Pyelonephritis er en bakteriel infektion i nyrerne, der er tale om akut interstitiel nefritis. Generelt påvirker infektionen urinvejene oprindeligt, og bakterierne stiger op til nyrehulen. Infektionen diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder (5%), især i ung alder. Det bør behandles hurtigt, især i risikogrupper, såsom gravide kvinder . Cirka 6% af kvinderne er bærere uden at vide om bakterier i deres urin, og de anatomiske og hormonelle specifikationer relateret til graviditet øger risikoen for, at disse bakterier når nyrerne. Dette forklarer, hvorfor pyelonephritis forekommer hos 1 eller 2% af gravide kvinder.
SukanPhoto
Tags:
Nyheder Lægemidler Psykologi
Hvad er pyelonephritis?
Pyelonephritis er en bakteriel infektion i urinvejen, det vil sige nyrerne og nyren.Hvad er akut pyelonefritis?
Akut pyelonephritis er en urininfektion af bakteriel oprindelse, der påvirker inflammation af nyrerne . De involverede bakterier er generelt af E. coli-typen (Escherichia coli). Symptomatiske manifestationer af akut pyelonephritis er høj feber, kulderystelser, svære rygsmerter, takykardi, diarré og opkast. Nogle kan behandles derhjemme, men i alvorlige tilfælde er der brug for hurtig indlæggelse. Behandlingen er normalt baseret på cephalosporiner (antibiotika). Sygdommen har en tendens til at gentage sig, så patienten skal overvåges konstant.Hvad er årsagerne til pyelonephritis?
Pyelonephritis forekommer ofte efter en cystitis, der er dårligt behandlet eller behandlingsresistent. Normalt er dens årsag en gram-negativ bakterie, som nævnt, E. coli (75 - 90% af tilfældene med urininfektioner). Afhængigt af den berørte persons egenskaber kaldes infektionen simpel pyelonephritis hos kvinder, der ikke har sygdommen. Der er andre faktorer, der kan være ansvarlige for pyelonephritis, såsom langvarig forstoppelse eller tilstedeværelsen af en misdannelse.Hvad er symptomerne på pyelonephritis?
Symptomerne på pyelonephritis inkluderer feber, kulderystelser, smerter i siderne af ryggen eller korsryggen, ofte med mavesmerter, træthed, urinproblemer, såsom forbrænding ved vandladning, hyppigt behov for vandladning og urin med en dårlig lugt . Ofte er det også en anuri (afbrydelse af urinudskillelse), der er til stede i tilfælde af obstruktiv pyelonephritis.Hvad er diagnosen pyelonephritis?
Diagnosen pyelonephritis reagerer på kliniske tegn, hvis mistanke klarlægges ved at udføre en urintest, ved nedsænkning af laboratorietestbånd i en patients urinprøve. Denne test fastlægger tilstedeværelsen af hvide blodlegemer eller nitriter. I tilfælde af, at et af de to elementer findes, gennemføres en yderligere undersøgelse, defineret som en urincytobakteriologisk undersøgelse (eller urinkultur), som bekræfter tilstedeværelsen af bakterier i urinen. Recepten af en plejebehandling bør ikke udsættes i afventning af eksamener. I tilfælde af en første episode af pyelonephritis er det derfor nødvendigt med en ultralyd af urinvejene i løbet af de første 24 timer for at se efter den faktor, der forårsager dens manifestation eller en hindring placeret i urinvejene. En røntgenstråle af urinvejene bestemmer også forekomsten af parenkymale læsioner og tilstedeværelsen eller ikke af nogen tilknyttet forhindring.Hvad er pyelonephritis-behandling?
Behandlingen af ukompliceret pyelonephritis er baseret på recept på antibiotika og analgetika i tilfælde af svær smerte, ud over total hvile og drikke masser af vand. I tilfælde af komplikationer indlægges patienten på hospitalet. I tilfælde af obstruktiv pyelonephritis kræves en operation. For at forhindre pyelonephritis er kroppens hydrering god, det vil sige at drikke masser af vand.Hvad er komplikationerne ved pyelonephritis?
Komplikationer af denne sygdom opstår i ekstrem alder eller i tilfælde af en hindring, der blokerede urinvejene. Det kan også vises, hvis der er en misdannelse af hele urinvejene, i tilfælde af graviditet, eller hvis personen lider af visse sygdomme, såsom diabetes eller lav immunitet. Pyelonephritis kan være kompliceret i tilfælde af renal eller perirenal abscess (omkring nyren) eller generaliseret infektion (septikæmi). De mest sårbare er kvinder over 65 år og gravide.Hvad er konsekvenserne af pyelonephritis?
Referencebehandlingen er med antibiotika. Efter et par måneder efter afslutningen af behandlingen skal der foretages en nyrescanning for at se efter mulige konsekvenser i nyrerne. Der er faktisk en risiko for forhøjet blodtryk, især hos gravide, hvilket kan føre til et generaliseret anfald (eklampsi).SukanPhoto
