Anti-neuronale antistoffer er en type autoantistof, der angriber og ødelægger nervesystemet. Derfor, hvis der opstår forstyrrende neurologiske symptomer, f.eks. Bevægelsesforstyrrelser, parese eller symptomer, der tyder på psykisk sygdom (f.eks. Personlighedsændringer), er det værd at teste for tilstedeværelsen af disse antistoffer i blodet. De hjælper med at besvare spørgsmålet om, hvordan sygdommen kan forårsage ovennævnte symptomer.
Anti-neuronale antistoffer er antistoffer, der angriber og ødelægger nervesystemet. De er ikke til stede i kroppen hos en sund person, fordi deres tilstedeværelse er resultatet af en defensiv reaktion i immunsystemet. Det genkender neuroner og andre strukturer i nervesystemet som fremmede og behandler dem som en trussel, der skal fjernes. Årsagerne til denne proces er ikke helt kendt. Det vides kun, at kræft kan starte produktionen af denne type autoantistof. Immunsystemet producerer derefter antistoffer til bekæmpelse af kræftcellerne. Imidlertid angriber disse antistoffer undertiden også fejlagtigt strukturer i nervesystemet. Disse er onkoneurale antistoffer, og de mest almindelige lidelser er neurologiske paraneoplastiske syndromer.
Anti-neuronale antistoffer - indikationer til undersøgelsen
Bestemmelse af koncentrationen af anti-neuronale antistoffer er indiceret, når der opstår forstyrrende symptomer på nervesystemet, såsom muskelsvaghed, bevægelsesforstyrrelser, epileptiske anfald, taleforstyrrelser eller forvirring og bevidsthedsforstyrrelser samt symptomer, der tyder på psykisk sygdom, fx ændringer i personlighed, pludselig hyperaktivitet og aggression, hallucinationer, vrangforestillinger osv.
Anti-neuronale antistoffer - hvad er testen?
Testen for tilstedeværelsen af anti-neuronale antistoffer involverer at tage blod fra en vene i armen og sende det til laboratoriet.
Anti-neuronale antistoffer - forskningsresultater
Anti-neuronale antistoffer er ikke til stede i en sund persons blod, derfor antyder deres tilstedeværelse lidelser i nervesystemet (både kræft og ikke-kræft). Listen over kendte anti-neuronale antistoffer forbundet med visse sygdomme fortsætter med at vokse. Nogle af dem er meget velundersøgte, mens andre er mindre kendte, atypiske.
Den første tabel viser veldefinerede onkoneuronale antistoffer (dvs. dem, der findes i velbeskrevne neurologiske syndromer og meget ofte forbundet med tilstedeværelsen af kræft), der er karakteriseret ved deres tilknytning til neurologiske paraneoplastiske syndromer og den underliggende neoplastiske sygdom.
| type antistoffer | nervesystemet sygdom | svulst |
| anti-Hu |
|
sjældnere - ikke-småcellet kræft |
| anti-Yo | paraneoplastisk degeneration af lillehjernen | ovariecancer, brystkræft |
| anti-CV2 |
|
|
| anti-Ri |
|
|
| anti-Ma / anti-Ta | betændelse i hjernen og hjernestammen | testikler kræft |
| anti-amfifysin | stiv mand syndrom |
|
Tilstedeværelsen af anti-neuronale antistoffer indikerer ikke klart en sygdom. Disse specifikke autoantistoffer kan også påvises hos raske mennesker.
Anti-neuronale antistoffer er oftest forbundet med neurologiske paraneoplastiske syndromer. Imidlertid forekommer nogle karakteristiske autoantistoffer også i andre autoimmune sygdomme i nervesystemet.
| type antistoffer | autoimmune sygdomme i nervesystemet |
| anti-aquaporin 4 | myelitis (LETM) |
| anti-GAD | inkl. stiv mand syndrom |
| anti-AChRAb | |
| anti-NMDA | (aka NMDA encefalitis) |
Kilde:
1. Michalak S., Kozubski W., Neurologiske paraneoplastiske syndromer, "Polish Neurological Review" 2008, bind 4, nr. 1
2. www.antyneuronalne.pl
