Forebyggende mastektomi er en amputation af brystet (den ene eller begge), der udføres for at minimere risikoen for brystkræft. Forebyggende amputation af bryst er en løsning for kvinder, der har vist sig at have mutationer i BRCA1- og / eller BRCA2-generne, der er ansvarlige for udviklingen af brystkræft i genetisk testning.
Forebyggende mastektomi kan sænke risikoen for brystkræft med op til 90 procent, men det kan ikke være helt sikkert, at det ikke vil forekomme. Dette er grunden til, at nogle læger i stedet for forebyggende mastektomi foreslår kontinuerlig brystovervågning og alkoholbegrænsning, fedtfattig kost, regelmæssig motion og undgåelse af hormonbehandling. Beslutningen hviler dog altid på kvinden.
Forebyggende mastektomi: typer
Der er to typer forebyggende mastektomi:
- forebyggende total mastektomi - hele brystet fjernes sammen med brystvorten, denne løsning anbefales af læger, fordi den giver den største beskyttelse mod kræftudvikling i venstre væv
- Forebyggende subkutan mastektomi - brystvævet fjernes, men brystvorten forbliver intakt.
Forebyggende mastektomi: indikationer
En forebyggende mastektomi er ikke en livreddende procedure. Det udføres hos patienter, der som bærere af de muterede BRCA1- og BRCA2-gener udtrykker deres vilje til at gennemgå proceduren. Læger anbefaler forebyggende mastektomi til patienter, der:
- de havde kræft før - hvis kræft dukkede op i det ene bryst, øges chancerne for kræft i det andet bryst
- en familiehistorie af brystkræft
- har mutationer i BRCA1- eller BRCA2-generne
- lider af lobulært karcinom in situ
- har diffuse og udefinerede brystmikrokalkifikationer eller fortykninger - tæt brystvæv øger risikoen for brystkræft og vanskeliggør diagnosen
- havde gennemgået strålebehandling inden 30 år
Effektiviteten af forebyggende mastektomi
En forebyggende mastektomi udelukker ikke helt risikoen for at udvikle brystkræft. Hvorfor? Fordi cellerne, der bygger brysterne, ikke kun kan findes i brystet, men også i det omgivende væv. Lægen er ude af stand til at fjerne dem alle, hvorfor risikoen for, at kræften udvikler sig fra resterne af brystvævet.
Forebyggende mastektomi: komplikationer
Komplikationer efter forebyggende mastektomi kan forekomme som ved andre operationer - ofte er de blødning eller infektioner. Psykiske problemer er en meget mere almindelig komplikation efter forebyggende mastektomi: problemer med selvtillid og selvaccept, tab af følelsen af kvindelighed.
