Tirsdag 26. november 2013.- Som ingeniør er Tal Golesworthy vant til at adskille tingene, dechiffrere problemet og samle alt sammen, når det er løst. Men i mere end 30 år levede han med et problem, der truede hans liv og var mindre let at reparere.
Det var hans situation, indtil han en dag tog en idé om haven kombineret med nogle grundlæggende procedurer lånt fra luftfartsindustrien, og han kom med en meget enkel løsning til at behandle hans hjertesygdomme.
Derefter måtte han overbevise kirurgerne om at sætte den på. Ni år senere har hans opfindelse hjulpet mere end 30 mennesker med lignende situationer.
Andrew Ellis, entusiastisk fodboldspiller, er en af dem, der har nydt godt af Golesworthys opfindsomhed.
Bare 27 år gammel forklarer Ellis, at det var skræmmende at gennemgå en eksperimentel medicinsk indgriben, der blev bevist af så få mennesker, men han er glad for, at han gjorde det.
Fem år efter hans operation forbliver han sund og i god fysisk tilstand. Han siger, at han føler sig "som en, der ikke har hjertesygdomme."
Golesworthy opfordrer nu kirurger fra hele Europa til at starte et forsøg, der tester deres enhed på mere konventionelle terapier.
Ligesom Ellis har Tal Golesworthy Marfan-syndrom, en lidelse, hvor kroppens bindevæv er defekt. Normalt fungerer disse væv som en støtte til hovedorganerne, de sikrer også, at de forbliver på plads og opretholder deres form.
Mennesker med mere alvorlige former for dette syndrom kan have problemer med deres øjne, led og især deres hjerte.
Når hjertet pumper blod gennem kroppen, strækker sig aorta - hovedarterie - for at imødekomme blodstrømmen. I de fleste mennesker slapper han af og vender tilbage til normal størrelse, men dette sker muligvis ikke hos dem, der lider af Marfan-syndrom. Og med tiden forlænges det gradvist.
Fra en tidlig alder var Golesworthy klar over, at han risikerede, at hans aorta en dag ville strække sig så meget, at det eksploderede. Under en rutinemæssig gennemgang i 2000 blev han underrettet om, at tiden var inde til at overveje forebyggende kirurgi.
Problemet er, at han ikke var meget imponeret over de tilgængelige muligheder. Traditionel operation er lang og kompleks og inkluderer udskiftning af den strakte del af aorta med et kunstigt transplantat. Undertiden er kirurger nødt til at placere metalventiler inde i hjertet for at erstatte dem, der skal skæres.
At bære et metal i hjertet betød, at Golesworthy skulle tage blodfortyndere resten af sit liv for at sikre en jævn blodgennemstrømning. Denne medicin bærer risikoen for blødning, selv ved et lille fald.
Som en aktiv og glad for skiløb var dette en bivirkning, som Golesworthy ikke var villig til at tolerere.
"Jeg ønskede ikke, at mit liv skulle gå gennem bomuld, så jeg troede, at jeg kunne gå ud med noget mindre irriterende og komplekst, som ikke ville kræve, at en del af mit hjerte blev taget fra mig, " siger han.
Så han designede en løsning selv.
Hans tænkning var enkel. "Hvis slangen svulmer ud, skulle jeg få en slags isolerende tape og pakke den på ydersiden for at forhindre, at den bugner. Det er så groft og enkelt, og vi har alle gjort det i vores haver."
Det var ikke let at overbevise kirurger om, at han kunne forbedre den tilgængelige teknik indtil videre. Men det lykkedes ham at overtale professor Tom Treasure, der dengang var på Guy Hospital i London, og professor John Pepper fra Royal Brompton Hospital i London, om at de kunne lære det underlige ved teknik.
Tre år var nødvendige for, at det stadig større team fik fuldført proceduren. Resultatet ville være en brugerdefineret manchet, der sutureres omkring den langstrakte arterie, der tilbyder strukturel støtte og forhindrer den i at vokse.
Holdets hypotese var, at placering af manchetten på ydersiden - i stedet for på indersiden - af aorta, ville reducere kompleksiteten af operationen, fjerne behovet for at tage antikoagulantia og det kirurgiske indgreb ville vare mindre.
Og tre år efter projektets start var de klar til at tage det store skridt. Golesworthy ville være den første marsvin.
På trods af at have haft flere driftsøvelser, husker han det som den mest skræmmende dag i sit liv.
”Jeg havde brugt hele mit professionelle liv på at administrere forskellige projekter, men denne var helt anderledes, ” forklarer han.
Den to timers operation blev udført på Royal Brompton hospital. Næsten et årti senere er Golesworthys aorta ikke vokset.
"Pludselig er min aorta fast. Jeg begyndte at trække vejret normalt og sov godt og afslappet på en måde, som jeg ikke havde gjort på mange år, " husker han.
Golesworthy siger, at hans motivation i starten af projektet var fuldstændig egoistisk, men teamet har nu været i stand til at tilbyde mere end 30 patienter fra London, Oxford og Leuven, Belgien, skræddersyede ærmer.
Andrew Ellis, der blev opereret på Royal Brompton, vidste i lang tid, at i hans brevhånd var operationen.
Hans biologiske far var død af sygdommen i en alder af 20 år, så han var meget opmærksom på, hvad risikoen ville være uden behandling. Men ligesom Golesworthy var Ellis ikke begejstret for tanken om en lang intervention eller medicin for livet.
Så han gennemgik den samme intervention fra ingeniøren, og fem år senere viser eksamenerne, at hans aorta ikke er forstørret.
”Tals opfindelse fjernede den trussel, jeg havde længe i at gennemgå en vigtig operation, ” siger han.
Som enhver anden operation er den imidlertid ikke risikofri. Indtil videre har det for de fleste fungeret meget godt, men en patient døde af komplikationer under interventionen.
Selvom han ikke var involveret i projektet, mener professor Graham Cooper, konsulent for hjerte-kar-kirurgi ved Sheffield Teaching Hospital, at "Golesworthy er en strålende og meget indsigtsfuld ingeniør."
"Men i 20 år har vi praktiseret den traditionelle operation, og det har vist sig at være meget sikkert og effektivt. Vi ved, at det forhindrer folk i at dø."
"Det er muligt, at denne nye procedure har nogle fordele. Det kan betyde, at patienter tilbringer mindre tid på hospitalet og gennemgår en mindre kompleks intervention, men det vil stadig vare lang tid, før vi har dataene til at sammenligne de to alternativer."
Eksperten tilføjede, at der er behov for mere robuste test af alle tilgængelige muligheder, før du ved, hvad dit "rigtige sted" er.
Golesworthy er enig i, at dette skal være det næste trin. Han opfordrede for nylig - gennem European Heart-magasinet - til flere forskere for at teste hans enhed.
Kilde:
Tags:
Ernæring Wellness Køn
Det var hans situation, indtil han en dag tog en idé om haven kombineret med nogle grundlæggende procedurer lånt fra luftfartsindustrien, og han kom med en meget enkel løsning til at behandle hans hjertesygdomme.
Derefter måtte han overbevise kirurgerne om at sætte den på. Ni år senere har hans opfindelse hjulpet mere end 30 mennesker med lignende situationer.
Andrew Ellis, entusiastisk fodboldspiller, er en af dem, der har nydt godt af Golesworthys opfindsomhed.
Bare 27 år gammel forklarer Ellis, at det var skræmmende at gennemgå en eksperimentel medicinsk indgriben, der blev bevist af så få mennesker, men han er glad for, at han gjorde det.
Fem år efter hans operation forbliver han sund og i god fysisk tilstand. Han siger, at han føler sig "som en, der ikke har hjertesygdomme."
Golesworthy opfordrer nu kirurger fra hele Europa til at starte et forsøg, der tester deres enhed på mere konventionelle terapier.
Ligesom Ellis har Tal Golesworthy Marfan-syndrom, en lidelse, hvor kroppens bindevæv er defekt. Normalt fungerer disse væv som en støtte til hovedorganerne, de sikrer også, at de forbliver på plads og opretholder deres form.
Mennesker med mere alvorlige former for dette syndrom kan have problemer med deres øjne, led og især deres hjerte.
"Rå og enkel"
Når hjertet pumper blod gennem kroppen, strækker sig aorta - hovedarterie - for at imødekomme blodstrømmen. I de fleste mennesker slapper han af og vender tilbage til normal størrelse, men dette sker muligvis ikke hos dem, der lider af Marfan-syndrom. Og med tiden forlænges det gradvist.
Fra en tidlig alder var Golesworthy klar over, at han risikerede, at hans aorta en dag ville strække sig så meget, at det eksploderede. Under en rutinemæssig gennemgang i 2000 blev han underrettet om, at tiden var inde til at overveje forebyggende kirurgi.
Problemet er, at han ikke var meget imponeret over de tilgængelige muligheder. Traditionel operation er lang og kompleks og inkluderer udskiftning af den strakte del af aorta med et kunstigt transplantat. Undertiden er kirurger nødt til at placere metalventiler inde i hjertet for at erstatte dem, der skal skæres.
At bære et metal i hjertet betød, at Golesworthy skulle tage blodfortyndere resten af sit liv for at sikre en jævn blodgennemstrømning. Denne medicin bærer risikoen for blødning, selv ved et lille fald.
Som en aktiv og glad for skiløb var dette en bivirkning, som Golesworthy ikke var villig til at tolerere.
"Jeg ønskede ikke, at mit liv skulle gå gennem bomuld, så jeg troede, at jeg kunne gå ud med noget mindre irriterende og komplekst, som ikke ville kræve, at en del af mit hjerte blev taget fra mig, " siger han.
Så han designede en løsning selv.
Hans tænkning var enkel. "Hvis slangen svulmer ud, skulle jeg få en slags isolerende tape og pakke den på ydersiden for at forhindre, at den bugner. Det er så groft og enkelt, og vi har alle gjort det i vores haver."
Det var ikke let at overbevise kirurger om, at han kunne forbedre den tilgængelige teknik indtil videre. Men det lykkedes ham at overtale professor Tom Treasure, der dengang var på Guy Hospital i London, og professor John Pepper fra Royal Brompton Hospital i London, om at de kunne lære det underlige ved teknik.
"Mål"
Tre år var nødvendige for, at det stadig større team fik fuldført proceduren. Resultatet ville være en brugerdefineret manchet, der sutureres omkring den langstrakte arterie, der tilbyder strukturel støtte og forhindrer den i at vokse.
Holdets hypotese var, at placering af manchetten på ydersiden - i stedet for på indersiden - af aorta, ville reducere kompleksiteten af operationen, fjerne behovet for at tage antikoagulantia og det kirurgiske indgreb ville vare mindre.
Og tre år efter projektets start var de klar til at tage det store skridt. Golesworthy ville være den første marsvin.
På trods af at have haft flere driftsøvelser, husker han det som den mest skræmmende dag i sit liv.
”Jeg havde brugt hele mit professionelle liv på at administrere forskellige projekter, men denne var helt anderledes, ” forklarer han.
Den to timers operation blev udført på Royal Brompton hospital. Næsten et årti senere er Golesworthys aorta ikke vokset.
"Pludselig er min aorta fast. Jeg begyndte at trække vejret normalt og sov godt og afslappet på en måde, som jeg ikke havde gjort på mange år, " husker han.
Golesworthy siger, at hans motivation i starten af projektet var fuldstændig egoistisk, men teamet har nu været i stand til at tilbyde mere end 30 patienter fra London, Oxford og Leuven, Belgien, skræddersyede ærmer.
Andrew Ellis, der blev opereret på Royal Brompton, vidste i lang tid, at i hans brevhånd var operationen.
Hans biologiske far var død af sygdommen i en alder af 20 år, så han var meget opmærksom på, hvad risikoen ville være uden behandling. Men ligesom Golesworthy var Ellis ikke begejstret for tanken om en lang intervention eller medicin for livet.
Så han gennemgik den samme intervention fra ingeniøren, og fem år senere viser eksamenerne, at hans aorta ikke er forstørret.
”Tals opfindelse fjernede den trussel, jeg havde længe i at gennemgå en vigtig operation, ” siger han.
"Sandt sted"
Som enhver anden operation er den imidlertid ikke risikofri. Indtil videre har det for de fleste fungeret meget godt, men en patient døde af komplikationer under interventionen.
Selvom han ikke var involveret i projektet, mener professor Graham Cooper, konsulent for hjerte-kar-kirurgi ved Sheffield Teaching Hospital, at "Golesworthy er en strålende og meget indsigtsfuld ingeniør."
"Men i 20 år har vi praktiseret den traditionelle operation, og det har vist sig at være meget sikkert og effektivt. Vi ved, at det forhindrer folk i at dø."
"Det er muligt, at denne nye procedure har nogle fordele. Det kan betyde, at patienter tilbringer mindre tid på hospitalet og gennemgår en mindre kompleks intervention, men det vil stadig vare lang tid, før vi har dataene til at sammenligne de to alternativer."
Eksperten tilføjede, at der er behov for mere robuste test af alle tilgængelige muligheder, før du ved, hvad dit "rigtige sted" er.
Golesworthy er enig i, at dette skal være det næste trin. Han opfordrede for nylig - gennem European Heart-magasinet - til flere forskere for at teste hans enhed.
Kilde:
