Rygsøjlekirurgi - nye behandlingsmetoder

Der er ingen grund til at være bange for rygkirurgi. De kommer hurtigt på benene og er i sikkerhed. Ofte er rygkirurgi den eneste måde at frigøre dig fra smerter. Når rehabilitering og farmakologisk behandling ikke hjælper, og rygsøjlen stadig gør ondt, kan kirurgi være en redning.

Disse avancerede kirurgiske metoder er mindre invasive end klassiske operationer - de forkorter hospitalsophold og rekonvalescens og efterlader ikke ar. Det er dog værd at indse, at ingen behandling heler på en mirakuløs måde, kun eliminerer eller i det mindste reducerer smerte markant. Derefter skal du fortsætte behandlingen og undgå, hvad der ikke er godt for rygsøjlen (lang siddende, løft, mangel på fysisk aktivitet, stress). Valget af operation afhænger af årsagen til rygsmerter.

Vertebroplasty - en behandlingsmetode inkl. vertebrale frakturer i osteoporose

Denne metode anvendes til behandling af osteoporotiske vertebrale frakturer, hæmangiomer og tumorer. Det lindrer smerter og styrker den beskadigede rygmarvslegeme. Støtteberettigelse til proceduren er baseret på resultatet af magnetisk resonansbilleddannelse (kontraindikation er beskadigelse af rygsøjlens bagvæg). Proceduren indebærer at fylde den knækkede aksel med knoglecement. Det udføres under lokalbedøvelse, men patienten får også intravenøs medicin med en beroligende virkning. Patienten falder i søvn, men uden intubation, og der er kontakt med ham.

• Sådan gøres det: Under røntgenkontrol indsættes en speciel nål i skaftet gennem et 2 mm hudsnit, gennem hvilket cement føres. Lægen ser cementen spredes inde i knoglen på skærmen. Nogle bruger også et kontrastmiddel for at sikre, at bagvæggen i hvirvellegemet ikke er blevet beskadiget (risiko for cementlækage i rygmarvskanalen). Under hærdning stiger cementens temperatur til ca. 70 ° C og ødelægger nerveender inde i skaftet (koagulation), hvilket medfører en øjeblikkelig smertestillende virkning. 1-2 hvirvler fyldes normalt. At fylde en tager mindre end en halv time. Efter proceduren: Efter 2 timer kan du komme ud af sengen, gå hjem samme dag. I et par dage tager du, hvis det er nødvendigt, et smertestillende middel. Efter en uge fjernes stingene (ofte slet ikke på) og du kan gå tilbage på arbejde
• Mulig kompliceret: Cementlækage kan forekomme (op til 50% af tilfældene), men i de fleste tilfælde er det ikke farligt og forårsager ingen symptomer. Der er dog lækager i rygmarvskanalen, som kan forårsage smerte, følelsesløshed i arme og ben, undertiden parese og lækager i blodkar, der kan forårsage emboli. Hvis du har forstyrrende symptomer, skal du kontakte din læge, så han kan kontrollere, hvad der er sket ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse og starte behandlingen, hvis det er nødvendigt.
• Hvor meget koster det: For nylig er proceduren udført af nogle offentlige centre under National Health Fund. I en privat klinik skal du betale 4-8 tusind. PLN.

Hvorfor gør rygsøjlen ondt?

Oftest på grund af udfladningen af ​​skiverne (diske), der adskiller tilstødende ryghvirvler fra hinanden. Hvirvlerne begynder at bære, ledbrusk bliver tyndere og tyndere, ridser og ujævnheder vises på den. Før eller senere er der en forskydning af nucleus pulposus (dislokation af disken) eller en herniation af nucleus pulposus (prolaps af disken).

Ballon kyphoplasty - en operation på rygsøjlen, der gendanner ryghvirvlerne

Dette er en innovativ metode, der har været brugt i verden i 10 år i rygsøjlebrud forårsaget af osteoporose, kræft eller traume. Indikationen for operation er en frisk fraktur i rygsøjlen bekræftet ved magnetisk resonans. Operationen udføres under betingelserne for en dags operation. Det har den fordel i forhold til vertebroplast, at det ikke kun styrker akslerne, men også genopbygger deres højde. Patienten er under generel anæstesi.

• Sådan gøres det: Gennem et 2-3 mm hudsnit under røntgenkontrol indsættes specielle balloner i indersiden af ​​den brækkede hvirvel ved hjælp af en speciel guide. Derefter fyldes de med kontrastvæske. De udvidede balloner er designet til at genskabe ødelagte vægge på den bedst mulige måde. Derefter tømmes og fjernes, og det resulterende rum fyldes med cement, hvilket øger skaftets højde. Cementens høje temperatur (ca. 70 ° C) ødelægger nerveender inde i skaftet, hvilket desuden har en smertestillende virkning. Risikoen for cementlækage er i dette tilfælde minimal. En slags knogleskal dannes omkring ballonen fra den komprimerede trabekulære knogle i hvirvellegemet, hvilket reducerer sandsynligheden for, at cement undslipper udad. Behandlingen på en ryghvirvel tager cirka en time
• Efter proceduren: Patienten får antibiotika med et stærkt smertestillende middel (cement river knoglen fra hinanden og forårsager smerte). Efter at have vågnet, kan patienten gå og forlade hospitalet inden for 24 timer. Efter en uge fjernes stingene, og efter et par uger kan du gå tilbage på arbejde. I 90 procent patienter formår at slippe af med smerten, hos de resterende patienter reduceres dens intensitet. Cement styrker de fyldte ryghvirvler og forhindrer dem i at bryde.
• Mulige komplikationer: Det sker, at der er brud på ryghvirvlerne, der støder op til dem, der er fyldt med cement.
• Hvor meget koster det: Som en del af fonden udføres proceduren af ​​et par offentlige centre. I en privat klinik skal du betale omkring 18.000. PLN.

Nukleoplastik ved hjælp af kobleringsteknik - perkutan lumbal diskopati kirurgi

Metoden, der blev udviklet i 1995, er et gennembrud i den perkutane kirurgi for lumbal diskopati. Det gør det muligt at nedbryde skivevævet, og trykket på den syge nerverot kan reduceres med en temperatur på 60-70 ° C, hvilket er meget lavere end ved andre procedurer (f.eks. Med en laser), hvilket reducerer postoperative symptomer og risikoen for komplikationer (beskadigelse af tilstødende væv, nerveirritation) . Indikationen for operation er smerter i lændeområdet, der fortsætter i over 6 måneder trods behandling. Patienter med den såkaldte lukket brok med mindre degenerative ændringer uden signifikant indsnævring af rygsøjlens lumen. Før proceduren injiceres jeg intravenøst ​​med et antibiotikum såvel som et beroligende middel og bedøvelsesmiddel. Patienten sover let, pointen er, at han kan reagere på smerter forårsaget af for eksempel nerveirritation. Selve operationen udføres under lokalbedøvelse.

• Sådan gøres det: Under røntgenkontrol punkteres disken, og kontrasten administreres for at sikre, at den fibrøse ring ikke brydes helt. Hvis det viser sig at være afbrudt, afbrydes operationen, da det muligvis ikke giver de forventede resultater.) Derefter, gennem et snit på 1-2 millimeter, indsættes et specielt rør med en elektrode i centrum af nucleus pulposus, som skaber en plasmabue (som om den skinner med koldt lys), der bryder skivepartiklerne i vand og kuldioxidpartikler. Elektroden ændrer sin position seks gange, hvilket reducerer volumenet af lungekernen med 1-20%. Som et resultat reduceres trykket inde i skiven betydeligt, så fremspringet trækkes tilbage. Det resulterende materiale fjernes ved hjælp af en sugeindretning, der er fastgjort til elektroden. Proceduren tager ca. 40 minutter.
• Efter operationen: Patienten kan gå hjem et par timer efter operationen. I løbet af de første par dage klager mange patienter over svær smerte med ubehag på punkteringsstedet. Det kan lindres ved at påføre is og tage ikke-steroide smertestillende midler. Der ses en betydelig forbedring efter 1-2 uger. Lang sidde i 2 uger bør undgås. De fleste mennesker kan vende tilbage til sit arbejde efter et par dage, men hvert 30-40 minutter er du nødt til at stå op fra skrivebordet i et par minutter. Disken heler 4-6 uger.
• Mulige komplikationer: De forekommer ekstremt sjældent (f.eks. Infektion i mellemvirvelskiven eller oftest en midlertidig sensorisk forstyrrelse i hånden eller benet afhængigt af det opererede afsnit).
• Hvor meget koster det: Behandling i en privat klinik 5-7 tusind. PLN.

Lidt invasiv rygsøjlekirurgi - Fjernelse af endoskopisk disk

Det er en minimalt invasiv kirurgisk teknik, der bruges til at fjerne et fremspring, brok eller en prolapsed nucleus. Operationen udføres under generel anæstesi under røntgenkontrol.

• Sådan gøres det: I en afstand på ca. 15 cm fra rygsøjlen (på siden) laver lægen et lille snit i huden (ca. 2 cm under klassisk kirurgi 5-10 cm) - et endoskop indsættes gennem det (en enhed med et indbygget kamera, som den optiske fiber transmitterer billedet af driftsfeltet til skærmen). Derefter observerer han indersiden af ​​rygmarvskanalen på skærmen og bruger specielle værktøjer til at fjerne disken. Efter operationen er afsluttet, tager han en sutur og en dressing på. Proceduren tager cirka en time.
• Efter proceduren: Patienten får antibiotika og et smertestillende middel. Du kan forlade hospitalet inden for 24 timer. Stingene fjernes efter 7 dage. Konvalescens varer 1-3 uger.
• Mulige komplikationer: Undtagelsesvis kan der forekomme en infektion i det intervertebrale rum.
• Hvor meget koster det: Behandlingen refunderes. På et privat hospital koster det 8-10 tusind. PLN.