Hej. Jeg er 20 år gammel og har været lacto-ovo-vegetar i 3,5 år. For omkring 2 år siden var der et problem med lipomasti, som er blevet intensiveret det sidste år. Det ledsages af en let abdominal fedme, jeg har bare et problem med fedtophobning omkring mave og bryst. Jeg vil gerne tilføje, at der på det tidspunkt også var et problem med overdreven hårtab og hurtig træthed. Min vægt er 80 kg i 182 cm højde. Hvordan håndteres dette? På forhånd tak for dit svar, med venlig hilsen.
Mr. Kamil, først og fremmest er det værd at skelne mellem lipomasti og gynækomasti. Desværre er det vanskeligt for mig efter din faste at konkludere, hvilken lidelse der vedrører dig. Jeg forklarer om et øjeblik, hvordan den ene adskiller sig fra den anden. Jeg vil også nævne, at det også er værd at undersøge skjoldbruskkirtlen. De symptomer, du nævner, dvs. vægtøgning, hårtab og træthed, kan være symptomer på en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (Ft3 og Ft4), dvs. hypothyroidisme. Oprindeligt kan TSH alene bestemmes, selvom en omfattende undersøgelse (TSH, Ft3, Ft4) vil være mere pålidelig. Nu vil jeg kort forklare forskellen mellem begreberne lipomastia og gynækomasti. Lipomastia og gynækomasti er faktisk to forskellige begreber. Lipomastia er med andre ord øget fedt i brystområdet uden hormonel eller sygdomsbaggrund. Lipomastia er kendetegnet ved ophobning af en stor mængde fedtvæv i brystet med en blød konsistens uden nogen mærkbar hærdning omkring brystvorten. Forskelle mellem gynækomasti og lipomasti kan kun identificeres efter mere omhyggelig forskning. Normalt i tilfælde af lipomasti er en ordentlig diæt effektiv, og træning er i stand til at forbedre figurens udseende. Det er anderledes med gynækomasti. Hos unge, unge drenge, normalt omkring 13-14 år, den såkaldte Pubertal gynækomasti. Det skyldes et lavt niveau af testosteron og et forhøjet niveau af østradiol i testiklerne. I puberteten udsættes drenge for betydelige forstyrrelser mellem androgen- og østrogenniveauer. Pubertal gynækomasti er midlertidig, og alle dens symptomer bør forsvinde inden for 2-3 år, for omkring 17 år begynder drengekroppe at blive bombarderet med høje doser testosteron, hvilket undertrykker alle uønskede virkninger af kvindelige hormoner. Gynækomasti forekommer også hos overvægtige mennesker. Under indflydelse af en stigning i mængden af fedtvæv i kroppen er der en øget omdannelse af androgener til østrogener. Som et resultat kan det føre til forstyrrelse af den korrekte balance mellem disse hormoner. Høje østrogenkoncentrationer øger også sekretionen af prolactin, hvilket ikke kun er en faktor, der påvirker brystvortens vækst, men også reducerer libido og fører til impotens. En anden (bortset fra hormonel) årsag til udvikling af gynækomasti kan være en steroidreaktion. Langvarigt indtag af anabolske androgene stoffer fører til en stigning i niveauet af androgener i blodet, hovedsageligt testosteron, hvilket resulterer i adskillige lidelser i hormonel homeostase. Gynækomasti kan også være resultatet af en sygdom. En af dem kan være hypogonadisme, øget cellemodstand mod virkningen af androgener (f.eks. Reifenstein syndrom), visse typer kræft, hyperthyroidisme, leversygdom, hyperprolaktinæmi, rekonvalescensperiode. Medicin kan også være en årsag til gynækomasti, såsom lægemidler, der anvendes til behandling af mavesår og tolvfingertarmsår, antiødemlægemidler, svampedræbende lægemidler og visse lægemidler mod kræft. De første forstyrrende symptomer, som kan indikere tilstedeværelsen af uønskede ændringer i brystet, er unaturlig forstørrelse af det ene eller begge bryster, forstørrelse og misfarvning af areola og øget brystfølsomhed over for berøring. Hvis vi under tryk på pegefingeren føler hårde klumper (hvilket indikerer tilstedeværelsen af kirtelvæv), kan dette indikere tilstedeværelsen af gynækomasti. I tilfælde af ensidig brystforstørrelse skal det bemærkes, om aksillære knudepunkter også forstørres. Hvis der er klare symptomer på gynækomasti, er det værd at gå til lægen for yderligere tests. Hvis problemet kun vedrører hypertrofiske ændringer i brystkirtlerne uden yderligere lidelser, er det bedst at se en specialist endokrinolog. Først og fremmest bør lægen give en henvisning til grundige laboratorieundersøgelser, som blandt andet vurderer leverfunktion. Derudover bør en specialist også anbefale hormonprøver for testosteron, LH og prolactin. Hvad angår den lacto-vegetariske diæt, giver en diæt baseret på plantebaserede produkter som regel mindre saccharose og mere komplekse kulhydrater og kostfibre og mindre kcal end en traditionel diæt. Det er også rig på C-vitamin og kalium. Derudover reducerer det de sundhedsmæssige risici forbundet med fødevaretilsætningsstoffer eller rester, dvs. aromatiske kulbrinter, nitrosaminer, antibiotika eller veterinærlægemidler. Korrekt udført giver det også mindre kcal, så det bør ikke øge vægtøgningen. Hr. Kamil, først og fremmest, er det værd at bruge energiunderskuddet og arbejde på den kvalitative sammensætning. Det er værd at introducere følgende regler i begyndelsen: ● Drik et glas vand med citron i 20 minutter ● Te - usødet med sukker eller xylitol (fås i helsekostforretninger), grøn bladte, roiboos te, sort med citron, frugtte, urt ● Morgenmadsprodukter - Hvede- og havreklid, bjerghavregryn, amarant, perlebyg, boghvede, fuldkorn af rug og hvede. Flager må aldrig være klæbrige med fruktose glukosesirup, fx Crunch-Granola, dækket med chokolade, yoghurt eller anden glasur. Derefter indeholder de meget mere kcal ● Brød - groft surdejsbrød, groft rugbrød, muligvis spelt, 1 skive brød, 0,5-1 cm tyk. = 1 lille graham. Lad os prøve at læse etiketterne eller spørge sælgeren om brødets sammensætning. Det ville være bedst uden gær (surdej) og uden hævemidler, emulgatorer, farvestoffer osv. Tilsætningsstoffer. Brødet skal være tungt. Lad os undgå mørke, oppustede ruller med korn, der kun synes at være sunde. Normalt er de rene hvedeprodukter, og den mørke farve skyldes karamel (farvestoffer). ● Ris - vild, brun til middagsretter - Undgå hvid (rengøres) ● Pasta / gryn - lavet af uraffineret mel (mørkt) og boghvede, fuldkorns-, sojabønner- eller munbønnepasta eller af fuldkorns durrumhvede. ● Fedtstoffer - til stegning af grøntsager olivenolie, rapsolie (1 spsk), til salater linolie eller møtrik eller sojabønneolier (1 spsk eller 1 spsk olivenolie), ● Gul ost - helst med en reduceret mængde fedt, f.eks. Hollandsk eller slå med Brøl, tyndt skåret, let mozzarella eller parmesanost ● Mælk og mejeriprodukter - magert, reduceret kalorieindhold maksimalt 1,5%. Det er bedst at spise forsurede produkter, dvs. kefirs, yoghurt, kærnemælk. ● Tilsæt bælgfrugter sammen med gryn til hver middagsret. Brug bønner, linser, kikærter, sojabønner. ● Fisk - mindst to gange om ugen uden forsøg, grillet, stegt, bagt i folie, også som et supplement til salater og sandwich. ● Kartofler - halvhårdt kogt i vand uden smør eller bagt i folie. ● Saucer - magre, lavet af naturlig yoghurt med tilsætning af færdige krydderier. Undgå tunge, tykke saucer fortykket med mel. ● Tilskud - hvis du skal sødme, brug xylitol, steii eller agavesirup ● I tilfælde af sult mellem måltiderne - drik mineralvand (måske med citron) ● På restauranter, og når du bruger catering, skal du vælge rene, ublegede supper, fisk uden panering , salater, salater (men vær forsigtig med dem med mayonnaise). ● Fra hovedmåltiderne skal du stå op fuld, men ikke særlig sulten. ● Spis langsomt og nyd mad (ikke travlt) ● Drik rigeligt med væsker, 1-1,5 liter dagligt: urtete og frugtte, mineralvand. ● Hvis der er for meget mad på pladen, og du føler dig mæt, skal du lægge resten til side. Produkter, som vi glemmer (jeg ved, det er indlysende, men det er værd at læse :) ● Kager med flødeskum, tærter, fondant, isdesserter, shortcrust og butterdej, boller, donuts og vafler med flødeskum og saucer, "kegler". ● Alt slik - kager, chokolade osv. ● Al fastfood - pizzaer, gryderetter, burgere, hotdogs, kyllingekage, fries osv. ● Saltede jordnødder osv., Chips, popcorn. ● Sukker-sødede drikkevarer, kulsyreholdige drikkevarer (f.eks. Cola, sprite, 7- up, appelsin) ● Chokoladesyltetøj og cremer til brød. ● Stegt, paneret og dybkogt mad. ● Svinekød, lam, gås, and og ethvert slagteaffald. ● Pates, dåse kød og fisk, pålæg, pålæg, pølser, pølser, bacon. ● Mayonnaise, fløde, hårde margariner. ● Fedt mælk, fede gule og kvarkoste, modne og forarbejdede oste. ● Brød og konfekture. Med venlig hilsen
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Agnieszka ŚlusarskaEjer af 4LINE diætklinikken, diætist på Dr. A. Sankowskis plastikkirurgisk klinik, tlf .: 502 501 596, www.4line.pl
