Osteoporotiske frakturer er en reel svøbe - i Europa er der over 3 millioner af dem årligt i gennemsnit - et hvert 30. sekund. I 2010 forekom der 2,5 millioner nye osteoporotiske frakturer i de seks største europæiske lande (Frankrig, Tyskland, Italien, Spanien, Storbritannien og Sverige). 34.000 patienter døde efter sådanne brud som følge af komplikationer, hovedsageligt hjerte-kar-og respiratoriske, forårsaget af immobilisering. Hvordan vurderer man risikoen, og hvorfor er osteoporotiske frakturer så farlige?
Osteoporotiske frakturer er primært en trussel mod postmenopausale kvinder. Det anslås, at omkring 40 procent af kvinder over 50 i Europa vil opleve mindst en brud i deres levetid. For mænd over 50 år kun 13 procent. Brud hos mænd er mindre hyppige, men har en højere risiko for komplikationer.
Osteoporotiske frakturer: typer
De mest almindelige osteoporotiske frakturer inkluderer vertebrale frakturer, fraktur i den proximale ende af lårbenet (lårbenshals eller, populært - hoftefraktur), radius, humerus.
- hoftebrud anses for at være de mest alvorlige osteoporotiske frakturer; hos ældre fører de ofte til handicap eller død:
Inden for et år efter hoftebrud dør 20 procent af kvinderne og 25 procent af mændene af komplikationer,
- 30 procent af disse patienter har brug for konstant lægehjælp
- 50 procent af de mennesker, der overlever et kritisk år, bliver handicappede. - vertebral fraktur går meget ofte udiagnosticeret, fordi det oprindeligt ikke giver nogen indlysende symptomer; det medfører imidlertid en forringelse af livskvaliteten og dens forkortelse, og hvad mere er, det øger risikoen for en anden osteoporotisk fraktur mindst flere gange.
Det anslås, at vertebrale brud forekommer hos hver fjerde kvinde over 50 og i hver anden kvinde over 85 år. Hver osteoporotisk fraktur øger risikoen for en anden med to til ti gange.
Osteoporotiske frakturer: risikofaktorer
I 2008 blev en gruppe eksperter fra Verdenssundhedsorganisationen ledet af prof. JEG. Kanisa offentliggjorde en rapport, der beskriver de vigtigste risikofaktorer for en osteoporotisk fraktur. De er:
- alder
- køn
- lav kropsvægt (BMI - Body Mass Index - <20)
- tidligere lavenergifraktur
- brud på lårbenets hals hos forældre
- rygning
- tager glukokortikosteroider
- drikker alkohol
- rheumatoid arthritis
Osteoporotiske brud: risikoberegning
En metode til beregning af risikoen for osteoporotisk fraktur blev udviklet under hensyntagen til ovenstående risikofaktorer og BMD-værdier eller uden BMD, men kun på basis af patientens historie og data om patientens højde og vægt.
Ved hjælp af FRAX®-regnemaskinen (Fracture Risk Assessment Tool) beregnes risikoen for hoftebrud eller større fraktur (radius, humerus eller rygsøjle) over de næste 10 år. Hvis denne risiko overstiger 10 procent, bør farmakoterapi mod osteoporose påbegyndes. Det er også nødvendigt, efter at den første osteoporotiske fraktur er fundet.
Ifølge eksperter behandles langt de fleste mennesker med høj risiko i Europa (ca. 80 procent), inklusive dem, der har lidt mindst en fraktur, ordentligt. I Polen er denne procentdel bestemt endnu højere.
Anbefalet artikel:
Knoglebrud - femoral, humerus, mellemfod og andet Pressemateriale Læs også: Knogler med risiko for osteoporose: at spise dem for at styrke dem Densitometri (test af knogletæthed) - hvad er det? Femurfraktur - Årsager, symptomer og behandling