Faryngeal hypertrofi (den såkaldte tredje mandel), som oftest diagnosticeres hos førskolebørn, kræver hurtig medicinsk intervention. Den tredje mandel kan føre til mange alvorlige komplikationer, herunder høretab, undervægt og udviklingsforstyrrelser og endda ændringer i ansigtsformen. Hvad er årsagerne og symptomerne på adenoid hypertrofi? Hvordan går behandlingen?
Tonsilhypertrofi (tredje mandel) er en overdreven vækst af mandlen bag næsen, hvor næsehulen passerer ind i halsen. Den tredje mandel begynder at udvikle sig efter fødslen. Derefter vokser det meget hurtigt - især i den tidlige barndom. Så er det meget vigtigt for kroppens korrekte funktion, fordi det - som en del af immunsystemet - beskytter barnet mod bakterier, vira og andre patogener fra det ydre miljø. Jo tættere på puberteten, jo mere udtalt krymper adenoiden, da dens rolle i det modne immunsystem mister sin betydning. Det forsvinder til sidst i de følgende leveår. Derfor er hypertrofi af den tredje mandel meget sjælden hos voksne. Det er mest almindeligt hos børn fra 3 til 6 år.
Tonsil hypertrofi: årsager
Årsagerne til tredje mandelhypertrofi er ukendte, men der er mange risikofaktorer:
- hyppige og kroniske luftvejsinfektioner og orale infektioner
- rejse gennem nogle smitsomme sygdomme
- allergier
- genetisk disposition (adenoid hypertrofi hos forældre eller søskende)
Tonsil hypertrofi: symptomer
- mund vejrtrækning - dit barns mund er altid åben, både dag og nat
- snorke
- tilbagevendende infektioner i øvre og nedre luftveje - barnets mund er konstant åben, hvilket resulterer i, at slimhinderne i halsen tørrer ud, og den lokale immunitet falder
- kronisk løbende næse kombineret med udledning af sekretioner ned ad halsen, hvilket blandt andet ledsages af ubehagelig lugt fra munden
- ændring af stemme klang, taler gennem næsen
- forstyrrelse af den diende refleks eller spisevanskeligheder (træthed ved at spise, nogle gange endda opkastning)
- tilbagevendende otitis media (eksudativ otitis media eller akut otitis media) med smerte, en følelse af fylde og en følelse af væskeoverløb i øret
- høretab (som følge af trykket fra den forstørrede mandel på de Eustachiske rør)
- kronisk konjunktivitis (betændelse fra næsen kan sprede sig til tårekanalerne)
- fladt bryst (som et resultat af kontinuerlig lav vejrtrækning)
- tendens til at slappe af
- andet - hyperaktivitet, sengevædning, undervægt, vækstsvigt, indlæringsvanskeligheder, koncentrationsbesvær
Senere vises maloklusioner og ændringer i ansigtskonturen (det såkaldte adenoid ansigt - stærkere udvikling af underkæben i forhold til maxilla og resten af kraniofacial ansigt, mandibel tilbagetrækning, langt ansigt syndrom, gotisk gane - smal og stærkt buet).
Tilgroet mandel: diagnose
Hvis der er mistanke om en udvidelse af den tredje mandel, udføres en undersøgelse ved hjælp af et fiberskop (endoskop med et kamera). Det er den mest nøjagtige test, der ikke giver nogen tvivl om den tilstand, vi har at gøre med.
Røntgen af lateral nasopharynx kan være en hjælpeundersøgelse.
Under diagnosen bør lægen udelukke ondartede svulster i mund og hals og juvenil angiofibrom.
Behandling af den tredje mandel
I tilfælde af en ikke for forstørret tredje mandel kan lægen beordre observation og konservativ behandling.
Men hvis en tilgroet adenoid forringer næsenes åbenhed, forårsager konstant vejrtrækning gennem munden, skal der udføres snorken, høretab eller ørebetændelse, dvs. adenoidektomi, dvs. kirurgisk fjernelse af svælg mandlen.
På grund af det faktum, at pharyngeal adenoid spiller en vigtig rolle i beskyttelsen af de yngstes organisme, undgås adenoidectomy hos børn under 2 år. Hos ældre børn mister mandlen sine funktioner, derfor er der ingen forhindringer for at fjerne den.
Operationen af svælget mandlen udføres ikke, når den bløde gane er for kort, og barnet har en kløft med blød gane.
Kan den fjernede svælget mandel vokse tilbage?
Hvis der er en lille mængde lymfoide væv tilbage efter operationen, kan faryngeal mandlen igen vokse og kræve re-fjernelse (readenotomy). På grund af for eksempel en øvre luftvejsinfektion (eller anden stærk stimulering af immunsystemet). Dette sker dog meget sjældent. Det vides, at risikoen for adenoidvækst igen øges, hvis adenoidet fjernes inden 4-års alderen.
Tredje mandel
Tredje mandel hos børnVi udvikler vores hjemmeside ved at vise reklamer.
Ved at blokere annoncer tillader du os ikke at oprette værdifuldt indhold.
Deaktiver AdBlock, og opdater siden.