Hypofysen er en endokrin kirtel, hvis rette funktion er afgørende for, at kroppen fungerer korrekt. Hormoner, der udskilles blandt andre organorganer forløbet af vækstprocesser, men de er også forbundet med fænomener relateret til reproduktion eller påvirker aktiviteten af skjoldbruskkirtlen og binyrerne.
Hypofysen (lat.hypofyse, eng.hypofyse) er en af de vigtigste kirtler i det endokrine system. Dette organ overstiger normalt ikke et gram vægt, og på samme tid styrer det aktiviteten af vitale organer, såsom skjoldbruskkirtlen eller binyrerne. Hypofysens korrekte funktion er nødvendig for kroppens korrekte funktion - sygdomme kan være forårsaget af både hypopituitarisme og tilstande, hvor der er en øget frigivelse af hypofysehormoner - hyperaktivitet af hypofysen.
Det endokrine system er faktisk et meget komplekst system, hvor der er mange afhængigheder mellem de organer, der udgør det. Forskellige fænomener påvirker udskillelsen af forskellige stoffer, men hypothalamus og hypofysen er de primære centre, der styrer frigivelsen af forskellige hormoner.
Hypofysen: placering og konstruktion
Størrelsen på den menneskelige hypofyse ligner en ærte eller et kirsebær, normalt er vægten af denne kirtel ca. 0,5 gram. Orgelet er placeret i kraniets centrale fossa, det betragtes som en del af diencephalon og det er placeret i hulrummet i sphenoidbenet, som er kendt som den tyrkiske sadel. Knoglestrukturerne omgiver hypofysen på alle sider undtagen den øverste - fra toppen dækker kirtlen dura mater-forlængelsen, kaldet den tyrkiske sadels membran.
Hypofysen er generelt opdelt i tre lapper: forreste, mellemliggende og bageste. Nogle forfattere, der analyserer hypofysens struktur, ignorerer eksistensen af mellemloben, fordi den faktisk er rudimentær hos mennesker. Den forreste og bageste lap adskiller sig ikke kun af de hormoner, de udskiller, men også af oprindelsen af disse dele af hypofysen. Den forreste lap af hypofysen udvikler sig fra epitelet i den sekundære gane og tegner sig for ca. 80% af massen af hele organet. Den bageste lap af kirtlen udvikler sig fra hypothalamusens strukturer, og den tilhører virkelig dette organ - hypofysens bageste lap har en direkte forbindelse til hypothalamus, begge endokrine kirtler er forbundet med hinanden via den såkaldte tragt.
Hypofyse: hormoner i den forreste hypofyse
Den forreste hypofyse er også kendt som kirtlen. Denne del af hypofysen spiller en yderst vigtig rolle, fordi den udskiller den såkaldte tropiske hormoner, der styrer funktionen af andre endokrine kirtler: skjoldbruskkirtlen, binyrerne eller (henholdsvis for det givne køn) æggestokke og testikler.
Der er 5 forskellige typer celler i hypofysen - hver type celle i denne kirtel producerer et andet hormon. I en sådan opdeling skelnes celler:
- somatotropisk: de er den mest talrige population af celler i den forreste hypofyse (op til 40% af alle celler i denne del af kirtlen), de udskiller væksthormon (GH)
- corticotropic: deres andel i den samlede masse af kirtelhypofysen når ca. 20%, de producerer corticotropin (ACTH), der påvirker binyrefunktionen
I tilfælde af de resterende cellepopulationer i den forreste hypofyse udgør hver af dem op til 5% af den samlede masse af denne del af kirtlen og er celler:
- skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: disse producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), som styrer skjoldbruskkirtlen
- gonadotrofisk: de udskiller luteiniserende hormon (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH), der påvirker gonadernes funktion (æggestokke og testikler),
- lactotropic: de producerer prolactin, et hormon, der er ansvarligt blandt andre til stimulering af produktionen af modermælk.
I den resterende mellemliggende lap (såvel som i den forreste hypofyse) produceres et andet, endnu ikke nævnt hormon, melanotropin (MSH), som påvirker pigmentcellernes aktivitet i huden.
Hypofysen: hormoner i den bageste hypofyse
Den bageste lap af hypofysen kaldes undertiden hypofysen. Nogle forskere betragter denne del af hypofysen som en del af hypothalamus ikke kun på grund af dens oprindelse og forbindelse til dette organ, men også fordi denne del af hypofysen faktisk ikke producerer hormoner alene. Oxytocin (som påvirker udskillelsen af modermælk) og vasopressin (et antidiuretisk hormon, ADH, der er involveret i at kontrollere kroppens vandbalance) frigøres fra den bageste hypofyse. Disse stoffer opbevares dog kun og frigives derefter fra hypofysen. Produktionen af vasopressin og oxytocin finder sted i hypothalamus, hvorfra disse stoffer transporteres til den bageste hypofyse.
Hypofysen: hormonsekretionsmekanisme
Hypofysen spiller en yderst vigtig rolle i at kontrollere aktiviteten af andre endokrine kirtler, men dens primære rolle spilles af hypothalamus. Det er hypothalamus, der udskiller de hormoner, der kaldes frigørere - disse stoffer stimulerer hypofysen til at frigive sine hormoner. Hypothalamus producerer også de modsatte hormoner - statiner - som reducerer frigivelsen af hormoner fra hypofysen.
Sekretionen af hypofysehormoner påvirkes ikke kun af hypothalamus, men også af de endokrine kirtler, der kontrolleres af hypofysen. Dette gøres på basis af den såkaldte negative feedback-sløjfer. For eksempel er lavt blodsukker signal om, at frigivelsen af binyrerhormoner øges. Når dette sker, frigiver hypothalamus corticoliberin, hvilket igen stimulerer hypofysen til at frigive corticotropin. Den sidste af disse hormoner stimulerer binyrerne til blandt andet at producere glukokortikosteroider (GCS). Øget koncentration af GCS i blodet fører ikke kun til niveauet for metabolisk metabolisme, men påvirker også aktiviteten af hypothalamus og hypofysen - under fysiologiske forhold holder disse to tropiske organer op med at frigive stoffer, der stimulerer binyrerne. Takket være eksistensen af sådanne mekanismer har kroppen evnen til at opretholde homeostase og justere frigivelsen af hormoner til den nuværende efterspørgsel.
Hypofyse: sygdomme i hypofysen
I betragtning af hvor mange processer hypofysen er ansvarlig for, kommer det sandsynligvis ikke som nogen overraskelse, at dens dysfunktion kan føre til mange forskellige sygdomstilstande. Patologier kan udvikles både når hypofysen ikke producerer nok af sine egne hormoner, og når hypofysen frigives i overskud.
Neoplastiske ændringer er et af de mest almindelige hypofyseproblemer. Hypofysetumorer er ikke ualmindelige - det anslås, at de kan tegne sig for op til 15% af alle hjernetumorer. Normalt er disse godartede ændringer, de kan enten producere noget hormon eller være uden hormonaktivitet. I tilfælde af hormonelt aktive tumorer er den mest almindelige prolactinoma, dvs. et adenom, der producerer prolactin. Der er også andre hypofyse adenomer, såsom dem, der producerer overskydende væksthormon eller dem, der udskiller for store mængder corticotropin.
Det ser ud til, at adenomer uden hormonaktivitet er mindre farlige end de ændringer, som hormoner producerer. Faktisk viser det sig, at dette ikke nødvendigvis er tilfældet - tumorer, der ikke producerer hormoner, kan for eksempel vokse og forstyrre funktionen af normale hypofyseceller, hvilket kan føre til mangler ved forskellige tropiske hormoner og i sidste ende til hypopituitarisme. Neoplastiske læsioner, der udvikler sig i området med den optiske passage, kan igen lægge pres på elementerne i den visuelle vej, hvilket kan resultere i, at patienter oplever synsforstyrrelser.
Forstyrrelser i hypofysen kan føre til mange sygdomstilstande - så mange, at det ville være vanskeligt at endda kort beskrive hver af dem i denne undersøgelse. Det er kun at liste de mest almindelige sygdomme, der er relateret til hypofysens funktionsfejl, som er:
- multihormonal hypofysesvigt
- gigantisme
- akromegali
- hypofyse dværgisme
- sekundær hypothyroidisme eller sekundær hyperthyreoidisme
- Cushings sygdom
- central diabetes insipidus
- tomt sadelsyndrom
- Sheehan's syndrom
- hypofyse betændelse
- syndrom med upassende vasopressinsekretion (SIADH)
Anbefalet artikel:
Hormonelle lidelser - symptomer og typer. Behandling af hormonelle lidelser
