Hvert år over 23.000 Polakker hører en dramatisk diagnose - det er lungekræft. Over 22.000 dør, mere end kombineret med bryst-, tyktarms- og prostatacancer. Kun integrerede systemiske aktioner kan forbedre diagnosen og behandlingen af patienter med lungekræft, aftalt eksperter, repræsentanter for patientorganisationer og parlamentsmedlemmer samlet på mødet i parlamentets hold til organisering af sundhedsbeskyttelse.
Lungekræft er den mest almindelige kræft i Polen og dræber stadig 22.000 om året. Polakker. Lungekræftdødelighed er blandt de højeste i Europa efter Ungarn, Montenegro og Serbien. 80% af patienterne er diagnosticeret i trin 3 eller 4. Mennesker i centrum af livet i deres produktive år, der passer på andre familiemedlemmer, lider ofte af sygdom. Hvorfor sker dette på trods af de spektakulære fremskridt, der er gjort inden for behandling af denne kræft i de senere år? Kører diagnosesystemet problemfrit? Har patienter adgang til de rigtige specialister? Har de en chance for vellykket behandling? Hvordan man ændrer diagnosen og behandlingsprocessen for at reducere antallet af patienter, der dør af lungekræft hvert år, blev drøftet af medlemmer af parlamentet for organisering af sundhedspleje under formand af MEP Anna Czech samt medicinske specialister og repræsentanter for patientorganisationer.
- På trods af adskillige uddannelseskampagner ryger næsten 8 millioner mennesker stadig i Polen, hvoraf 3 millioner er kvinder - advarer Beata Ambroziewicz fra den polske koalition af kræftpatienter. - 6-10% af gravide kvinder ryger. Hvert år fødes 25 tusind børn i Polen. børn forgiftet med nikotin i livmoderen. Desværre er det lige så skræmmende, at vi har en af de højeste dødsrater i Europa på grund af denne type kræft. Det er utvivlsomt relateret til udgifter til forebyggelse, diagnose og behandling. Derfor kan vi ikke ophøre med vores bestræbelser på at udvide omfanget af anti-tobak-uddannelse og indføre systemiske ændringer, der muliggør effektiv behandling af patienter. Beata Ambroziewicz opfordrer til, at punktafgiftsmidler afsættes til uddannelse mod tobak. 90% af lungekræftpatienterne er aktive eller passive rygere, men antallet af ikke-rygere stiger, og 2.000 mennesker, der aldrig har ryget, dør hvert år af lungekræft.
Desværre modtager en patient ofte kun en diagnose efter mange måneders diagnoseproces, hvor mange uger venter på resultaterne af efterfølgende tests, selvom det ville være muligt at udføre dem på meget kortere tid. Og denne spiller en nøglerolle i lungekræft! Jo hurtigere patienten diagnosticeres, desto hurtigere kan effektiv behandling startes. Dette er almindelig viden - så hvad er problemet?
- Som læger er vi klar over, at jo hurtigere den korrekte diagnose stilles, jo hurtigere kan behandlingen påbegyndes, hvilket giver en chance for en betydelig forlængelse af livet eller endda helbredelse - siger prof. Rodryg Ramlau, leder af afdelingen og klinikken for onkologi, Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań.
- Patientens vej fra at finde de første symptomer til behandling er dog bestemt for lang i vores land, det kan tage op til 7 måneder! Patienten vandrer fra læge til læge, fra undersøgelse til undersøgelse, og tiden går. Dette skyldes manglen på en klart beskrevet diagnostisk vej og koordinering af aktiviteterne i de enkelte institutioner, der er involveret i denne proces.
Den for lange tid, der går fra patientens første besøg til implementeringen af behandlingen, skyldes ikke kun manglen på en koordineret, omfattende og klart defineret vej, som patienten skal følge, men også fra manglen på en konsekvent metode til finansiering af diagnostiske tests. Sidstnævnte aspekt resulterer i, at diagnosticeringsprocessen strækkes i tide og sender patienten fra faciliteten til faciliteten. Det påvirker også kvaliteten af forskningen. Og alt dette betyder noget for en patients chancer - for nogle gange er det for sent at starte en bestemt terapi. Det er også vigtigt for budgettet - jo senere terapien startes, jo dyrere medfører den normalt, fordi mere kompleks og dyr behandling er nødvendig.
Derfor er det så vigtigt at fremskynde diagnostikken ved at støtte og belønne onkologisk årvågenhed inden for tidlig påvisning af lungekræft og implementeringen af et system til hurtig patienthenvisning til specialister. På den anden side skal de have værktøjerne til at træffe hurtige beslutninger om optimal behandling. Som understreget af Dr. Beata Jagielska, direktør for Open Healthcare and Healthcare Settlements, Oncology Center-Institute M. Curie-Skłodowska, det betyder behovet for at gennemføre forpligtelsen til omfattende patienttest med kvalitetssikring og fuld finansiering, identisk for de pulmonale og onkologiske stier. Det betyder også at indføre en forpligtelse til at sende en patient, der er berettiget til moderne behandling, til et specifikt center, der kan levere en sådan service med fuld dokumentation.
- Et andet væsentligt problem er den ulige adgang til tjenester - diagnose og behandling i forskellige provinser - sagde Szymon Chrostowski, formand for styringsgruppen for All.Can-initiativet. - Det kan ikke være, at der i en provins er midler til behandling af et uforholdsmæssigt mindre antal patienter end i den nærliggende. Andre - ikke på grund af antallet af patienter, men på grund af kontrakten, som institutionerne i et givet voivodeship formåede at forhandle med den regionale afdeling af National Health Fund. Det kan ikke være, at bopælen vil bestemme chancerne for en vellykket behandling - hver patient skal have en chance for at blive behandlet på et anlæg i deres egen provins.
Det sidste, bredt diskuterede aspekt er patienters adgang til moderne terapier. I 2018 blev lungekræft i Polen kun afsat til ca. 2% af budgettet til onkologiske lægemiddelprogrammer, hvilket i lyset af problemets omfang klart er for lavt.Mens 52.887 mennesker om året lider af bryst-, tyktarms- og prostatacancer om året, hvilket er 2,5 gange mere end lungekræft (22,196 mennesker), bruges mere end 20 gange mere midler til behandling af disse kræftformer. onkologisk budget end til behandling af lungekræftpatienter eller 39,5% af lægemiddelprogrammets budget! Dette gør det umuligt for specialister at behandle i henhold til globale og polske retningslinjer. Selvom der i de senere år er gjort fremskridt på dette område, takket være yderligere gode refusionsbeslutninger, får vi adgang til innovative terapier, der ændrer billedet af lungekræftbehandling, men der er stadig ingen omfattende og integreret tilgang til behandlingen af denne kræft.
Som understreget af prof. ekstra dr hab. n. med. Dariusz Kowalski fra Lung- og thoraxcancer fra Cancer Center-instituttet i Warszawa, i øjeblikket kun 1/3 af patienterne kvalificeret medicinsk til behandling i den såkaldte 1. linje kan bruge det. Andre venter stadig på deres chance. Både klinikere og patienter håber, at de kommende måneder vil medføre gunstige ændringer på dette område, og at flere og flere patienter vil have en chance for effektiv, moderne behandling. Eksperter understregede, at med opdagelsen af immunkompetente lægemidler har paradigmet for behandling af sygdommen ændret sig. Takket være dem er langvarig overlevelse med en høj livskvalitet mulig, og lungekræft kan blive fra en dødelig sygdom til en kronisk sygdom, såsom diabetes eller hypertension.
"Vi ser kompleksiteten af problemet med lungekræftpleje," sagde parlamentsmedlem Anna Czech, formand for det parlamentariske udvalg for sundhedsorganisation. Derfor ønsker vi at tale med både specialister og patientrepræsentanter for i fællesskab at udvikle disse nødvendige og gavnlige systemløsninger til patienter inden for forebyggelse, diagnose og behandling. Jeg er opmærksom på, at gennemførelsen af denne opgave går ud over Sejms mandatperiode, men jeg er overbevist om, at vi allerede inden valget vil kunne begynde at arbejde på nye løsninger, som vil blive gennemført med endnu større styrke efter valget.
