-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci.jpg)
Borderline (borderline personlighedsforstyrrelse, følelsesmæssigt ustabil personlighedsforstyrrelse) betragtes som en af de mest alvorlige personlighedsforstyrrelser. Patienter, der kæmper med det, viser overdreven impulsivitet, har ofte et deprimeret humør og føler sig også afvist, når de rent faktisk distancerer sig fra andre mennesker. Hvilke andre problemer kan være forbundet med borderline, og hvad er behandlingsmulighederne for denne personlighedsforstyrrelse?
Problemet kaldes undertiden borderline personlighedsforstyrrelse, borderline personlighedsforstyrrelse eller borderline personlighedsforstyrrelse. Denne type personlighedsforstyrrelse begyndte at skelnes i midten af det forrige århundrede, og problemerne hos patienter, hvis lidelser stammer fra grænsen til psykotiske og neurotiske lidelser, blev defineret som borderline personlighedsforstyrrelse.
Personlighedsforstyrrelser er mentale lidelser, hvor patienter med dem viser permanente personlighedstræk og den deraf følgende adfærd, der - uden behandling - er fuldstændig umodificerbar og ikke kan ændres. Denne gruppe af psykiatriske problemer inkluderer forskellige enheder, f.eks. histrionisk personlighed, antisocial personlighed og anankastisk personlighed. Det mest interessante og kontroversielle er dog en helt anden type personlighedsforstyrrelse - borderline.
Hyppigheden af grænseforekomst kan betragtes som relativt høj - selvom forskellige forfattere vurderer det forskelligt, ifølge nogle forskere, kan op til 3% af befolkningen kæmpe med dette problem (til sammenligning er forekomsten af skizofreni ifølge statistikker ca. 1%).
Tidligere blev det tydeligt understreget, at langt størstedelen af borderline personlighedsforstyrrelse findes hos kvinder, men i dag antydes det, at problemet faktisk opstår med en lignende hyppighed hos repræsentanter for begge køn.
Indholdsfortegnelse
- Borderline: grunde
- Borderline: symptomer
- Borderline: konsekvenserne
- Borderline: diagnostik
- Borderline: behandling
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter -video
Borderline: grunde
Der er mange koncepter om årsagerne til borderline. Meget om patogenesen af denne personlighedsforstyrrelse kan siges af psykoterapeuter, der arbejder inden for forskellige områder - de om vigtigheden af primitive forsvarsmekanismer i patogenesen af følelsesmæssigt ustabil personlighed, lægges der også stor vægt på problemer, der opstår i den tidlige barndom, og som i sidste ende kan resultere i unormal personlighedsudvikling.
Det bemærkes, at borderline personlighedsforstyrrelse er mere almindelig hos mennesker, der i de tidlige år af deres liv blev udsat for ugunstige miljøfaktorer, f.eks.
- Vold i familien
- konstant kritik af forældre
- hyppige skænderier mellem familiemedlemmer
- oplevelse af alvorligt traume (f.eks. som følge af voldtægt).
Når man diskuterer årsagerne til borderline, kan man ikke ignorere vigtigheden af forholdet mellem en person og hans forældre. Ofte foregår forekomsten af et problem ved gentagen adskillelse fra nære slægtninge, fysisk vold, som i sidste ende kan resultere i ukorrekt udvikling af bånd med de nærmeste familiemedlemmer.
Dette resulterer i vanskeligheder med mentalisering - evnen til at forstå andre menneskers psyke. Grænsepatienter er normalt ikke i stand til fuldt ud at forstå deres egen adfærd og adfærd hos de mennesker, de kommer i kontakt med - i sidste ende står de over for mange vanskeligheder med at klare forskellige vanskelige begivenheder.
Biologiske faktorer kan også have en vis indflydelse på forekomsten af en følelsesmæssigt ustabil personlighed. Tilhængerne af disse teorier hævder, at de er korrekte i det faktum, at brugen af psykotrope lægemidler, såsom antidepressiva, hos nogle patienter med borderline medfører forbedring - dette tyder på, at unormale niveauer af neurotransmittere i centralnervesystemet kan være relateret til personlighedsforstyrrelser.
Borderline: symptomer
"Du elsker mig i dag, du hader mig i morgen" - citatet fra en sang fra det polske band Sweet Noise afspejler på en måde essensen af grænsen. En af de mest karakteristiske manifestationer af problemet er betydelig følelsesmæssig ustabilitet - patienter med det kan skænke de samme mennesker med meget ekstreme følelser, det ene øjeblik betragter dem som deres kære og i det andet som deres værste fjender.
Sådanne holdninger skyldes grænsefolkes høje følsomhed over for afvisning - de er let fornærmet, og uskyldige bemærkninger kan betragtes som forfærdelige fornærmelser. På samme tid kan patienter med denne personlighedsforstyrrelse - af frygt for opgivelse - måske selv afvise andre mennesker for kun at stoppe med frygt for, at de vil blive afvist.
De ovenfor beskrevne problemer lyder måske ret komplicerede, men i praksis er det netop disse forskellige modstridende følelser, som mennesker med grænser står over for. De oplever følelser meget stærkt, især sådanne følelser som vrede, raseri. De har en tendens til at indgå intense, kortvarige forhold, der i sidste ende fremmer følelsesmæssige kriser.
Et andet kendetegn ved borderline er angstintolerance. Patienter er ikke i stand til at klare det - deres tilpasningsevne i dette tilfælde er markant begrænset, hvorfor forskellige uventede begivenheder kan disorganisere deres funktion og gøre dem ude af stand til at fortsætte med at handle.
En person med borderline grænseforstyrrelse kan foretage forskellige handlinger, der sigter mod at reducere den opfattede angst - i dette tilfælde er psykoaktivt stofmisbrug, impulsiv adfærd (hurtig kørsel, utilsigtet seksuel kontakt) eller endda selvdestruktiv adfærd (f.eks. Selvstød) ikke ualmindelig.
Grænsesymptomer er også stemningsforstyrrelser. Patienter er ofte irritable, har humørsvingninger og oplever ofte lavt humør. Disse fænomener er ret farlige - det er nok at tage hensyn til personlighedens følelsesmæssigt ustabile impulsivitet, som kan få disse mennesker, især dem, der kæmper med deprimeret humør, til selvmord.
Borderline: konsekvenserne
Borderline har en række forskellige konsekvenser. Patienter har svært ved at føre et vellykket privatliv - de omgås ofte med mennesker, som forholdet simpelthen ikke har nogen chance for succes. Det er værd at tilføje her, at grænser i et forhold snarere ikke er en ideel partner - på grund af frygt for afvisning holder en person med denne lidelse mennesker på afstand, tillader dem ikke at komme for tæt, men tillader dem heller ikke at glide væk for langt.
En følelsesmæssigt ustabil personlighed er også relateret til at reagere med vrede på forskellige vanskelige livssituationer - en patient med dette problem fører ofte til skænderier og argumenter.
Grænselinje fører til vanskeligheder, ikke kun i det personlige liv. Mennesker, der er ramt af det, oplever også problemer i deres professionelle liv - på grund af lav selvtillid kan de arbejde i stillinger under deres kvalifikationer.Desuden kan de af forskellige årsager føle behov for at ændre deres faglige miljø og påtage sig helt nye, ikke nødvendigvis tilfredsstillende, medarbejderudfordringer .
Borderline: diagnostik
En patient med grænseegenskaber bør se psykiatriske specialister - en psykolog, psykoterapeut eller psykiater.
Ved diagnosticering af følelsesmæssigt ustabil personlighed er specialiserede personlighedsvurderingsskemaer, såsom MMPI, yderst nyttige. Sådanne tests udføres normalt af psykologer, men det er værd at tilføje her, at det for at udføre differentiel diagnose er det værd at gå til en psykiater.
Grænselinjen skal blandt andet differentieres med ændringer i adfærd som følge af stofmisbrug, stemningsforstyrrelser (især bipolar lidelse), psykotiske lidelser og andre personlighedsforstyrrelser.
Borderline: behandling
En metode er grundlæggende i behandlingen af borderline sygdom: psykoterapi. Men i dette tilfælde er der mange forskellige vanskeligheder forbundet med det - først og fremmest beslutter grænsepatienter sjældent at foretage det alene, de ser efter årsagerne til deres konstante vanskeligheder i andre og ikke i sig selv.
En følelsesmæssigt ustabil personlighed er en udfordring for mange terapeuter - patienter med denne personlighedsforstyrrelse kan fremkalde meget ekstreme følelser hos dem lige fra medfølelse og vilje til at hjælpe for enhver pris til fuldstændig modvilje mod at gennemføre terapi.
Langvarig psykoterapi er normalt nødvendig i tilfælde af borderline personlighedsforstyrrelse. Nogle patienter kræver dog endda farmakologisk behandling.
Udtalelserne om fordelene ved grænsefarmakoterapi er delte. Der er videnskabelige rapporter, der understøtter en vis effektivitet af antidepressiva, antipsykotika (især atypiske) og humørstabiliserende stoffer. På den anden side understreges det imidlertid, at farmakologisk behandling hos patienter med borderline borderline lidelser bedst initieres i nærvær af stemningsforstyrrelser, alvorlige lægemiddelmanifestationer eller psykotiske symptomer.
Læs også:
- Transference Focused Therapy (TFP) - en metode til behandling af patienter med borderline
- Hvordan lever man med en person, der lider af grænser?
- Cyclophrenia eller unipolar eller bipolar lidelse
- Obsessiv kompulsiv lidelse - symptomer, årsager, behandling
Kilder:
- "Psychiatria", videnskabelig redaktør M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, red. PZWL, Warszawa 2011
- "Psykiatri. En lærebog for studerende ”, B. K. Puri, I. H. Treasaden, red. Og polske J. Rybakowski, F. Rybakowski, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
- Mosiołek A.: Borderline personlighedsforstyrrelse - hvordan man genkender det, hvordan man håndterer det?, Psychiatria po Diplie, december 2013, 21-25
- "Praksisretningslinje til behandling af patienter med borderline personlighedsforstyrrelse", online adgang
-czyli-pograniczne-zaburzenie-osobowoci_1.jpg)
