I et halvt år har min mand og jeg forsøgt at få en baby. Jeg har hyperprolaktæmi, ekskluderet insulinresistens, øget testosteron AMH (15) og lidt DHEA og Lh, andre hormoner er normale, polycystiske æggestokke og let overvægtige, sarte hår på hagen (et par hår), ingen andre symptomer. Jeg blev allerede stimuleret med CLO (5 cyklusser) og Puregon (laveste dosis, 1 cyklus) uden nogen effekt, dvs. ingen ægløsning, kun fuld af små follikler. Jeg har for nylig været på en fertilitetsklinik. I øjeblikket stimuleres jeg med Femara (kun en cyklus), desværre stadig uden nogen effekt. Jeg havde overvågning omkring den 16. og 17. dag i cyklussen, og igen var den fuld af follikler, hvoraf den ene allerede var 14 mm (og med tidligere stimulationer på 19. og 21. dag i cyklen var folliklerne med den maksimale størrelse 8 og 7 mm), og jeg følte den første ovulatoriske smerte en gang på dag 14 i denne stimulerede cyklus. Der var ingen tidligere ægløsning i ultralydet. Jeg begyndte kun at tage medicin fra den 4. dag i den stimulerede cyklus (derudover: Bromergon til hyperprolaktæmi, Metformax - Jeg har ingen insulinresistens og Euthyrox - forhøjet TSH). Jeg vil gerne vide, om denne 14 mm follikel senere kan udvikle sig og ægløsning efter stimulering med Femara. Er det muligt? Fremskynder Femara altid ægløsning? Hvor længe er det værd at prøve at stimulere med Femara, og kan ægløsning kun vises i de næste cyklusser med dette lægemiddel, f.eks. 2 eller 3-stimulering? Er der nogen anden mulig behandling for PCO, hvor æggestokkene har et stort antal follikler? Min læge planlægger muligvis IVF snart, hvis stofferne ikke virker. Hvad er jeg virkelig bange for.
Femara er et lægemiddel, der stimulerer, ikke fremskynder ægløsning. En 14 mm follikel kan udvikle sig til en moden follikel og frigive et æg. Normalt stimuleres op til 6 cyklusser. Kun i udvalgte tilfælde varer det længere. Den korrekte udvikling af folliklen / folliklerne bekræftes ikke af 1 ultralyd, men mindst 2, for kun ved at sammenligne testresultaterne kan der drages konklusioner om rigtigheden af follikeludvikling. Anovulation efter behandling med Clostilbegyt og Femara er en indikation for administration af gonadotropiner, og i dette tilfælde bør in vitro-metoden overvejes af patientens sikkerhed, graviditetssucces og vedligeholdelse indtil levering og af omkostningsårsager.
Husk, at vores eksperts svar er informativt og ikke vil erstatte et besøg hos lægen.
Barbara GrzechocińskaAdjunkt ved Institut for Obstetrik og Gynækologi ved det medicinske universitet i Warszawa. Jeg accepterer privat i Warszawa på ul. Krasińskiego 16 m 50 (registrering er tilgængelig hver dag fra 8 til 20).
