Q-feber er en potentielt dødelig infektiøs zoonotisk sygdom. Q-feber kan føre til myocarditis, encephalitis og hepatitis. Den primære infektionskilde for mennesker er husdyr - køer, får, geder - samt hunde og katte. Hvad er årsagerne og symptomerne på Q-feber? Hvad er behandlingen?
Q-feber er en akut infektionssygdom forårsaget af bakterier - Coxiella burneti rickettsiae. I Polen er sygdommen blevet diagnosticeret hos mennesker siden 1956. Den største i Polen (og en af de største i Europa) epidemier af Q-feber hos malkekvæg og mennesker (over 1000 patienter) forekom i den daværende Zamość-provins i 1983.
Q feber - infektionsveje
Den primære infektionskilde for mennesker er husdyr - køer, får, geder - samt hunde og katte. Menneskelig infektion kan forekomme gennem den orale vej gennem upasteuriseret mælk fra køer, får, geder og ost fremstillet af den.
Kilderne til infektion kan omfatte forurenet uld, mælk, afføring fra inficerede dyr og urin deraf, støv i lokaler, hvor der er syge dyr, forurenet vand og dyr såsom perinatale katte.
Infektion kan også forekomme under malkning, kødhåndtering, klipning af får og bearbejdning af læder og uld. Inficerede dyr i den perinatale periode er også en trussel (infektion opstår ved kontakt med aborterede fostre, placenta, fostervand eller dyres vaginal slim).
Andre kilder til Coxiella burnetii er flåter (på grund af sugning af blod under bakteriæmi hos inficerede dyr), flåtafføring og afføring fra husdyr drøvtyggere, som, når de tørres som støv eller aerosoler med bakterier, indåndes af dyr eller mennesker.
Vandrette infektioner mellem mennesker og mennesker er meget sjældne, hovedsageligt på hospitaler, hvor patienter inficerer hinanden gennem sputum, der frigøres ved voldsom hoste. Der er også en risiko for infektion hos fosteret fra moderen.
Blandt mennesker er mennesker, der kommer i kontakt med husdyr eller deres produkter, særligt sårbare. Disse er landmænd, veterinær- og zootekniske tjenester, ansatte på slagterier, kødforarbejdningsanlæg, mejerier, garverier, læder- og uldindustrier.
Q feber - symptomer
Hos mennesker skelnes Q-feber mellem akut og kronisk forløb. Akutte symptomer varierer fra patient til patient:
- stigning i kropstemperatur - forekommer ofte (hos ca. 90% af patienterne)
- hovedpine (hos ca. 50% af patienterne)
- muskelsmerter (37%) ledsmerter (27%)
- hoste (34%)
Hjertesygdomme forekommer hos 2% af patienter, der oplever akut Q-feber, herunder betændelse i hjertemusklen, som kan være dødelig.
Neurologiske symptomer (meningitis eller encefalitis) kan forekomme, især hvis infektionen hos mennesker er fra geder.
En af de mest almindelige komplikationer er atypisk lungebetændelse, som, hvis den ikke behandles, kan føre til akut åndedrætssyndrom (ARDS)
Den kroniske form for Q-feber hos mennesker udvikler sig inden for måneder eller endda år fra tidspunktet for infektionen. Effekten er
- i 75 procent tilfælde af endokarditis. Sygdommen ledsages af patologiske ændringer i hjerteklapperne og / eller immunsuppression
- gigt og knoglemarvsbetændelse kan udvikle sig
- kronisk hepatitis kan udvikle sig
I tilfælde af infektion hos en gravid kvinde lokaliserer C. burnetii sig i livmoderen og i brystkirtlerne, hvilket truer både moderen og fosteret eller den nyfødte. Der kan være abort eller for tidlig fødsel med en baby med en lav kropsvægt og en kort levetid.
Q-feber - diagnostiker
Hvis der er mistanke om Q-feber, udføres en indirekte immunfluorescens-test (IFT) for at påvise specifikke fase I-antistoffer (IgM og IgG), der er dominerende i sygdommens kroniske fase, og antistoffer mod fase II-antigen, der forekommer i det akutte forløb af Q-feber.
Molekylærbiologiske tests udføres oftere og oftere for at bekræfte Coxiella burnetii-infektion. polymerasekædereaktion - PCR.
Q feber - behandling
behandling af Q-feber er baseret på antibiotikabehandling (f.eks. doxycyclin, ciprofloxacin) i 2-3 uger og i tilfælde af komplikationer kombineres passende antibiotika og anvendes i mindst 2-3 år.
1. Truszczyński M., Q-feber, dyresygdom og zoonose - praktiske aspekter, "Życie Weterynaryjne" 2010
2. Galińska E. M., Żukiewicz-Sobczak W., Chmielewska-Badora J., Q-feber hos mennesker - etiologi, diagnostik, kliniske former, "European Journal of Medical Technologies" 2014
Læs også: Hvid alkoholisk feber (delirium tremens) - årsager, symptomer, behandling Plettet feber: typer, årsager, symptomer Rocky Mountain plettet feber - symptomer og behandling
