Næsten 2 millioner polakker har brug for kirurgisk behandling af fedme. I mellemtiden udføres kun omkring 3.000 bariatriske operationer årligt. Hvad skal jeg gøre for at hæmme udviklingen af fedme i de første faser af sygdommen? Hvordan skal et koordineret fedmebehandlingssystem se ud? Dette er hovedemnerne for den tværfaglige konference "Faces of Polish Bariatry - New Horizons", som fandt sted i maj som en del af fejringen af den europæiske fedmedag i Polen i 2018.
Konference berettiget "Faces of Polish Bariatry - Nowe Horyzonty" samlede fremragende polske eksperter inden for fedme, dvs. fedmebehandling, og bariatriske kirurgisteams fra hospitaler over hele landet, inkl. fra Warszawa, Kraków, Gdańsk, Głogów, Olsztyn og Toruń.
- I år fejrer vi et uofficielt jubilæum i udviklingen af moderne polsk bariatrisk kirurgi - mindede prof. dr hab. Krzysztof Paśnik, præsident for Society of Polish Surgeons, under konferencens åbningsforedrag. - Kirurgiske fedme behandlingsprocedurer blev allerede udført i vores land i 1970'erne, men for 23 år siden blev den første videnskabelige konference afsat til dette kirurgiske område afholdt.
Læs også: Europæisk fedme dag Fedme - Årsager, behandling og konsekvenser af Weightism, eller jeg hader dig, fordi du er fed
Det nuværende ekspertmøde var imidlertid det første i historien om national fedme, hvor aktive partnere i diskussionen var ikke-statslige organisationer, der repræsenterede overvægtige patienter: OD-WAGA Foundation for People with Fedme og CHLO Bariatric Patients Association.
- Hvornår i 1995 Jeg besluttede at gennemgå den første operation, udtrykket blev endnu ikke brugt: bariatrisk kirurgi, men kirurgisk behandling af fedme, i daglig tale: gastrisk reduktionskirurgi. Sådanne procedurer blev udført af 2 eller 3 hospitaler over hele landet og behandlede dem som stadig en eksperimentel metode. I øjeblikket er bariatrisk kirurgi en af de mest dynamisk udviklende discipliner inden for polsk kirurgi - sagde Magdalena Gajda, socialombudsmand for fedmepatienter og præsident for OD-WAGA Foundation, som holdt det andet foredrag, der åbnede konferencen.
Flere og flere operationer
I 2010 .. rundt om i verden døde 4 millioner mennesker på grund af fedme og dens komplikationer. Det anslås, at ingen poler inden 2035 vil have et normalt kropsmasseindeks, dvs. BMI. Nuværende statistik viser, at vi har fedme omkring 27 procent. mennesker. I dette, ifølge hospitaler, der udfører bariatriske procedurer, lider omkring 1 million 200 tusind polakker af fedme af 2. grad og sygdomme, der er komplikationer af fedme, og med fedme af 3. grad - ca. 700 tusind. Det er patienter fra disse to grupper, der er dedikeret til bariatrisk kirurgi som den mest effektive behandlingsmetode.
- Fra 1. januar 2017 refunderes bariatriske operationer i Polen. Årligt udføres omkring 3 tusinde af dem af os. Det er ikke meget hidtil, men vi ser, at dette antal vokser år for år. Der er også et stigende antal hospitaler, der beslutter at inkludere bariatriske operationer i kirurgiske procedurer. Vi har omkring 30 af dem i Polen. Kirurgiske teknikker udvikler sig også. 98 procent vi udfører bariatriske procedurer ved hjælp af laparoskopisk metode - sagde prof. dr hab. Grzegorz Wallner, national konsulent inden for generel kirurgi, en af konferencegæsterne.
Der er mange hospitaler, der udfører bariatriske procedurer, men stadig for få til patienternes behov. Køer til behandlinger bliver længere. På nogle hospitaler på grund af flere trin forberedelsesprocedurer. I andre tilfælde på grund af udtømning af grænsen for behandlinger, der er indgået af anlægget i den nationale sundhedsfond. På jagt efter en nærmere dato for operationen beslutter patienter ofte at gennemgå proceduren i en by hundreder af kilometer væk fra deres bopæl.
- Fra patientens synspunkt mangler det i polsk bariatri et system til kvalifikation og diagnostik, der er ensartet for alle kliniske centre før bariatrisk kirurgi, implementeringen af selve operationen og overvågning af patienten efter operationen - sagde Magdalena Gajda.
Tværfaglig bariatri
Bariatriske operationer hæmmer udviklingen af fedme og beskytter således patienten mod at udvikle andre alvorlige sygdomme mod handicap, afhængighed af pleje af andre mennesker og død.Målet med operationen er at bringe vægttab til et sikkert niveau og opretholde det i længst mulig tid. For at opnå dette er der behov for et helt team af specialister til behandling og pleje af patienten.
- Tværfaglige teams er ikke noget nyt inden for polsk medicin. De første blev skabt til behandling af kræftpatienter. Denne løsning bruges i terapeutiske områder med høje udgifter og socialt følsomme, fx til behandling af fedme - mindede prof. dr hab. Radosław Oczwuk, national konsulent inden for anæstesiologi og intensiv terapi, en anden konferencegæst med titlen "Faces of Polish Bariatry - New Horizons".
I den moderne tilgang til bariatrisk kirurgi er den såkaldte det tværfaglige bariatriske team består af: kirurg, anæstesilæge, diætist, psykolog, fysioterapeut og sygeplejerske. Hvilke roller udfører de? Kort fortalt er det som følger. Kirurgen henviser patienten til konsultationer, overvåger forberedelsesforløbet, udfører operationen og guider patienten efter proceduren. Anæstesilægen kontrollerer, om patienten er fysisk, diæt og psykologisk forberedt på operationen, bedøver patienten, overvåger anæstesiforløbet og overvåger patienten efter proceduren.
ProblemVed du det:
- omkring 30 procent primærplejelæger er aldrig blevet henvist til bariatrisk kirurgi.
- omkring 81 procent Læger kender ingen indikationer for bariatrisk kirurgi.
- omkring 75 procent Læger kender ikke metoderne til bariatrisk kirurgi.
Omfanget af en diætist, psykolog og fysioterapeut varierer også afhængigt af stadiet af bariatrisk behandling. Før operationen vurderer diætisten patientens diæt, bestemmer en korrekt valgt individuel reduktionsdiæt, der fører til den krævede vægttab, og efter operationen overvåger den dens fremskridt og hjælper med at ændre dietten afhængigt af fremskridtet i behandlingen. Psykolog inkl. forbereder patienten følelsesmæssigt til operation, opdager psykiske sygdomme og spiseforstyrrelser, der kan påvirke beslutningen om operationen og det korrekte behandlingsforløb efter den, og hjælper også med deres behandling, understøtter patienten i en permanent ændring af spisevaner. Fysioterapeutens opgaver inkluderer hjælpe patienten med at øge fysisk aktivitet før operationen for at øge kroppens effektivitet og samtidig understøtte vægttab samt aktivere ham eller hende fysisk umiddelbart efter operationen, i det vigtigste, første år efter operationen og i yderligere stadier af behandlingen.
Sygeplejerskenes synspunkter er ikke mindre vigtige i det tværfaglige bariatriske team. Både i denne indledende fase af at informere patienten om indsamling af nødvendige dokumenter, hverdagsgenstande, der er nødvendige under opholdet på hospitalet, forberedelse af patienten til operation osv., Men også efter proceduren. Det er sygeplejersken, der beskæftiger sig med administration af medicin, påklædning af postoperative sår, støtte til rehabilitering, men også uddanne patienten om yderligere behandling efter operationen.
Hvis vi skulle kurere fedme fra at være overvægtige ...
Det ville ikke være så mange overvægtige patienter, der har behov for operation. Dette er en af de vigtigste konklusioner, der blev hørt under ekspertdebatten om det koordinerede fedme-behandlingssystem i Polen. Panelet, der afsluttede den tværfaglige konference med titlen "Faces of Polish Bariatry - New Horizons". ledet af Dr. Małgorzata Sobotka-Gałązka, direktør for Institute of Healthcare Management ved Lazarski University.
Hvilke juridiske og organisatoriske løsninger skal implementeres i det polske sundhedssystem for effektivt at behandle fedme? Ifølge prof. dr hab. Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, præsident for det polske selskab for fedmeforskning, der er talsmand for at indføre specialiseringen af fedme i Polen, er det nødvendigt at uddanne primærlæger i behandlingen af fedme i de første faser af sygdomsudviklingen - overvægt, fedme 1. og 2. grad og specialister støtte: diætister, psykologer og fysioterapeuter. Efter prof. Krzysztof Paśnik, vi er nødt til at oprette bariatriske referencecentre i Polen, der vil give overvægtige patienter omfattende behandling og pleje.
”Vi håber kun, at behandlingscentre for fedme behandler fedme, ikke overvægtige fra alle andre sygdomme. At i stedet for et system, der integrerer mennesker med fedme i sundhedssystemet, skal vi ikke oprette en "medicinsk ghetto" for en gruppe patienter - advarede Magdalena Gajda fra OD-WAGA Foundation.
Foto: Medtronic Polen pressematerialer
VigtigPoradnikzdrowie.pl understøtter sikker behandling og et værdigt liv for mennesker, der lider af fedme.
Denne artikel indeholder ikke noget indhold, der diskriminerer eller stigmatiserer mennesker, der lider af fedme.
OD-WAGA Foundation
