Selv når du har fremragende syn, er det værd at besøge en øjenlæge fra tid til anden og få øjenkontrol. Hvilke tests kan du udføre på et moderne oftalmologisk kontor?
Den type øjenundersøgelse afhænger altid af årsagen, der fik os til at besøge en øjenlæge. Hvis "vores hænder i årenes løb er for korte", er en ukompliceret øjenundersøgelse nok til at læse det med småt. Situationen er anderledes, når øjnene begynder at lide af systemiske sygdomme, såsom diabetes eller åreforkalkning.
Grundlæggende øjenprøver
- Computeriseret øjenundersøgelse er baseret på vurderingen af hornhindens krumning og synsfejl. Undersøgelsen giver dig mulighed for at vurdere effektiviteten af øjet som et optisk apparat og bestemme, hvilken defekt det har. Men du skal huske, at en sådan test ikke altid giver dig mulighed for at vælge de rigtige briller. Dette er af en række grunde. Først og fremmest har unge stærke øjenmuskler, der justerer øjenkraften til den afstand, de vil se på. Computerøjneundersøgelse udføres uden at slukke for disse muskler, hvilket påvirker den upræcise vurdering af synsfejlen. Derudover skal brillenes styrke matches med patientens forventninger. Det betyder, at en person, der har set verden lidt svagt, ikke vil bære briller, der understreger alle nuancer.
- Trykket inde i øjet testes ved hjælp af et tonometer. Oftalmologer bruger oftest automatiske enheder, der selv skubber en del af luften ud. Luft rammer hornhinden og deformerer den. Jo højere tryk inde i øjet er, jo sværere er det at deformere hornhinden. En anden enhed, der bruges til at måle trykket inde i øjet, er applikationstonometeret udstyret med et specielt prisme, der nærmer sig øjet (det er bedøvet) og måler trykket. Testen viser, om vi er inden for det normale interval (9-20 mmHG) eller ej. Højt tryk i øjet indikerer ikke nødvendigvis udviklingen af glaukom, men det er for eksempel okulær hypertension.
- Synsskarphed bør testes ved hvert øjenlægebesøg. Patienten skal læse bogstaverne fra tavlen og genkende figurerne. Det antages, at hvis nogen læser 10 af de 10 rækker, der er synlige på tavlen, har de fuld synsstyrke. Når den fjerne vision er vurderet, vurderes den nærmeste synsstyrke, dvs. evnen til at læse små bogstaver. Normalt, efter 40 år, har de fleste brug for et par læsebriller (selve defekten kaldes presbyopi eller presbyopi). Mellem 40 og 65 år skifter vi okularer hvert 3-5 år i gennemsnit, fordi synsfejlen bliver værre. De fleste mennesker omkring 65 år bruger et okpair på + 3,5-4 dioptrier til læsning
- Undersøgelsen af hele øjet udføres ved hjælp af en spaltelampe (biomikroskop). Enheden giver dig mulighed for at se hele øjet. For det første vurderes tilstanden af den forreste del af øjet, dvs. området fra hornhinden til linsen. Hvis lægen også vil undersøge fundus, udstyrer han spaltelampen med en ekstra linse og kan således vurdere nethinden. For at undersøgelsen skal udføres korrekt, skal lægen udvide pupillen for at vurdere ændringer i hele nethinden - fra begyndelsen (ikke synlig uden pupildilatation) til slutningen, dvs. synsnerven. Optisk nerve består af nervefibre i nethinden. Ved at undersøge øjets fundus er det også muligt at identificere mange systemiske sygdomme, såsom diabetes og åreforkalkning. Kort sagt kan det siges, at de ændringer, som øjenlægen observerer ved fundus, også er til stede i andre organer.
Yderligere øjenprøver
Hvis lægen ikke kan stille en diagnose efter at have udført de grundlæggende tests, stiller han en anden. Det sker også, hvis patientens familiemedlemmer har haft glaukom, eller patienten har højt tryk i øjet, ændringer i synsnerven eller andre forstyrrende symptomer.
- Optikken på synsfeltet bestemmer følsomheden af synsnerven. Det består i at se på lysstimuli af forskellig intensitet. Med en svag optisk nerve vil patienten kun se stærkt lys og ikke den svagere. Resultaterne er relateret til etablerede aldersnormer. Nedsat optisk nerves følsomhed betyder sygdom. Begrænsningen af synsfeltet kan også antyde en hjernesygdom, såsom en tumor i hypofysen.
- Øjenbilleddannelsesundersøgelser (HRT, GDX, OTC) er en meget moderne teknik til at undersøge individuelle sektioner af øjenvæv, fx nethinden, optisk disk, hornhinde. Testen udføres, når der er mistanke om glaukom, makuladegeneration (AMD), diabetiske ændringer i nethinden eller kræft. Det er ekstremt præcist og giver dig mulighed for at opdage selv de mindste abnormiteter i øjenstrukturen.
- En ultralyd i øjet kaldet ultralyd A (A for amplitude) giver dig mulighed for at se, hvad der sker bag øjet, dvs. i øjet. Testen udføres også, når en spaltelampe ikke kan bruges til at diagnosticere en patient. Dette er f.eks. Tilfældet, hvis patienten ikke kan se ind i øjet på grund af grå stær eller hornhindeendosperm. Ultralyd viser ændringer i nethinden, såsom retinal frigørelse eller tåre, øjetumorer, slagtilfælde, glaukomatiske ændringer i synsnerven. Ultralyd A udføres også for at vælge den passende linse til patienten, der skal udskiftes, fx på grund af grå stær. Ultralyd A-registreringen svarer noget til EKG, hvor hver hældning af postlinjen har sin egen betydning og betyder for eksempel vævstypen, dens konsistens eller vaskularitet.
- Den ultravidvinklede fundusundersøgelse er den mest moderne undersøgelsesmetode, der anvendes i oftalmologi. Tidligere enheder fik lov til at tage et billede af et lille område af nethinden i området ca. 50 grader. Siden dette år er det blevet muligt at fotografere 200 graders område af nethinden. Takket være den nye teknologi kan lægen se øjet fra begyndelsen af nethinden til synsnerven under en undersøgelse.
Opmærksomhed, nyt! En enhed til undersøgelse af tåresammensætningen vil snart være tilgængelig på oftalmologiske kontorer. Apparatet hjælper mennesker, der lider af tørre øjne, meget mere effektivt.
månedligt "Zdrowie"
