Perianal abscess

Anal abscess er en ophobning af pus i det perianale område eller området omkring anus. I udviklingen af ​​abscessen dannes en kommunikation mellem analkanalen og den perianale hud, gennem hvilket pus kommer ud; Det er kendt som anal fistler og repræsenterer et andet trin i udviklingen af ​​denne proces. Perianale abscesser klassificeres efter deres anatomiske placering.

Dens årsager

Det er vigtigt at udelukke visse specifikke årsager til infektion, såsom en inflammatorisk tarmsygdom, tuberkulose, fremmedlegemer, tumorer, traumer, kemo-strålebehandling, ...
Når først de tidligere årsager er blevet udelukket, accepteres det, at mere end 90% af analkanalinfektioner stammer fra kirtler, de anal krypter, som er placeret i tykkelsen af ​​anus.

symptomer

I den akutte fase under dannelsen af ​​abscessen forekommer en kontinuerlig smerte i det perianale område, der er ledsaget af feber og kulderystelser, især i den mest udviklede fase.
Tilstedeværelsen af ​​en rødlig og varm inflammatorisk tumor i randen af ​​anus er praktisk diagnostisk for denne patologi.
Senere, når abscessen har udviklet sig, vises der en fistel: tilstedeværelsen af ​​et hul i den anal margin, gennem hvilket det purulente materiale kommer frem, er typisk.

diagnose

Diagnosen er enkel på grund af symptomer og tegn som feber, tumor, rødmen, emission af pus osv. Tilstedeværelsen af ​​en rødlig og varm inflammatorisk tumor i randen af ​​anus er praktisk diagnostisk for denne patologi.
Nogle gange er det nødvendigt at tage en prøve af abscessmaterialet for at udføre en mikrobiologisk kultur og kende den årsagsmæssige kim. På denne måde kan en mere specifik antibiotikabehandling ordineres.
For at diagnosticere abscesser, der er placeret dybere i analkanalen, udføres en endoskopisk ultralyd, da de kliniske manifestationer ikke er så indlysende.

Hvad er din behandling?

Behandlingen er altid kirurgisk: forsinkelse anbefales ikke baseret på indtagelse af antibiotika eller antiinflammatorier på grund af risikoen for progression og spredning af infektionen. I nærværelse af en klinik, der er kompatibel med perianal sepsis (generaliseret infektion med perianal oprindelse), anbefales det at dræne og evakuere det purulente materiale under lokal eller generel anæstesi, hvis abscessen er stor.
Hvis der optræder fistler, kan kirurgisk behandling være mere eller mindre kompliceret afhængigt af fistelens placering. De skal fjernes uden at beskadige muskelstrukturer på grund af risikoen for inkontinens, som dette ville medføre.