Phlegmon i parapharyngeal rummet (Phlegmonae spatii parapharyngealis) er en betændelse, der normalt opstår som en komplikation af bakterielle infektioner i svælget og munden. Denne phlegmon er meget sjælden, men er en øjeblikkelig livstruende tilstand. Hvad er årsagerne og symptomerne på parapharyngeal phlegmon? Hvordan går behandlingen?
Parafaryngeal phlegmon fremstår som en komplikation af betændelse, der udvikler sig i det parafaryngeale rum, såsom: peritonsillar abscess, angina, purulent parotitis, inflammatoriske ændringer i rødderne til de sidste maxillære molarer, betændelse i toppen af den intra-temporale knoglepyramide, som er en ørerelateret komplikation.
Flegmon i det parafaryngeale rum skyldes hovedsageligt multiplikation af Streptoccocus ß-hemolitycus, Staphylococcus aureus og Bacteroides.
Parapharyngeal phlegmon er undertiden begrænset som en byld i parapharyngeal space. Det spreder sig undertiden mod bunden af kraniet og ind i kraniehulen. Nogle gange går det ned til den bageste mediastinum. Det kan også omfatte den under-tidsmæssige fossa, pterygo-palatine fossa, mundbunden, mandibular fossa og blødt væv i nakken.
Parafaryngeal phlegmon: symptomer
- alvorlig generel tilstand
- høj feber
- hævelse og udbuling omkring underkæben, som kan strække sig nedad til halsen
- nakkesmerter, når du rører ved det, og når du prøver at flytte det
- trismus
- fremspring på siden af svælget synlig ved undersøgelse
- ondt i halsen - normalt ensidig på siden af den udviklende sygdom
- smerter ved indtagelse (odynofagi)
- spyt
- hævede lymfeknuder i nakken
- åndedrætsbesvær
Læs også: Prethral abscess: årsager, symptomer, behandling ondt i halsen: årsager, sygdomme, behandling Hvorfor bliver ANTIBIOTIK mindre effektiv? Værd at vide
Det parochiale rum (latin. spatium parapharyngeum) er et anatomisk område i form af en omvendt pyramide, hvis bund er bunden af kraniet og det større horn i toppen af hyoidbenet.
Phlegmon of parapharyngeal space: diagnose
Den grundlæggende undersøgelse i diagnosen parapharyngeal phlegmon er tomografisk undersøgelse. En indikation for hurtig kirurgisk indgreb og dræning er tilstedeværelsen af pus i det parafaryngeale rum (purulent udledning i tæt kontakt med karene). Derudover er det nødvendigt at dyrke det opsamlede purulente indhold for at bestemme, hvilken mikroorganisme der er ansvarlig for infektionen, og for hvilke antibiotika den er modtagelig.
Parafaryngeal phlegmon: behandling
Phlegmon af parafaryngitis kræver behandling på et hospital i otolaryngologiafdelingen. Behandling af phlegmon består i snit af pus og tømning af dem under anæstesi, fragmenterne af nekrotisk væv fjernes også, og efter at have lavet modsnits trækkes afløb gennem dem for at muliggøre en konstant dræning af purulent indhold. Nogle gange skal denne procedure gentages flere gange.
Under proceduren samles pus til kultur for at identificere den organisme, der forårsagede phlegmon, og der laves et antibiogram. Først efter indsamling af materialet til kultur startes intravenøs antibiotikabehandling. Nogle gange er det nødvendigt at indsætte et øsofagusrør for at give patienten mulighed for at spise.
Flegmon af parafaryngeal rum: komplikationer
Parapharyngeal phlegmon er forbundet med adskillige komplikationer, såsom indre halsvenetrombose, mediastinitis, arteriel blødning og endda sepsis.
-nowe-leki-nowe-terapie.jpg)
