Behandling af fladfod (flad valgusfod) afhænger af sværhedsgraden af ændringerne. Oprindeligt opfattes ændringer i form og struktur på fødderne oftere som en æstetisk defekt, da de er smertefri i den indledende fase. Smertsymptomer opstår og intensiveres med progressionen af degenerative ændringer og deformation af foden. Resultatet af denne proces kan være sænkning eller endda kollaps af fodens naturlige buer - langsgående og tværgående. Komplekset af symptomer kendt som squamous valgus foot er en alvorlig indikation for behandling og bør ikke tages let.
Flade fødder er sænkning af den naturlige bue af foden. Hver fod har en langsgående og tværgående bue. Førstnævnte løber langs fodens mediale kant, mens sidstnævnte er placeret i bunden af tæerne. Flade fødder kan forekomme i alle aldre, men hos yngre børn er det oftest en naturlig fysiologisk ændring. Til gengæld kan det hos voksne, der ikke har kæmpet med et sådant problem før, være en manifestation af degenerative-deformerende ændringer.
Flade fødder (flad valgusfod) - årsager
Fladfødder i længderetningen forekommer oftere hos børn og er resultatet af utilstrækkelige eller svage muskler og kapselbåndsapparatet på foden. Årsagerne kan også omfatte abnormiteter i fodens knoglestruktur, yderligere tarsalben eller forkortelse af akillessenen. Derfor, hvis der ikke observeres nogen spontan korrektion hos et 5-6 år gammelt barn, bør en ortopædisk læge konsulteres.
Flade fødder kan betragtes som et stadium eller en variant af den flade valgusfod, og begge udtryk bruges ofte om hverandre.
Hos voksne er tværgående fladfod mere almindelig, hvis kilde er svækkelsen af fodens ligamentapparat, som er en brand i den degenerative proces. Sådanne ændringer observeres oftere hos kvinder og kan være forårsaget af hormonelle udsving, genetiske tendenser og brug af højhælede sko. Foden udvides på tværs, hvilket ændrer dens geometri og muskelstyrke. Resultatet kan være forekomsten af lidelser som hallux valgus, hammer tæer eller metatarsalgi (kroniske fodsmertsyndromer).
Flade fødder (flad valgusfod) - behandling hos børn
Metoden til behandling af en squamøs valgusfod afhænger af problemets ætiologi. Hos børn er årsagen til fladfod normalt en muskelbåndsinsufficiens (den såkaldte statiske flade valgusfod), så behandlingen er rettet mod at styrke musklerne i fødderne og kalvene. Kirurgisk behandling udføres ikke i det tidlige stadium. Konservativ behandling, øvelser, ortopædiske indlægssåler og det rigtige valg af fodtøj dominerer.
Hos ældre børn, hvis knogler er mere modne, kan der i tilfælde af store defekter ledsaget af smerte symptomer overvejes kirurgisk behandling, der består i at afstive calcan og ankelben i den rigtige position. Proceduren bør altid overvejes, når konservativ behandling ikke giver resultater. Ellers kan der opstå udvikling af degenerative ændringer i mund- og smertesyndromer forbundet med korn og korn.
Flade fødder (flad valgusfod) - behandling hos voksne
Proceduren er forskellig hos patienter, der udvikler problemet med flade fødder med alderen. Dette gælder for tilfælde, hvor fødderne blev bygget ordentligt, men foden (ofte langsgående) blev sænket, og som følge heraf udviklede sekundære ændringer såsom hallux valgus, hammer tæer eller metatarsalgi.
Kirurgisk behandling afhænger af graden af deformitet og består i osteotomi, dvs. skære den første mellemfodsben og indsnævre den tværgående dimension. Specielle indlægssåler til fodtøj er også nyttige til korrektion af valgus-flad fod. I øjeblikket er de lavet af moderne materialer og kan vælges individuelt for hver patient. Indlægssålerne understøtter passivt den langsgående og tværgående bue af foden. Der er ingen beviser for, at de anbringer og stabiliserer ankelbenet permanent. Det anbefales ikke at bruge indsatserne som grundlag for korrigerende handlinger, men kun som en supplerende behandling.
Læs også: Fodsmerter - årsager. Hvilken sygdom manifesteres af fodsmerter? Klumpfod: årsager, symptomer, behandling Fodøvelser - strækker og styrker fingrene og musklerne i fødderne Dette vil være nyttigt
Ønsker at styrke musklerne i ben og fødder og forhindre forekomsten af degenerationer i underekstremiteterne:
- gå på tåen,
- tag fat i små genstande med tæerne,
- gå på den ydre kant af foden,
- gå barfodet på ujævne overflader (f.eks. sand).
Flade fødder (flad valgusfod) - når traditionel behandling ikke hjælper
Efterhånden som degenerationen skrider frem, forværres smerten, og fødderne bliver trætte, selv med lidt indsats. Der er også patologiske ændringer i hele benets og leddets system.Det betyder normalt også kredsløbssygdomme. Forkert fodpositionering påvirker hele figuren. Smerter og deformiteter kan også forekomme i knæ, hofter, bækken og hele rygsøjlen. I sådanne tilfælde foreslog læger indtil for nylig patienterne en operation for at rette tarsal sinus, dvs. ankelbenet med hælen i den rigtige position for at genskabe fodens langsgående bue. Dets virkninger er irreversible og kan desuden medføre følelsestab i det laterale ankelområde og hængende muskler. Operationen er forbundet med en lang restitutionsperiode. Arthrodese anvendes også til patienter med foddeformiteter. Det er en metode, der involverer indsættelse af implantatet i den ydre tarsalben.
Flade fødder (flad valgusfod) - moderne korrektionsmetoder
En af de nye metoder til løsning af problemer med forskydning af calcanealfugen er interne stabilisatorer (f.eks. HyProCure). De blokerer ikke leddet, men stabiliserer ankelbenet og hæver tarsal sinus. Som et resultat korrigeres placeringen af bagsiden af foden straks. Der er heller ingen begrænsninger for bevægelse i ankelleddet.
Proceduren er minimalt invasiv, og patienten vender tilbage til normal gang inden for få uger. Normalt kan du efter en periode på to måneder dyrke sport igen og vende tilbage til løbstræning. Den behandlende læge beslutter længden af restitutionsperioden.
Værd at videStabilisering af foden med interne stabilisatorer udføres hos patienter i forskellige aldre, oftest over 12-14 år, selvom det også sker hos børn under 10 år. Det er tilladt at bruge implantatet fra en alder af 3 år. Patienter med en dynamisk form for deformation er berettiget til behandlingen.