Glioblastoma er en kræft i hjernen og rygmarven. Gliomer kommer fra gliaceller, der udgør stroma i nervevævet. Gliomas tegner sig for cirka 70 procent af alle intrakranielle kræftformer og er den største dødsårsag i denne gruppe hjernetumorer. Læs om symptomerne på gliom og hvordan disse typer hjernetumorer behandles.
Glioblastoma, eller rettere sagt glioblastomer, er en gruppe af forskellige tumorer i hjernen og rygmarven, hvilket skyldes forskelle i strukturen af individuelle gliaceller, der udfører støtte-, ernærings- og reparationsfunktioner for neuroner.
Jo mere gliom adskilles fra de tilstødende væv, og jo mindre diffust (infiltrerende), jo lettere er den kirurgiske fjernelse (resektion). Behandlingen inkluderer også kemoterapi, strålebehandling (brachyterapi og teleradioterapi, herunder gamma-knivterapi) og eksperimentelle terapier, herunder genterapier, immunterapi eller viroterapi. Hvad er symptomerne på gliom? Hvordan behandles sådanne hjernetumorer?
Indholdsfortegnelse
- Glioblastom: symptomer
- Glioblastoma: typer
- Glioblastoma multiforme
- Astrocytomer, oligoastomer og ependymomer
- Barndoms gliomer
- Glioblastom: malignitet og prognose
Glioblastom: symptomer
De kliniske symptomer på gliomer afhænger primært af, hvor tumoren er dukket op:
Generelle symptomer (symptomer på øget intrakranielt tryk:
- hovedpine,
- kvalme og opkastning mest alvorlig om morgenen,
- psykoorganisk syndrom - svækkelse af mental præstation,
- hukommelsessvigt,
- generaliserede anfald
- hævelse af hjernen.
Fokale symptomer, der er specifikke for tumorens placering:
- parese,
- sensoriske forstyrrelser,
- tale lidelser,
- sløret syn,
- nedsat hørelse,
- cerebellære symptomer - fx balanceforstyrrelser,
- kranial nerveskade,
- fokale epileptiske anfald.
Anbefalet artikel:
Hjernetumorsymptomer. Hvad er symptomerne på en hjernesvulst?Glioblastoma: typer
Et glioblastom kan vokse fra:
- celler i astrocytserien (glioblastoma multiforme, anaplastisk, filamentøs og behåret astrocytom);
- oligoblastomaceller (oligodendrogliom) - ca. 10 procent af gliomer;
- cellerne, der strækker hjertekammerne (ependymom) - ca. 7 procent af gliomer;
- kimceller (medulloblastom) - forekommer normalt hos børn, lokaliserende i lillehjernen, skønt det også er diagnosticeret hos voksne. Det er kendetegnet ved hurtig vækst og er radiosensitivt.
Glioblastoma multiforme
Det mest almindelige og farligste glioblastom er glioblastom. Det udvikler sig i hjernehalvkuglerne, ofte i frontale og temporale lober, som kan omfatte:
- ændring af patientens personlighed,
- psykiske lidelser,
- afasi,
- epileptiske anfald.
Det forekommer hos ældre og er meget ondartet - uden behandling dør næsten alle patienter inden for tre måneder. Efter brug af kombineret behandling, dvs. kirurgi og strålebehandling, er det muligt at forlænge overlevelsesperioden til et år. Kun 5 procent af patienterne opnår langvarig overlevelse.
Anbefalet artikel:
Hjernetumorer: Hvordan man kan slå hjernetumorAstrocytomer, oligoastomer og ependymomer
Unge voksne udvikler astrocytomer: fibrillær, som ofte bliver til glioblastoma multiforme og hårceller, som er godartede tumorer, samt infiltrerende halvkugler af oligodendronomer og ependymomer i IV-ventrikel.
Grundlaget for behandling for hver af dem er kirurgi med den størst mulige resektion af tumoren, ofte suppleret med strålebehandling. Prognosen afhænger af operationens radikale karakter, men 5-års overlevelse opnås i gennemsnit hos over 65% af patienterne.
Barndoms gliomer
Oftest er barndomsgliomer medulloblastomer placeret i lillehjernen, ependymomer placeret i subtentorale og pilocellulære astrocytomer. Disse tumorer behandles kirurgisk, hos små børn suppleres de med kemoterapi og hos ældre - med strålebehandling. Fem år efter afslutningen af behandlingen overlever ca. 60% af børnene.
Ny terapi som en chance for børn med gliomer?På det genetiske niveau er gliomer meget forskellige, skønt de makroskopisk og under mikroskopet er meget lig hinanden og behandles på en lignende måde. Ifølge specialister fra Institute of Cancer Research i London (ICR), der offentliggjorde resultaterne af deres forskning i 2017, skulle de tidspunkter, hvor kræftbehandling vælges på baggrund af dets cellers udseende under et mikroskop, være en fortid.
Behandl i henhold til den genetiske undertype. Ifølge forskerne kan nogle genetiske undertyper, der hidtil er kastet i samme pose med andre, vise sig at være helbredelige, hvis det rigtige lægemiddel anvendes. Lægemidler kan anvendes i passende kombinationer og i denne gruppe patienter, hvis de viser sig at have genmutationer såsom: BRAF, PDGFRA, KIT, MYCN, EGFR, CDK6.
Anbefalet artikel:
Magnetisk resonansbilleddannelse (MR): indikationer og undersøgelsens forløbGlioblastom: malignitet og prognose
Ifølge WHO-klassificeringen er gliomer opdelt i to grupper under hensyntagen til deres malignitet:
- lavkvalitetsceller sammensat af stærkt modne, differentierede, lavprolifererende celler med god prognose;
- med en høj grad af malignitet - celler er udifferentierede eller anaplastiske, vokser hurtigt, kan infiltrere tilstødende væv, der er adskillige foci af nekrose, overdreven spredning af blodkar - prognosen i sidstnævnte tilfælde er tydeligvis værre.
På WHO-skalaen på fire niveauer er prognosen værre, jo højere grad af fremskridt:
I - det er for eksempel hårcelle astrocytom eller mucopapillært ependymom,
II - det er for eksempel fibrocystisk astrocytom, oligodendrogliom, ependymom,
III - dette er f.eks. Anaplastisk astrocytom,
IV - dette. fx glioblastoma multiforme (den mest almindelige glioblastoma hos voksne), medulloblastom.
Prognosen for trin IV er den værste med en gennemsnitlig overlevelse på ca. 14 måneder med kirurgisk behandling og efterfølgende strålebehandling og kemoterapi.
Læs også: Neoplasmer i det centrale nervesystem >>
