Onsdag den 18. september 2013. - WHO's strategi til forbedring af håndhygiejne er let at anvende af sundhedspersonale, ifølge en ny undersøgelse offentliggjort i dag i Lancet Infectious Diseases. Infektioner relateret til sundhedsvæsenet er en stor trussel mod patientsikkerhed overalt i verden, og deres transmission i disse miljøer sker hovedsageligt gennem hænderne på sundhedsarbejdere.
Forskningsteamet anvendte WHO-strategien i 55 afdelinger af 43 hospitaler på seks steder i Costa Rica, Italien, Mali, Pakistan og Kongeriget Saudi-Arabien. I løbet af de to år mellem december 2006 og december 2008 steg overholdelsen af bedste praksis fra 51% inden studiet startede til 67% efter afslutningen, og infrastruktur og personale viden forbedrede sig også markant i alle webstederne. Undersøgelsen viste også, at disse ændringer, der blev observeret i sikkerhedspraksis og kultur, blev opretholdt i to år mindst efter afslutningen af testfasen.
”WHO-strategien er baseret på en multimodal tilgang, der har en meget udtalt effekt af at reducere antallet af infektioner i forbindelse med sundhedsvæsenet, som demonstreret af WHOs samarbejdscenter for patientsikkerhed ved universitetshospitaler fra Genève, men nu har vi data for første gang, der demonstrerer dens levedygtighed og deres effektivitet som et instrument til forbedring af håndhygiejne i forskellige geografiske og indkomstmæssige omgivelser, med en større indvirkning, selv i lande med lav indkomst, som i højindkomstlande, "sagde Dr. Benedetta Allegranzi, direktør for ren pleje, der er sikrere pleje fra WHOs patientsikkerhedsprogram og første forfatter til artiklen.
Sundhedsrelaterede infektioner skyldes normalt bakterier, som sundhedsfagfolk overfører til patienter, når de røres. De hyppigste infektioner er dem, der påvirker urinvej, kirurgiske infektioner, lungebetændelse og blodinfektioner forårsaget af multidrugsresistente bakterier, såsom methicillinresistent S. aureus (MRSA). Af hver 100 indlagte patienter får de en infektion relateret til sundhedsvæsen mindst 7 i udviklede lande og 10 i udviklingslande.
Blandt kritisk syge eller sårbare patienter indlagt på intensivafdelinger stiger tallet til ca. 30%. Overholdelse af god håndhygiejne i sundhedsvæsenet reducerer risikoen for disse infektioner og spredningen af antimikrobiel resistens.
"Da resistensen mod antibiotika og andre essentielle lægemidler udvides, desto mere nødvendigt er det at reducere antallet af forebyggelige infektioner på hospitalet, " sagde Edward Kelley, WHOs koordinator for patientsikkerhedsprogram. "Den bedste måde at reducere antallet af patienter, der er berørt af antimikrobiel resistente infektioner, er først og fremmest at beskytte dem mod krydsoverførsel af bakterier gennem sundhedsarbejdernes hænder."
Forebyggelse og bekæmpelse af infektioner er en af de grundlæggende normative søjler, som WHO har påpeget for at bekæmpe det stadig mere alvorlige problem med antimikrobiel resistens. De andre søjler er passende nationale politikker og planer, forbedret overvågning af disse resistente patogener, uafbrudt adgang til vigtige lægemidler af god kvalitet, passende brug af medicin og implementering af nye forsknings- og udviklingsaktiviteter. Nye behandlinger
WHO's strategi for overholdelse af håndhygiejne består af fem hovedelementer:
- Sikre, at sundhedspersonale har adgang til alkoholbaserede desinfektionsmidler på tidspunktet for patientpleje;
- Træning og uddannelse af sundhedsarbejdere til at indikere øjeblikke af patientpleje, når håndhygiejne er vigtigst;
-Vurder værdien og tilbagemeldingen om sagen;
-Sæt visuelle påmindelser på opmærksomhedspunkter på arbejdspladsen;
- Fremme en kultur for sikkerhed for patientpleje og sundhedspersonale på institutioner.
"Nogle gange er de enkleste og mest omkostningseffektive indgreb de mest effektive, " ifølge Sir Liam Donaldson, WHO's udsending for patientsikkerhed. "I dag har vi effektive metoder til at forhindre millioner af tilfælde af forebyggelig sygdom eller død og til at afhjælpe det voksende problem med antimikrobiel resistente infektioner."
I henhold til programmet Ren pleje er en sikrere pleje, under kontakt med patienter skal kravet om håndhygiejne imødekommes på fem vigtige øjeblikke, helst ved hjælp af et alkoholbaseret desinfektionsmiddel eller ved at vaske dem med sæbe og vand, hvis de er tydelige beskidt. Disse fem øjeblikke er som følger:
. Før berøring af patienten;
.Før indledende procedurer, der kræver rengøring og asepsis (for eksempel indsættelse af enheder, såsom katetre);
.Efter at komme i kontakt med kropshumorer;
.Rør efter patienten;
Efter berøring af genstande omkring patienten.
"WHO's strategi til forbedring af håndhygiejne anbefales af Centers for Disease Control i De Forenede Stater og Europa, Den Blandede Kommission International og akkrediterede organer og næsten alle professionelle organisationer i verden "sagde professor Didier Pittet, direktør for WHOs samarbejdscenter for patientsikkerhed (Universitetshospitaler i Genève) og hovedforfatter af artiklen.
Strategien er hidtil implementeret i mere end 15 700 plejeindstillinger i 168 lande, og mere end 50 regeringer har baseret på deres nationale kampagner for at fremme håndhygiejne. Den nuværende undersøgelse validerer dens anvendelse som en universel referencemetode til patientpleje.
Kilde:
Tags:
Psykologi Familie Regenerering
Forskningsteamet anvendte WHO-strategien i 55 afdelinger af 43 hospitaler på seks steder i Costa Rica, Italien, Mali, Pakistan og Kongeriget Saudi-Arabien. I løbet af de to år mellem december 2006 og december 2008 steg overholdelsen af bedste praksis fra 51% inden studiet startede til 67% efter afslutningen, og infrastruktur og personale viden forbedrede sig også markant i alle webstederne. Undersøgelsen viste også, at disse ændringer, der blev observeret i sikkerhedspraksis og kultur, blev opretholdt i to år mindst efter afslutningen af testfasen.
”WHO-strategien er baseret på en multimodal tilgang, der har en meget udtalt effekt af at reducere antallet af infektioner i forbindelse med sundhedsvæsenet, som demonstreret af WHOs samarbejdscenter for patientsikkerhed ved universitetshospitaler fra Genève, men nu har vi data for første gang, der demonstrerer dens levedygtighed og deres effektivitet som et instrument til forbedring af håndhygiejne i forskellige geografiske og indkomstmæssige omgivelser, med en større indvirkning, selv i lande med lav indkomst, som i højindkomstlande, "sagde Dr. Benedetta Allegranzi, direktør for ren pleje, der er sikrere pleje fra WHOs patientsikkerhedsprogram og første forfatter til artiklen.
Sundhedsrelaterede infektioner skyldes normalt bakterier, som sundhedsfagfolk overfører til patienter, når de røres. De hyppigste infektioner er dem, der påvirker urinvej, kirurgiske infektioner, lungebetændelse og blodinfektioner forårsaget af multidrugsresistente bakterier, såsom methicillinresistent S. aureus (MRSA). Af hver 100 indlagte patienter får de en infektion relateret til sundhedsvæsen mindst 7 i udviklede lande og 10 i udviklingslande.
Blandt kritisk syge eller sårbare patienter indlagt på intensivafdelinger stiger tallet til ca. 30%. Overholdelse af god håndhygiejne i sundhedsvæsenet reducerer risikoen for disse infektioner og spredningen af antimikrobiel resistens.
"Da resistensen mod antibiotika og andre essentielle lægemidler udvides, desto mere nødvendigt er det at reducere antallet af forebyggelige infektioner på hospitalet, " sagde Edward Kelley, WHOs koordinator for patientsikkerhedsprogram. "Den bedste måde at reducere antallet af patienter, der er berørt af antimikrobiel resistente infektioner, er først og fremmest at beskytte dem mod krydsoverførsel af bakterier gennem sundhedsarbejdernes hænder."
Forebyggelse og bekæmpelse af infektioner er en af de grundlæggende normative søjler, som WHO har påpeget for at bekæmpe det stadig mere alvorlige problem med antimikrobiel resistens. De andre søjler er passende nationale politikker og planer, forbedret overvågning af disse resistente patogener, uafbrudt adgang til vigtige lægemidler af god kvalitet, passende brug af medicin og implementering af nye forsknings- og udviklingsaktiviteter. Nye behandlinger
WHO's strategi for overholdelse af håndhygiejne består af fem hovedelementer:
- Sikre, at sundhedspersonale har adgang til alkoholbaserede desinfektionsmidler på tidspunktet for patientpleje;
- Træning og uddannelse af sundhedsarbejdere til at indikere øjeblikke af patientpleje, når håndhygiejne er vigtigst;
-Vurder værdien og tilbagemeldingen om sagen;
-Sæt visuelle påmindelser på opmærksomhedspunkter på arbejdspladsen;
- Fremme en kultur for sikkerhed for patientpleje og sundhedspersonale på institutioner.
"Nogle gange er de enkleste og mest omkostningseffektive indgreb de mest effektive, " ifølge Sir Liam Donaldson, WHO's udsending for patientsikkerhed. "I dag har vi effektive metoder til at forhindre millioner af tilfælde af forebyggelig sygdom eller død og til at afhjælpe det voksende problem med antimikrobiel resistente infektioner."
I henhold til programmet Ren pleje er en sikrere pleje, under kontakt med patienter skal kravet om håndhygiejne imødekommes på fem vigtige øjeblikke, helst ved hjælp af et alkoholbaseret desinfektionsmiddel eller ved at vaske dem med sæbe og vand, hvis de er tydelige beskidt. Disse fem øjeblikke er som følger:
. Før berøring af patienten;
.Før indledende procedurer, der kræver rengøring og asepsis (for eksempel indsættelse af enheder, såsom katetre);
.Efter at komme i kontakt med kropshumorer;
.Rør efter patienten;
Efter berøring af genstande omkring patienten.
"WHO's strategi til forbedring af håndhygiejne anbefales af Centers for Disease Control i De Forenede Stater og Europa, Den Blandede Kommission International og akkrediterede organer og næsten alle professionelle organisationer i verden "sagde professor Didier Pittet, direktør for WHOs samarbejdscenter for patientsikkerhed (Universitetshospitaler i Genève) og hovedforfatter af artiklen.
Strategien er hidtil implementeret i mere end 15 700 plejeindstillinger i 168 lande, og mere end 50 regeringer har baseret på deres nationale kampagner for at fremme håndhygiejne. Den nuværende undersøgelse validerer dens anvendelse som en universel referencemetode til patientpleje.
Kilde:
