Malign hypertension er den mest alvorlige og farlige form for arteriel hypertension. Dens karakteristiske træk er, at det hurtigt fører til svigt i mange organer (herunder hjerte og hjerne), hvilket er en livstruende tilstand. Ubehandlede mennesker kan dø inden for få dage efter at have udviklet symptomer på ondartet hypertension. Hvad er årsagerne og symptomerne på ondartet hypertension? Hvad er dens behandling?
Malign hypertension, også kendt som accelereret hypertension eller den maligne fase af hypertension, er en meget sjælden, men mest alvorlig form for hypertension. Ondartet hypertension er kendetegnet ved sådanne trykværdier, der fører til beskadigelse og yderligere nekrose af mellemvæggen i små og mindste arterier, dvs. dem der leverer blod til organer hjerne, hjerte, nyre og lever. Som følge heraf opstår skader og svigt i disse organer, hvilket er en livstruende tilstand. Det skal bemærkes, at ved malign hypertension er ikke kun en meget høj værdi af arterielt tryk, men også hastigheden af dens stigning vigtig. Det er den pludselige og overdrevne stigning i blodtrykket, der overstiger et bestemt kritisk niveau, der forårsager de karakteristiske ændringer i det vaskulære system og følgelig til multiorgansvigt.
Malign hypertension diagnosticeres sjældnere, hvilket skyldes større påvisning af arteriel hypertension og spredning af antihypertensiv behandling (sænkning af blodtrykket til normale værdier). Forekomsten af malign hypertension blandt alle patienter med arteriel hypertension estimeres i øjeblikket til mindre end 1%. I denne meget snævre gruppe diagnosticeres de oftest hos mænd omkring 44 år og kvinder omkring 36 år.
Hør om ondartet hypertension. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Malign hypertension - årsager og risikofaktorer
Malign hypertension kan udvikles i løbet af ubehandlet eller dårligt behandlet primær hypertension (hvis årsager forbliver ukendte) eller sekundær hypertension (forårsaget af en bestemt sygdom), uanset dens sværhedsgrad. I sidstnævnte tilfælde er ondartet hypertension oftest forårsaget af nyresygdomme, i løbet af hvilke der er patologi i nyrekarrene eller renal parenkym.
Der er også vist en sammenhæng mellem malign hypertension og rygning og brugen af orale svangerskabsforebyggende midler.
Malign hypertension - symptomer
- klart forhøjet diastolisk blodtryk (det kan nå en værdi på 140 og endda 150 mmHg);
- progressiv nyresvigt
- symptomer på centralnervesystemet af varierende sværhedsgrad: fra svaghed gennem synsforstyrrelser, svær hovedpine til svær hypertensiv encefalopati;
Symptomer på andre organer kan også være fremherskende, fx mave-tarmkanalen (symptomer på akut pancreatitis eller iskæmi i tarmvæggen), hjerteanfald.
Malign hypertension - komplikationer
- hypertensiv retinopati (skade på nethinden i øjet);
- nyreskade;
- hjertefejl;
- lungeødem;
Der er også en høj risiko for slagtilfælde.
Ondartet hypertension kan hurtigt føre til døden!
Udviklingen af ondartet hypertension øger risikoen for at udvikle hypertensiv encefalopati. En pludselig stigning i blodtrykket til værdier, der overstiger den adaptive kapacitet, fører til en stigning i blodgennemstrømningen i hjernen og yderligere til en stigning i permeabiliteten af arterievæggene, penetration af plasmakomponenter i hjernen og dens ødem og følgelig til døden.
Malign hypertension - diagnose
Sygdommen kan diagnosticeres på baggrund af ovennævnte symptomer. Den endelige diagnose er dog baseret på en fundusundersøgelse, der afslører den tredje eller fjerde fase af hypertensiv retinopati - retinal blødninger, effusioner og optisk skiveødem.
Malign hypertension - behandling
Målet med behandlingen er at sænke blodtrykket til sikre niveauer ved brug af antihypertensiva. Lægemidlerne vælges på samme måde som til behandling af essentiel hypertension. Lægen giver et lægemiddel, og hvis det er ineffektivt, øges dosen, eller der tilføjes yderligere blodtrykssænkende midler.
Malign hypertension - vigtig diæt og fysisk aktivitet
Et meget vigtigt element i behandlingen af malign hypertension er en diæt med lavt kalorieindhold (1500 kcal / dag) med begrænsning af animalsk fedt og enkle kulhydrater og rig på grøntsager og frugter. Desuden bør patienten begrænse forbruget af bordsalt (<6 g / dag). Det er også vigtigt at øge niveauet for fysisk aktivitet, såsom at tage regelmæssige gåture eller cykle.
Læs også: Normalt blodtryk. Normalt blodtryk Urter til at sænke blodtrykket Hjemmemedicin mod hypertension. Hvordan sænkes blodtrykket uden medicin? Vi anbefaler e-guiden
Forfatter: Pressematerialer
I guiden lærer du om den moderne epidemi:
- aterosklerose
- diabetes
- forhøjet blodtryk
