Prostata kirurgi - komplikationer efter kirurgisk fjernelse af prostata

Prostatakræft rammer normalt mænd i 50'erne. Hvis de møder en læge tidligt, kan mild behandling gives. Når de forsømmer deres helbred, står de over for fjernelse af prostata, hvilket næsten altid udgør en risiko for komplikationer.

Prostatakræft kan behandles ved forskellige metoder - flere metoder anvendes: strålebehandling, brachyterapi, dvs. intern stråling, hormonbehandling og klassisk kirurgi. Hver af dem medfører specifikke komplikationer. Den mest alvorlige - efter kirurgisk fjernelse af prostata. Normalt er det permanent eller midlertidig urininkontinens og impotens. Efter andre former for terapi sker der sådanne problemer, men de forsvinder med tiden, og de resterende kan håndteres. Meget afhænger af overholdelse af medicinske anbefalinger og patientens mentale holdning.

Hør om prostatakirurgi. Find ud af om komplikationerne efter kirurgisk fjernelse af prostata. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Impotens efter prostatakirurgi

Normalt er en bivirkning ved fjernelse af prostata (prostata) skade på nerverne, der løber på begge sider af den. Da disse er de nerver, der er ansvarlige for dannelsen og vedligeholdelsen af ​​en erektion, har patienten problemer med styrken efter en sådan operation.
I de senere år er der udviklet en teknik til at bevare disse nerver, men flere og flere urologer hævder, at dens anvendelse ikke er sikker for patienten. Det viser sig, at selv den mest erfarne kirurg kan efterlade en betydelig del af kræftceller i kroppen.

Læger, der beskyldes for postoperativ impotens af patienter, forsvarer sig. De hævder, at 50 procent har erektionsproblemer. mænd over 45 år, uanset om de lider af prostata eller ej. Det er ofte resultatet af høje kolesterolniveauer, almindeligt forhøjet blodtryk samt slagtilfælde og Parkinsons sygdom.

Hvis kun strålebehandling blev brugt under behandlingen, påvirker erektil dysfunktion ca. 67%. Mænd. De forsvinder normalt det første år efter afslutningen af ​​bestrålingen. Det samme sker efter brachyterapi og hormonbehandling. Den sidstnævnte metode medfører imidlertid et fuldstændigt tab af libido, dvs. sexlyst. Eksperter siger, at det er forbundet med en signifikant reduktion i testosteronniveauer.

Se hvad der er symptomerne på prostatakræft

Sådan håndteres erektil dysfunktion efter behandling med prostatacancer

Erektil dysfunktion efter behandling af prostatacancer kan elimineres ved hjælp af de samme metoder som for impotens på grund af andre årsager.

• Oral medicin. De mænd, der bruger Viagra, Levitra og Cialis, er de mest tilfredse. For at pillen skal være effektiv, skal den dog tages en time før samleje. Du har også brug for et længere end normalt forspil for at stimulere bækkenerverne til at få erektion.
  Før du bruger medicin, er konsultation med en læge nødvendig. De bør ikke tages af mænd med hjertesvigt, hypertension og dem, der regelmæssigt tager nitroglycerin
• Narkotika administreret direkte i urinrøret. Alprostadil (MUSE), et lille suppositorium indsat i penis med en speciel applikator, er meget populær. Når suppositoriet er opløst, opstår der en erektion.
• Injektioner foretaget i penisens hud. Mine herrer, der ikke kan bruge for eksempel Viagra, vælger undertiden injektioner af specielle kemiske forbindelser, der udføres i penis flere minutter før samleje. Før du beslutter dig for at modtage denne type injektion, er det dog nødvendigt at kontakte en urolog. Du skal også kontrollere, at blodkarrene fungerer godt. Hvis en mand har forhøjet blodtryk, har haft et hjerteanfald eller et slagtilfælde, bør han ikke bruge denne metode. Hvis blodkarrene ikke fungerer korrekt, såkaldte en smertefuld erektion, der kan vare op til seks timer. En sådan tilstand kræver øjeblikkelig lægehjælp, fordi blodkarrene i penis kan blive beskadiget.
• Implantation af en særlig elevator. Nogle mænd beslutter at kirurgisk indsætte en lille enhed i penis, der løfter penis.
• Nervetransplantation. Måske vil det snart være muligt at behandle impotens ved at transplantere nerver fra andre dele af kroppen til penis. For nu er denne metode stadig på det eksperimentelle stadium.

Urininkontinens - en komplikation efter fjernelse af prostata

Selvom erektionsproblemer forværrer en mands livskvalitet, er urininkontinens den mest besværlige komplikation efter prostatakirurgi. Det forekommer med en større eller mindre intensitet hos alle opererede mænd, men det kan også forekomme efter kemoterapi eller strålebehandling.
Afhængig af den anvendte behandlingsmetode er der flere former for lidelser.

• Stress urininkontinens, også kendt som blære sphincter insufficiens, udvikler sig efter kirurgisk fjernelse af prostata. Under operationen er den såkaldte `` rygsøjle '' normalt beskadiget (ikke en medicinsk fejl!) indre lukkemuskel, som er placeret helt på prostata og er vanskelig at adskille fra resten af ​​den udskårne kirtel.
• Efter bestråling, dvs. strålebehandling, lider mænd normalt af den såkaldte trang inkontinens. Urin lækker konstant, fordi de svækkede lukkemuskler ikke holder det i blæren. Sygdommen kan også være et resultat af overdreven arvækst, der dannes omkring blærehalsen.

Komplikationer efter prostatakirurgi passerer af sig selv

For de fleste mænd forsvinder urininkontinens på grund af fjernelse af prostata inden for 6-12 måneder. Efter bestråling tager genopretningen af ​​blære lukkemuskel lidt længere tid. Selvom det ikke er helt klart, hvorfor dette sker, antages det, at bestrålede muskler og nerver regenererer mindre godt. Behandling af lidelser afhænger af dens type. I alle tilfælde er det vigtigste imidlertid at tisse regelmæssigt, dvs. hver tredje time, og at undgå koffeinholdige drikkevarer, da det irriterer nyrerne og forårsager øget urinproduktion. Du skal også reducere forbruget af øl, som er et vanddrivende middel, betydeligt. Det er nyttigt at undgå krydret og sur mad. I løbet af denne tid er det nødvendigt at bruge specielle indsatser for at forhindre undertøj og tøj i at blive våde. De er usynlige under tøj og begrænser ikke bevægelse. Nogle herrer vil ikke bære trusseindlæg og vælge en speciel penisklemme. Det er en meget effektiv enhed. Det sikrer, at ingen dråber urin kan sive ud, men kun kan bæres i et par timer. Hvis det efterlades hele dagen, beskadiger det penisens hud og karene inde i den.

I hvilket omfang prostatakirurgi påvirker patientens maskulinitet afhænger i høj grad af kvaliteten af ​​erektionen før operationen samt nervernes tilstand. De, der gennemgik den nervesparende procedure, men som stadig har problemer med styrken, kan regne med forbedring inden for et dusin måneder.

Metoder til behandling af komplikationer efter prostatakirurgi

I de senere år er mandlig urininkontinens blevet behandlet med kollageninjektioner. Det er et protein, der forekommer i menneskekroppen, men animalsk kollagen bruges til injektion. Derfor skal der udføres hudtest på forhånd for at se, at manden ikke er allergisk over for det. Kollagen injiceres i blærehalsen og urinrørets blære. Dette forbedrer fleksibiliteten af ​​fibrene og musklerne omkring blæren.Når en mand vækkes, strammer musklerne sig automatisk og hjælper ham med at få erektion. Proceduren udføres under lokal eller generel anæstesi. Normalt kræves 3-4 injektioner. Hos nogle mænd eliminerer injektionen ikke fuldstændig urininkontinens, men det reducerer det altid betydeligt. Den såkaldte Kegel træner, da de styrker bækkenbundsmusklerne. For at identificere disse muskler skal du bare prøve at stoppe urinstrømmen, mens du passerer den. Øvelsen indebærer at klemme og slappe af disse muskler i mindst 20 minutter. Du kan øve overalt: på bussen, arbejde ved computeren osv. - men du skal gøre det hver dag. Desværre hjælper Kegel øvelser ikke mænd, der har haft bækkenstråling.

Advarsel! Prostatacancer kan komme tilbage

Oftest sker dette efter strålebehandling. Men selv efter radikal prostatektomi, dvs. fjernelse af prostatakirtlen, eksisterer der en sådan risiko. De fleste mænd tror, ​​at operationen har frigjort dem fra fare en gang for alle. Men det er ikke sandt. Sygdomsfald forekommer i ca. 30 procent. patienter. Oftest dem, der så deres læge sent, og hvis kræftceller havde spredt sig ud over prostata før operationen. Det kan også være resultatet af prostataudskæring med en for lille margen af ​​sundt væv, der ikke skal indeholde neoplastiske celler. Derfor skal patienten efter operationen regelmæssigt kontrollere niveauet af PSA, som er et specifikt protein, der anvendes til diagnosticering af neoplastiske ændringer i prostata. Den tid, hvor det dukkede op i blodet efter proceduren, og den hastighed, hvormed niveauet stiger, er vigtig. Med disse oplysninger kan lægen vælge en yderligere behandlingsmetode eller såkaldt opmærksom ventetid, dvs. PSA-måling hver 3-6 måneder. Hvis kræften udvikler sig hurtigt, anbefales stråling, hormonbehandling eller reoperation for at fjerne tumoren fra blæreområdet.

månedligt "Zdrowie"