Urinblære i urinblæren: årsager, symptomer, behandling

Vesiculo-urin reflux kan få dit barn til at løbe på toilettet ofte, sætte sig ind i deres trusser eller fugt dem om natten. Denne sygdom skal behandles så hurtigt som muligt. I flere år kan blære-urin-tilbagesvaling behandles uden brug af en skalpel.

Cirka tre procent af børnene lider af blære-urin-tilbagesvaling (urin-reflux, vesicoureteral reflux - OPM, retrograd reflux).

Sygdommen er, hvor urinen i stedet for at strømme ud af blæren gennem urinrøret delvist strømmer tilbage i urinlederne og endda ind i nyrerne. Dette er en alvorlig risiko for babyens helbred.

Bulløs tilbagesvaling: årsager

Urindrænning opstår, når blære lukkemusklene fungerer forkert. Disse er fleksible tætninger, der er placeret lige uden for urinlederne til blæren.

Normalt, når et barn har lyst til at tisse, vil blæren indsnævres, og lukkemusklene trænger sammen og lukker urinlederne. Urinen strømmer derefter ned gennem den åbne urinrør.

I modsætning hertil, når et barn lider af tilbagesvaling, blæren trækker sig sammen, urin strømmer ind i urinlederne, men i stedet for at strømme udad, kommer noget af det tilbage. Når sammentrækningen er forbi, strømmer urinen tilbage i blæren og forbliver der.

Dette kan forårsage hyppig betændelse og alvorlige urinvejsinfektioner. Urin tilbagesvaling er normalt resultatet af en medfødt abnormitet i lukkemuskelfunktionen ved urinvejens udgang til blæren.

Det sker dog, at sygdommen for eksempel udvikler sig efter ubehandlede betændelser og urinvejsinfektioner, hvilket gør det vanskeligt at tømme blæren fuldstændigt.

Primær tilbagesvaling eller sekundær tilbagesvaling?

Når sygdommen er forårsaget af en medfødt abnormitet i lukkemuskulaturens struktur, kaldes den primær tilbagesvaling. Hvis urinsystemet ikke fungerer korrekt, f.eks.på grund af indsnævring af urinrøret defineres et unormalt antal nyrer (en eller tre) - tilbagesvaling som sekundær.

Cirka 40 procent af OPM-sager klassificeres af specialister som sekundære, hvilket betyder, at syge børn ikke blev undersøgt og behandlet rettidigt. For at diagnosticere blære-urin-tilbagesvaling skal du gennemgå en test kaldet ugyldig cystografi.

Babyen får et kontrastmiddel intravenøst. Babyen placeres under røntgenmaskinen. Barnet, der ligger på bordet, skal tisse. Under tisse tages flere røntgenbilleder af blæren og urinrøret.

Testen gør det muligt kun nøjagtigt at bestemme graden af ​​sygdomsudvikling, men også at detektere andre medfødte defekter i urinvejene, fx urinrørstrengning.

Ved diagnosticering af OPM udføres en yderligere urodynamisk undersøgelse. Kraften, hvormed blæren trækker sig sammen og slapper af, når du urinerer, måles med en sonde, der er indsat i blæren gennem urinrøret.

Afhængigt af fremskridtene med ændringerne bruger læger forskellige former for behandling. I de tidlige stadier af udviklingen kræver OPM administration af lægemidler, der desinficerer urinvejen.

Med mere avanceret sygdom kan radikal behandling være nødvendig. Den mest populære og mindst smertefulde procedure for et barn i sådanne situationer er proceduren bestående i injektion af urinlederne med specielle lægemidler. Injektionerne udføres under lokalbedøvelse eller letbedøvelse (den såkaldte dumme vittighed).

Desværre er det nødvendigt med kirurgi i tilfælde af en meget avanceret sygdom. Nogle gange tager det endda halvanden time. Det udføres under anæstesi. Lægen skærer maven og styrker blærens lukkemuskel kirurgisk. Efter en sådan operation skal barnet blive på hospitalet i mindst en uge.

Vigtig

Først forårsager sygdommen ofte ingen symptomer. Dette gør det meget vanskeligt at diagnosticere hurtigt.

Normalt vises først efter sekundær infektion i blæren klare symptomer: smerter i maven eller siden, smertefuld og hyppig vandladning, en følelse af pludselig trang til at tisse.

Lejlighedsvis kan der være blod i urinen, og temperaturen kan stige.

Nylige undersøgelser viser, at tilbagesvaling i urinen bliver mere almindelig i familier. Hvis et af børnene er blevet diagnosticeret med tilstanden, kan andre også være syge. Af denne grund bør ultralyd også udføres på søskende.

Det er yderst vigtigt, fordi ukendt eller dårligt behandlet blære-urinudstrømning kan føre til nyreskade og følgelig også til fuldstændig fiasko. Så er den eneste frelse for patienten muligvis en nyretransplantation.

Behandling af urin reflux

Endoskopisk behandling af urin reflux har været anvendt i Polen i flere år. Det indebærer indsprøjtning af et specielt tætningsstof gennem urinrøret i blæren.

Dette eliminerer strømmen af ​​urin i den forkerte retning. Indtil for nylig brugte vi silicone eller teflonpræparater til dette formål. De havde ikke altid en god effekt på kroppen.

For nylig har børn fået mere og mere moderne præparater (deflux), hvis hovedingredienser er hyaluronsyre og dextranomer. De er stoffer af naturlig oprindelse, der ikke forårsager allergiske reaktioner, og kroppen tåler dem godt.

Den endoskopiske metode har mange fordele: den er sikker, efterlader ingen ar og forårsager ikke komplikationer. Proceduren tager 15-20 minutter. I de fleste tilfælde er opholdet på hospitalet begrænset til to dage.

Barnet lider ikke, og hans helbredelse er meget hurtigere. Indtil for nylig måtte alle forældre, der ønskede, at deres børn fik repareret deres blære-lukkemuskel ved hjælp af den nyeste deflux-metode, at betale over PLN 700 ud af deres egen lomme.

Nu på hospitaler, der har underskrevet passende aftaler med den nationale sundhedsfond, kan sådanne behandlinger udføres under sundhedsforsikring.