Fedme er en kronisk sygdom, ligesom diabetes og forhøjet blodtryk. Det fører også til alvorlige komplikationer, og antallet af patienter vokser hurtigt. Normalt skyldes fedme ikke andre sygdomme, men dårlig ernæring.
I Europa er fedme allerede 10-20 procent. mænd og 10-25 procent. Kvinder. Så meget som 90 procent. I tilfælde af fedme er årsagen til fedme en langvarig positiv energibalance, med andre ord - overskydende mad i forhold til kroppens behov. Energi tilført kroppen i form af mad i ca. 60 procent. det bruges op på det grundlæggende stofskifte. Daglig fysisk aktivitet (men dette handler kun om almindelige aktiviteter, ikke sport) og termogenese, dvs. varmeproduktion, forbruger ca. 20 procent. kalorier, der leveres til kroppen. Overskydende energi bliver til fedt. Om virkningerne af overspisning taler vi med prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, en ekspert inden for fedme, dvs. behandling af fedme, som i mange år var præsident for det polske selskab til undersøgelse af fedme.
Læs også: BMI-regnemaskine - formel for korrekt BMI Hvorfor bliver du fedt? Kalorieberegner, ideelle formler for kropsvægt
Forekomsten af overvægt og fedme er blevet sammenlignet med en epidemi. Hvor mange polakker er allerede syge?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Mere end halvdelen af polakkerne er overvægtige, og fedme er omkring 20 procent. befolkning. Det er karakteristisk, at i vores land udjævner procentdelen af fedme blandt kvinder og mænd. Men overvægt påvirker mænd mere end kvinder.
Hvem bliver hurtigere fede - kvinder eller mænd?
B. Z.-M.: Det er vanskeligt at svare utvetydigt. Undersøgelsen blandt indbyggerne i Warszawa, som er gentaget hvert 10. år siden 1984, viser, at procentdelen af overvægtige mænd vokser hurtigere.Der er perioder i kvinders liv, hvor der er en tendens til at gå op i vægt. For unge piger er det tid for puberteten, derefter graviditet og derefter årene for klimakteriet. Mine observationer viser, at overvægt og fedme kan kaldes en erhvervssygdom hos revisorer. Jeg har mange kvindelige patienter, der udøver dette erhverv. Hos mænd udvikles ofte overvægt eller fedme efter at have forladt militæret. Senere i livet påvirkes vægtøgningen af en stillesiddende livsstil, forretningsmiddage og skiftarbejde. Blandt mine patienter har jeg også en stor gruppe professionelle chauffører.
For hvilket køn er fedme farligere?
B. Z.-M.: Køn er ikke af stor betydning her. De farlige konsekvenser af fedme skyldes placeringen af fedtvæv og det faktum, at det fremmer metaboliske lidelser. Akkumulering af mavefedt er den farligste. Hos kvinder, hvis fedtvæv ophobes på hofter og lår, er der ingen risiko for metaboliske lidelser, men risikoen for kræft i brystet og reproduktionsorganerne øges. Hos mænd fører visceral fedme primært til arteriel hypertension og diabetes.
Hvad sker der, når kroppen bliver overvægtig?
B. Z.-M.: Det subkutane væv er et naturligt sted for ophobning af fedtvæv. Fedtet deponeret i organerne - leveren, nyrerne, musklerne, hjertet, bugspytkirtlen - er et fremmedlegeme for dem og forårsager skade på dem. Fedtvæv akkumuleret i bughulen er ikke kun et energilager, men også en producent af mange proteinprodukter, den såkaldte cytokiner, der er sundhedsskadelige. De reducerer kroppens følsomhed over for insulin, fremmer udviklingen af diabetes, de har en pro-inflammatorisk virkning på det vaskulære endotel, hvilket fremskynder udviklingen af åreforkalkning. Fedtvæv producerer også angiotensinogen og renin, som provokerer udviklingen af arteriel hypertension. Mennesker med fedme er mere tilbøjelige til at lide af diabetes, hypertension og har oftere forhøjede niveauer af lipider (fedtstoffer) i blodet. Det eneste produkt af fedtvæv, der har en gavnlig virkning på vores krop - det øger insulinfølsomheden og har antiinflammatoriske egenskaber, sænker blodsukkerniveauet og øger oxidationen af frie fedtsyrer - er adiponectin. Desværre er blodniveauet hos mennesker med fedme trods overskydende kropsfedt lavt. Efter at have tabt sig stiger den. Fedme multiplicerer risikoen for diabetes, åreforkalkning og koronar hjertesygdom, hvilket fører til kredsløbssygdomme og respirationssvigt. Det er et metabolisk syndrom, der tales så meget om nu. Listen over fedme-komplikationer inkluderer også arthrose, gigt, galdesten, fedtlever, hormonelle lidelser, cystisk ovariesygdom, fertilitetsforstyrrelser og neoplastiske sygdomme (brystkræft, tyktarmskræft, livmodercancer). Ofte er der sidst problemer med psyken, fx lavt selvværd, depression, social isolation, og dette er et ekstremt vigtigt problem, fordi det ikke kun reducerer livskvaliteten, men også er årsagen til problemer med beskæftigelsen og grunden til pensionering.
Spis mindre, bevæg dig mere, siger læger. Hvad skal du ændre i din psyke for at følge disse råd?
B. Z.-M.: Det er et godt spørgsmål. Faktisk er centralnervesystemet stedet for større forstyrrelser hos mennesker med fedme. Det er her beslutningen træffes, om vi er sultne eller mættede. Fra fordøjelseskanalen sender nerve- og endokrine signaler et signal til centralnervesystemet, som informerer hjernen om behovet for mad. Når vi er sultne, produceres ghrelin i maven for at stimulere appetitten. Dens produktion falder efter et måltid. Mad kommer ind i tolvfingertarmen, og andre hormoner fortæller hjernen, at vi er mættede. Denne proces forstyrres hos mennesker med fedme. De kan føle sig sultne oftere eller føle sig mindre mætte, når de spiser. Men over centrene for sult og mæthed er hjernebarken, og du kan lære at kontrollere overdreven appetit.
Mange overvægtige patienter retfærdiggør sig med genetiske tendenser. Hvordan er det egentlig?
B. Z.-M.: Mange gener er blevet testet i denne henseende. Det viste sig, at den mest almindelige årsag til fedme ikke er et enkelt gen, men en mutation, der påvirker mange af dem. Genmutationer er i 25-40 procent. ansvarlig for tilbøjeligheden til fedme. Der er mange gener, der er ansvarlige for insulinfølsomhed, aktiviteten af enzymer, der regulerer fedtstofskifte og oxidation, påvirker smagspræferencer og opretholder et stabilt niveau af kropsvægt. Hvis vi vil forstå de vanskeligheder, som mange mennesker har med at tabe sig, skal vi tage denne faktor i betragtning. Lad os ikke glemme, at fedme kan fremkaldes af f.eks. Endokrine lidelser, hypothalamus sygdomme og stoffer - antidepressiva, epilepsi, beroligende midler, glukokortikosteroider osv., Som forekommer oftere.
ProblemVidste du, at ... kræft kan lide overvægtige mennesker
Overvægtige mennesker er mere tilbøjelige til at lide af:
»Brystkræft med 17%
»Endometrium med 50 procent
»Galdeblæren med 20 procent.
»Spiserøret med 35 procent
»Tyktarm med 10 procent
»Nyrer med 25 procent
»Bukspyttkjertel med 25 procent
af www.odchudzaniewaga.pl
Hvad skal man følge for at vælge en effektiv og sikker fedme-behandling?
B. Z.-M.: Behandling af overvægtige patienter bør ikke kun fokusere på vægttab, men hovedsagelig på forbedring af metaboliske lidelser og fedme komplikationer - hypertension, diabetes, respiratoriske og kardiovaskulære lidelser. Man skal også tage højde for forbedringen af den mentale og sociale tilstand. Behandling af fedme skal tilpasses alder, køn, sværhedsgrad og type fedme, metaboliske risikofaktorer og comorbiditeter. Det umiddelbare mål skal være en reduktion med 5-15 procent. nuværende kropsvægt inden for 3-6 måneder. Enhver, der taber sig, skal forstå, at dette er en langsigtet proces, der kræver offer og vedholdenhed.
Hvad hvis vi taber hurtigere?
B. Z.-M.: Hurtigt vægttab er ofte forbundet med hurtig vægtøgning, selv til et niveau, der overstiger baseline. Og dette er et meget dårligt fænomen. Hvorfor? Nå, selvom reduktion af kropsvægt hovedsagelig finder sted på bekostning af forbrænding af fedtlagre, er tabet af magert kropsmasse, fx muskler, som er ansvarlige for det rigtige stofskifte. Når vi igen tager på i vægt, vokser kun fedtvæv, hvilket er dårligt for kroppen.
Hvilke regler skal vi følge for at bekæmpe overskydende kilogram med succes?
B. Z.-M.: Grundlaget skal være at begrænse brændværdien af måltider og drikke usødede væsker, helst mineralvand. Vi er nødt til at spise regelmæssigt, 3-4 gange om dagen, i små portioner og ikke spise nok. Vi forlader ikke huset uden morgenmad og begrænser aftenmaden. Det er vigtigt at spise uden hast, mens du tygger på dine bid. Hvis nogen vil tælle de spiste kalorier, skal han også huske på de skjulte, fx i form af smør tilsat grøntsager, mayonnaise i salat osv. Bedre slankende resultater opnås af folk, der giver op eller minimerer animalsk fedt. Begrundelsen bag dette er, at fedt giver flere kalorier end proteiner og kulhydrater. Efter at have spist fede fødevarer føler vi os ikke alt for mættede. Hvis vi når ud efter kulhydrater, skal du vælge dem med et lavt glykæmisk indeks. Fødevarer med højt indeks, såsom kartofler, sødede drikkevarer, hæver hurtigt blodsukkeret, hvilket øger tendensen til at tage på i vægt. Flere lignende råd kunne gives. Metoden til at tabe sig skal tilpasses alder, køn, udført arbejde, ledsagende sygdomme osv. Derfor mener jeg, at det er bedst at tabe sig under tilsyn af en læge.
Ifølge eksperten, prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, præsident for det polske samfund til undersøgelse af fedmeMange moderigtige og annoncerede vægttabsdiæter giver dig mulighed for at tabe sig uden stor sundhedsrisiko, men opnår ofte ikke en permanent effekt. Og længere brug af nogle af de moderigtige kostvaner kan være skadeligt. En-ingrediens diæt, såsom mælk, ris, kål, giver ikke kroppen mange af de næringsstoffer, den har brug for - vitaminer og mineraler. Fed kost, den såkaldte Kwaśniewskis optimale diæt, der anbefaler at spise store mængder animalsk fedt, fremskynder udviklingen af åreforkalkning, giver for meget kolesterol, retinol og jern. Det mangler C-vitamin, kalium, calcium og magnesium, som har en negativ indvirkning på hjertet. Montignac dietten deler produkter efter det glykæmiske indeks og anbefaler at tælle det, hvilket er meget mere besværligt end at tælle kalorier, eliminerer sukker, kartofler, hvidt brød, forbyder at kombinere kulhydrater med et højt glykæmisk indeks med fedt. Københavns diæt anbefaler store mængder sort kaffe, æg, som ikke er sundt for fordøjelseskanalen eller hjertet. Jeg er modstander af sult, fordi de i mange mennesker bremser stofskiftet, fører til acidose og mangel på mineraler og vitaminer. Jeg anser South Beach diæt for at være rimelig, hvor kulhydrater og fedt er opdelt i godt og dårligt. Udskift dårlige fedtstoffer med gode fedtstoffer, der stammer fra oliven, nødder, frø og fisk. Vi fjerner dårlige kulhydrater ved at vælge dem, der findes i korn, frugt og grøntsager. Det mest moderigtige er nu proteindiet, den såkaldte protein eller Dukan. Det letter hurtigt vægttab, giver dig mulighed for at spise uden at begrænse visse kød, fisk og mejeriprodukter, men det overskydende protein belaster leveren og nyrerne.
VigtigPoradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.
månedligt "Zdrowie"
