Min datter er 4 år. På fireåringens balance viste det sig, at hans blodtryk var for højt 110/90. Jeg vil gerne vide, hvad der er det rigtige blodtryk, og hvad der kan betyde et sådant øget tryk?
Hej. Blodtryksmåling hos et lille barn er et vanskeligt spørgsmål, og spørgsmålet om standarder kan ikke kommenteres ved at citere en værdi. Dette skyldes det faktum, at børn udvikler sig i forskellige hastigheder, og at konceptet med normen i denne alder er ret bredt. Til vurdering af parametre i overensstemmelse med principperne for bredere standarder for børns udvikling, den såkaldte percentilgitre. Data, der falder mellem 3. og 97. percentil, betragtes som normer. Gitteret giver dig mulighed for blandt andet at evaluere højde, vægt, hovedomkreds - på børnelægerens kontor har du muligvis set kurver placeret på gitteret, takket være hvilket du kan læse percentilen for en given parameter. I nogen tid har vi også haft et percentilgitter for trykværdier hos små børn. De blev udviklet på basis af trykmålinger hos små børn. Det antages i litteraturen, at hvis et barns blodtryk overstiger 90. percentilen, er der en øget risiko for at udvikle hypertension i voksenalderen. For en 4-årig pige er de 90. percentiltrykværdier 111/68. Så i tilfælde af en baby pige er det systoliske blodtryk lidt under den 90. percentil, mens det diastoliske blodtryk er over det 90. percentil. Det skal her bemærkes, at måling af diastolisk tryk (i modsætning til udseende, som kan udledes ved observation af selve målingen) er et ret kompliceret emne, og der er mange overvejelser om dette emne i speciallitteraturen. Når vi tester trykket, hører vi toner i håndsættet med forskellige lydstyrker. Der er 5 faser af disse toner. Fase IV er at sænke tonerne, og fase V er den fuldstændige forsvinden af disse toner. Nogle eksperter anser fase IV for at svare til det diastoliske tryk, andre for fase V, dvs. fuldstændig forsvinden af toner. Da tonerne mellem fase IV og V er meget bløde, er det undertiden vanskeligt nøjagtigt at vurdere, om fase V finder sted - fx når der er støj under undersøgelsen, eller når babyen græder. Nøjagtig vurdering af toner er mulig, når der anvendes et kviksølvapparat til målingen. Når man bruger et elektronisk apparat til måling, finder en anden situation sted - den diastoliske trykværdi beregnes derefter automatisk af enheden ud fra formlen. Ikke alle formler er tilstrækkeligt nøjagtige, og de afspejler ikke altid tilstrækkeligt, hvad der finder sted i den testede persons krop. Et pålideligt trykmåleinstrument bør valideres af en passende videnskabelig komité. Så i tilfælde af en baby pige skal blodtryksmålinger fortsættes - det er vigtigt at bruge passende måleudstyr og ordentlig pleje under testen. Ikke alle børn, der havde højt blodtryk under opfølgningsundersøgelsen som barn, vil udvikle højt blodtryk i voksenalderen. Udviklingen af hypertension foretrækkes ved sameksistens mellem overvægt og en diæt rig på natriumion. Du bør udvikle sunde spisevaner hos din datter og undgå salt snacks såsom - saltet popcorn, chips, kiks, salte pinde. Hvis et barn har forhøjet blodtryk, og familien har forhøjet blodtryk hos deres forældre eller bedsteforældre, øger dette også risikoen for at udvikle hypertension i voksenalderen. Ungdomsår er en vigtig periode for at holde trit med barnets blodtryk, da familiær hypertension ofte bliver tydelig på dette tidspunkt. Hilsen Dr. med. Krystyna Knypl
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Krystyna KnyplInternist, hypertensiolog, chefredaktør for "Gazeta dla Lekarzy".
