Enterogastrisk tilbagesvaling er en funktionel lidelse i mave-tarmkanalen. Enterogastrisk tilbagesvaling opstår, når det alkaliske indhold af tolvfingertarmen sammen med galdesaltene i stedet for at rejse til tyndtarmen flyder tilbage i maven. Der blandes det med fordøjelsessyrer og er giftigt for slimhinden i dette organ.
Enterogastrisk tilbagesvaling (duodenogastrisk tilbagesvaling) forekommer ofte hos patienter, der har fået fjernet deres galdeblære. Men der er flere grunde til forekomsten af gastrointestinal reflux.
Enterogastrisk tilbagesvaling: årsager
Årsagerne til gastrointestinal reflux er ikke helt klare. Refluks er sandsynligvis forårsaget af forstyrrelser i nervernes arbejde til tolvfingertarmen og galdegangene (det er derfor, reflux er almindeligt hos patienter efter fjernelse af galdeblæren). Derudover kan det være overdreven afslapning af pylorus, en ændring i dets motoriske aktivitet eller et fald i peristaltisk styrke.
Duodenogastrisk tilbagesvaling kan f.eks. Forårsage forstørrelse (hyperplasi) af mavehulerne, vasodilatation og blodstasis. Derudover påvirker penetrerende galde udskillelsen af prostaglandiner, som er ansvarlige for aktiviteten af forsvarsmekanismer i maveslimhinden.
Enterogastrisk tilbagesvaling: symptomer
Gastro-gastrisk tilbagesvaling forårsager primært meget ubehagelige øvre mavesmerter ledsaget af galdeopkast.
Enterogastrisk tilbagesvaling: diagnose
Diagnosen stilles på basis af radioisotopforsøg (den såkaldte Hida-test). Patienten spiser et måltid, der indeholder en isotopmarkør, der pletter indholdet af tolvfingertarmen, som derefter kan ses på røntgenbillede taget senere. Det kan ses, om indholdet af tolvfingertarmen vender tilbage til maven. Lægen kan også bestille en bilitec-test, dvs. en måling af mængden af galde i maven i løbet af dagen. En sonde tilsluttet en lille optager indsættes gennem næsen gennem næsen under lokalbedøvelse. Hvis galden bevæger sig ud af tolvfingertarmen, vil den bemærke, at mængden i maven øges.
Enterogastrisk tilbagesvaling: behandling
Gastroenterologen beslutter om behandling af gastrointestinal reflux. Blandt stofferne anvendes normalt protonpumpehæmmere og fremdrivende stoffer. Protonpumpehæmmere hæmmer produktionen af saltsyre og øger derved pH i maven. Fremdrivende stoffer øger tarmperistaltikken, hvilket reducerer galdestrømmen fra tolvfingertarmen til maven. Refluks behandles relativt sjældent med kirurgi.
Gastro-enterisk tilbagesvaling: kost er vigtig
Ved behandling af gastrointestinal tilbagesvaling er en ordentlig, let fordøjelig diæt ekstremt vigtig, med måltiderne skal være små, spises 5-6 gange om dagen, helst på faste tidspunkter. Kulsyreholdige drikkevarer, krydret krydderier, kaffe, te og cigaretter bør udelukkes fra kosten.
Entero-gastroøsofageal tilbagesvaling
Vi taler om gastroøsofageal refluks, når gastroøsofageal refluks ledsages af gastroøsofageal refluks. Dette sker, når trykket i maven er meget højere end i spiserøret, dvs. når mave-spiserøret trykket kompenseres forkert af cardia-mekanismen.
Læs også: Kost til maven. Vigtigt råd, når du har syre refluks eller sår Fordøjelsesbesvær. Er det stadig fordøjelsesbesvær, eller er det tilbagesvaling? Esophageal impedance: en test til diagnosticering af gastroøsofageal reflux Esophageal manometri: en test til at detektere reflux og andre sygdomme i spiserøret
