser højt blodsukker? Og hvordan behandles diabetes? Er komplikationerne ved diabetes alvorlige?

Navn diabetes -diabetes mellitus - kommer fra latinske ord, der betyder "at trække vand gennem kroppen" og "sød som honning". Begge udtryk henviser til vigtige symptomer på diabetes: øget tørst, hyppig vandladning og forhøjet blodsukker.

Hvorfor er det vigtigt for alle at vide, hvad symptomerne på diabetes er? Fordi flere og flere mennesker udvikler diabetes, især type II-diabetes, kaldet ikke-insulinafhængig.

Data fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO) indikerer, at der ifølge estimater i 2014 var 422 millioner voksne med diabetes i verden (til sammenligning - i 1980 var der 108 millioner af dem). Ifølge International Diabetes Federation er der i 2040 allerede 642 millioner mennesker med diabetes. I Polen anslås antallet af mennesker, der lider af diabetes, til over 2 millioner, men dette bør sandsynligvis omfatte yderligere en million polakker, der ikke ved, at de har diabetes.

Der er mange grunde til en sådan stigning - en af ​​dem er bestemt livsstilen: vi har dårlige spisevaner, vi minimerer fysisk aktivitet, vi "tjener" overvægt og fedme, ryger cigaretter, misbruger alkohol ...

Hvis der har været tilfælde af sygdom i familien, øges risikoen for, at vi vil øge hæren af ​​mennesker med "for sødt blod" automatisk. Hvis nogen i din familie får diagnosen diabetes, skal du være særlig opmærksom, da du måske er udsat for sygdommen.

Tjek hvad prof. Maciej Małecki, præsident for det polske diabetesforening for perioden 2015-2019.

Indholdsfortegnelse

1. Typer
2. Symptomer
3. Forskning
4. Behandling
5. Komplikationer

Hør hvordan man lever med diabetes. Vi diskuterer symptomer, typer og behandling af denne sygdom. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Typer

• Type 1-diabetes (insulinafhængig diabetes)

Det påvirker 15-20 procent af diabetikere, det er forårsaget af ødelæggelse af betaceller i bugspytkirtlen, der er ansvarlig for produktion og udskillelse af insulin; type 1-diabetes er mest almindelig hos børn og unge og hos børn; det kan ikke forhindres, og den eneste behandling for diabetes er insulinadministration, diæt og en aktiv livsstil (motion).

• LADA-type diabetes (latent autoimmun diabetes hos voksne)

Det er den sene debut autoimmune diabetes mellitus hos voksne og falder inden for definitionen af ​​type 1-diabetes; LADA-type diabetes rammer 5-10% af personer med diabetes diagnosticeret efter 35 år; for at diagnosticere det er det nødvendigt at identificere tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer, der er typiske for type 1-diabetes, især anti-GAD.

• Monogen diabetes

Monogen diabetes tegner sig for 1-2 procent af alle diabetessager; den opstår som et resultat af en enkelt mutation, derfor afhænger den endelige diagnose af genetisk testning; de mest almindelige former for monogen diabetes er modenhedsdebut hos de unge (MODY), mitokondrie-diabetes og neonatal diabetes, hvoraf de fleste er forbundet med en defekt i insulinsekretion.

• Type 2-diabetes (ikke-insulinafhængig diabetes)

Det er diabetes, som oftest rammer ældre, og årsagen til de forhøjede blodglukoseniveauer er ikke mangel på insulin, men dets funktionsfejl i kroppen (insulinresistens). Type 2-diabetes ledsages ofte af fedme - ca. 80-85 procent af alle patienter lider af det såvel som arteriel hypertension. Behandling af type 2-diabetes er baseret på brugen af ​​en passende diæt, motion og orale antidiabetika, selvom nogle patienter skifter til insulin over tid.

• Svangerskabsdiabetes

Det er diabetes, der diagnosticeres under graviditeten og forsvinder, efter at barnet er født. Kvinder med svangerskabsdiabetes har en højere risiko for at udvikle diabetes i fremtiden end kvinder uden denne komplikation. Behandling af denne form for diabetes bør kun udføres i specialiserede gynækologiske og diabetiske centre.

• Sekundær diabetes mellitus (type 3-diabetes)

Denne gruppe af diabetes tegner sig for ca. 2-3% af alle former for diabetes i Europa og Nordamerika. Karakteristisk for denne form er andre lidelser eller syndromer, der eksisterer sammen med diabetes. De mest almindelige årsager til sekundær diabetes inkluderer:

• nogle lægemidler, der anvendes til hjerte-kar-sygdomme (thiazider eller andre diuretika, især i kombination med betablokkere, steroider og andre)
• nogle sygdomme i de endokrine kirtler (endokrinopatier) - Cushings sygdom og Cushings syndrom, akromegali, hyperthyroidisme, feokromocytom, glukagon-secernerende tumor
• genetisk bestemte metaboliske sygdomme - hæmokromatose
• bugspytkirtelsygdomme - kronisk pancreatitis, kræft i bugspytkirtlen, tilstand efter pankreatektomi (kirurgisk fjernelse af bugspytkirtlen)

Sekundær diabetes inkluderer også diabetes forårsaget af utilstrækkelig og defekt ernæring - den forekommer hovedsageligt blandt de indfødte befolkning i troperne i Asien, Afrika og Sydamerika, hvor underernæring og sult er almindelig.

Symptomer

Type II-diabetes (80-90% af patienterne har det) må muligvis ikke forårsage nogen symptomer i starten. Nogle gange vises de først efter et par år, så det er værd at overvåge kroppens reaktioner for at få øje på mistænkelige symptomer så hurtigt som muligt.

Det vigtigste symptom på diabetes er højt blodsukker, men desværre er det ikke synligt med det blotte øje.

Hvis du ikke har for vane at have denne test regelmæssigt, er det op til dig at være opmærksom og holde øje med følgende symptomer. Uanset hvilken type diabetes (dens typer diskuteres nedenfor), er symptomerne ret ens og er normalt grupperet efter, hvorvidt insulinafhængig diabetes er til stede.

Symptomer på type I (insulinafhængig) diabetes

• stor tørst
• hyppig vandladning
• god appetit og vægttab
• generel svaghed
• søvnighed
• sløret eller dobbeltsyn

Hvis du bemærker sådanne symptomer hos dig selv eller din elskede, skal du vide, at du har brug for en lægehjælp hurtigst muligt og frem for alt at kontrollere dit blodsukkerniveau.

Når de tests, som din læge har bestilt, viser, at du har overskydende blodsukker, skal næste trin være et besøg på en diabetesklinik.

Det er rigtigt, at diabetes er en sygdom, der ikke kan helbredes, men den kan kontrolleres meget effektivt for at forhindre alvorlige komplikationer.

Tilstanden er dog regelmæssig glykæmisk kontrol (dvs. blodsukkerindhold) og efter instruktioner fra en læge og diætist.

Symptomer på type II diabetes (ikke-insulinafhængig)

• høj tørst og hyppig vandladning (dog ikke så alvorlig som ved type I-diabetes)
• tabe sig på trods af normal appetit og diæt
• sløret syn
• irritabilitet, apati
• træthed og døsighed
• let blå mærker og langsommere sårheling
• tilbagevendende dermatitis, tandkødsbetændelse eller blærebetændelse
• tør hud
• kløende hud
• prikken eller midlertidigt tab af fornemmelse i fødderne
• hos mænd - erektil dysfunktion
• hos kvinder - kronisk vaginitis

Hvor kommer disse symptomer fra? Vores krops celler har brug for glukose og gør det til energi.

Glukose kan komme ind i dem, hvis insulin hjælper. Nogle gange producerer bugspytkirtlen dog for lidt af dette hormon, eller celler vil ikke åbne for glukose med det og begynde at "sulte".

Derefter aktiverer kroppen ved at forsvare sig mod underernæring, mekanismer der øger appetitten.

Desværre, selvom vi spiser meget og ofte, vil glukose fra mad ikke trænge ind i cellerne. De vil fortsætte med at sulte.

I denne situation begynder kroppen for det første at opbruge fedtforretninger, og vi bliver tynde på trods af ulvens appetit, og for det andet vil kroppen forsøge at udskille overskydende glukose med urinen så hurtigt som muligt.

Men først skal han opløse det og dermed den øgede tørst. Og jo mere vi drikker, jo mere går vi på toilettet. Vi slipper af med væsker, så kroppen kræver, at de genopfyldes. Og cirklen er komplet.

Forskning

Diagnosen af ​​diabetes er baseret på tilstedeværelsen af ​​symptomer på hyperglykæmi i kombination med en tilfældig glukosekoncentration (som ikke forekommer om morgenen og faste timer), ikke lavere end 200 mg / dL (11,1 mmol / L) eller fastende blodglukose mindst 126 mg / dL (fundet to gange) ( 7 mmol / l) eller blodglukose i den anden time af glukosebelastningstesten mindst 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

• Oral glukosebelastningstest (sukkerkurve) - hvad er det?

Måling af glykosyleret hæmoglobin er ikke en test til diagnose af diabetes, men den kan bruges som en screeningstest ved dobbeltprøvning af fastende blodglukose.

Den glykosylerede hæmoglobintest giver dig mulighed for at bestemme de gennemsnitlige glukoseniveauer (sukkerniveauer) i løbet af de sidste 100 dage.

Resultaterne viser ikke kun, om den implementerede behandling er effektiv, men også om patienten overholdt de medicinske anbefalinger.

• HbA1c glyceret hæmoglobin: normalt hæmoglobinresultat

Behandling

Behandling af diabetes handler ikke kun om at normalisere blodsukkerniveauet, men også om at forhindre komplikationer.

I type 1-diabetes er insulin grundstenen i behandlingen - enten mellemvirkende human insulin eller langtidsvirkende insulinanaloger. Ved opretholdelse af ordentlig glykæmi er patientens selvkontrol grundlaget - gentagne målinger af blodsukker, regelmæssig insulinindtagelse, den rigtige dosis motion og en sund, afbalanceret diæt.

Behandling af type 2-diabetes skal være mangesidig med patientuddannelse og involvering i behandlingsprocessen af ​​stor betydning - specialister understreger det enorme ansvar, der hviler på diabetespædagogernes skuldre.

• Diabetespædagog ved National Health Fund

Dette skyldes, at det er umuligt at kontrollere glykæmi tilfredsstillende uden at ændre livsstilen - kosten skal være i overensstemmelse med principperne for sund kost, og dosis af træning skal tilpasses patientens evner.

Førstelinjemedicin ved type 2-diabetes er metformin, som reducerer insulinresistens. Hvis dets anvendelse ikke giver de forventede resultater, anbefales følgende:

• sulfonylurinstofderivater - i Polen findes der tre lægemidler i sammensætningen: gliclazid, glimepirid og glipizid
• acarbose
• inkretin medicin
• SGLT2-hæmmere - de såkaldte floosin eller gliflozin; dapagliflozin, canagliflozin
• thiazolidinedion-derivater - de såkaldte glitazoner - pioglitazon er det eneste tilgængelige lægemiddel fra gruppen af ​​thiazolidindion-derivater

Hvis de ikke sænker blodsukkeret, introduceres der insulin.

Vigtig

Nogle gange er niveauet af glukose i blodet og urinen meget højt. Hvis vi ikke ved om det og ikke reagerer i tide, den såkaldte ketonlegemer (beta-hydroxysmørsyre, aceteddikesyre og acetone), som gør kroppen sur.

Dette fører til ketoacidose, som kan forårsage en livstruende koma. Acidosen demonstreres blandt andet af lugten af ​​luft udåndet af diabetikere - det ligner lugten af ​​sure æbler.

Prøve det

Forfatter: Time S.A

En diabetisk diæt behøver ikke at betyde et offer! Udnyt JeszCoLubisz - et innovativt diætsystem i Health Guide. Nyd en individuelt tilpasset plan og konstant pleje af en diætist. Spis hvad du kan lide, hjælp kroppen i sygdomme, se ud og føle dig bedre.

Find ud af mere

Anbefalet artikel:

Type 1-diabetesvaccinen kan stoppe sygdommens progression

Komplikationer

Korrekt behandling af diabetes er også vigtig, fordi ukontrolleret diabetes medfører risiko for mange komplikationer, som enten kan være tidlige (akutte) som følge af udsving i blodsukkerniveauet og sent (kronisk) forårsaget af høje blodsukkerniveauer. sukker i mange år.

Tidlige (akutte) komplikationer af diabetes:

• ketoacidose
• mælkesyreacidose
• hypoglykæmi
• hyperglykæmi
• hyperglykæmisk-hyperosmolært syndrom

Akutte komplikationer af diabetes forårsager ikke permanent skade, hvis de behandles ordentligt og hurtigt, men hvis de ikke behandles i tide, kan de føre til diabetisk koma og endda død.

Sent (kroniske) komplikationer af diabetes:

• diabetisk retinopati (øjenskader)
• diabetisk neuropati (nerveskader)
• diabetisk nefropati (nyresygdom)
• hjertesygdomme
• slag
• diabetisk fod

Sene eller kroniske komplikationer fra diabetes er resultatet af forhøjede blodsukkerniveauer i lang tid.

Det resulterer i beskadigelse af blodkar - både små (mikroangiopati) og store (makroangiopati).

Det sker, at kroniske komplikationer af diabetes dukker op hurtigere end selve sygdommen - det er fordi de fleste af os ikke gør grundlæggende blodsukkertest for sjældent.

Vi anbefaler e-guiden

Forfatter: Pressematerialer

I guiden lærer du:

• hvad er diabetes?
• hvilke farer det medfører, når det forsømmes
• hvorfor du skal undgå mad med et højt glykæmisk indeks

Køb til PLN 1,00

Anbefalet artikel:

Skjult diabetes er farligt. Hvordan genkender man det?