Spasticitet er et problem med musklerne, især når de bliver for spændte og begrænser deres mobilitet. Årsagerne til spasticitet kan være både nervevævsskader og multipel sklerose eller en hjernetumor. Spasticitet er ofte et ganske alvorligt problem, fordi det kan føre til svær smerte eller bevægelsesbesvær.
Spasticitet er et udtryk, der stammer fra et græsk ord spasticoshvilket bogstaveligt betyder "trækker" eller "trækker". Denne lidelse påvirker musklerne og består i overdreven muskelspænding ledsaget af udseende af modstand, når man prøver at udføre passive bevægelser med musklerne involveret i patologien.
Muskeldysfunktion i form af spasticitet kan forekomme hos patienter fra forskellige aldersgrupper - problemet kan observeres hos børn grundlæggende fra det øjeblik, de er født i verden, men det kan også være en patologi erhvervet senere i livet. Denne mulighed stammer fra de mange forskellige potentielle årsager til spasticitet.
Hør om spasticitet, lær om årsagerne og symptomerne på dette muskelproblem. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Spasticitet: årsager
Spasticitet manifesterer sig som dysfunktion i muskelvævet, men er forårsaget af lidelser i nervevævet. Årsagerne til spasticitet er forskellige tilstande, hvor der er skader på elementerne i nervesystemet, der er involveret i styringen af motoriske aktiviteter, såsom: motorcentre i selve hjernebarken, kortikal-rygmarvskanalen (dvs. nerveforbindelserne mellem hjernebarken og rygmarven) eller selve rygmarven. snor. Generelt er det muligt at sige, at skaden af den såkaldte øvre motorneuron.
Under fysiologiske forhold modtager muskler to typer signaler: nogle af dem stimulerer dem til at fungere, andre er designet til at hæmme muskelaktivitet. I en situation, hvor nogen af de ovennævnte dele af nervesystemet er beskadiget, forstyrres balancen mellem de to typer stimuli - stimuli, der stimulerer musklerne til at arbejde, begynder at dominere, hvilket i sidste ende resulterer i, at sensoriske stimuli med endog minimal intensitet kan føre til muskelkontraktion og starten på spasticitet.
VigtigDer er mange forskellige tilstande, der kan beskadige hjernens motoriske cortex, kortikale rygmarv og rygmarven. De mest almindelige årsager til spasticitet er:
- skader (involverer rygsøjlen eller hovedet)
- blødning i nervesystemets strukturer,
- multipel sclerose,
- cerebral parese,
- tumorer i centralnervesystemet,
- slagtilfælde.
Spasticitet: diagnose
Den første test, der skal udføres hos patienter med spasticitet, er normalt en neurologisk test. Ud over de abnormiteter, der allerede er beskrevet, kan neurologer også finde andre patologier hos patienter, såsom en stigning i senereflekser eller tilstedeværelsen af polykloniske reflekser (f.eks. I form af fodskælv).
Andre tests, der udføres på patienter, der oplever spasticitet, afhænger af den mistænkte årsag til problemet. For eksempel, hvis en patient har haft en hovedskade, eller der er en mulighed for, at de kan have udviklet en CNS-kræft, vil de gennemgå billeddannelsestest, såsom CT eller MR i hovedet. På den anden side, hvis det mistænkes for, at årsagen til spasticitet kan være multipel sklerose, bortset fra billeddiagnostik, kan patienten også gennemgå en lumbal punktering, hvis formål er at samle og analysere sammensætningen af hans cerebrospinalvæske.
Spasticitet: Behandling
Problemet med disse muskeldysfunktioner er, at skaderne på nervesystemet, der forårsager spasticitet, ofte er irreversible. Implementering af terapeutiske interaktioner hos patienter med spasticitet er imidlertid nødvendig på grund af det faktum, at i fravær af behandling er der en risiko, f.eks. udseendet af permanente muskelsammentrækninger og relaterede deformationer af led- og knoglestrukturer hos patienter. Derudover kan spasticitet føre til en betydelig intensitet af smerte og også gøre det vanskeligt for patienterne at udføre grundlæggende aktiviteter såsom personlig hygiejne eller bare bevæge sig rundt.
Behandling af spasticitet er ofte forbundet med forskellige vanskeligheder, men patienter med denne lidelse bør aldrig stoppe behandlingen.
Til behandling af spasticitet anvendes hovedsagelig rehabilitering og farmakoterapi. Arbejdet med en fysioterapeut har til formål at forhindre de ovennævnte kontrakturer og deres konsekvenser, men også give patienter mulighed for at opretholde den størst mulige mobilitet. Farmakologisk behandling af spasticitet involverer normalt oral indgivelse af forskellige lægemidler af patienter, såsom for eksempel baclofen, benzodiazepiner (fx diazepam eller clonazepam) eller dantrolen. Hos patienter med et ekstremt alvorligt spasticitetsforløb er det muligt at implantere dem specielle pumper, der kontinuerligt vil levere baclofen i rygmarvskanalen.
Ud over de allerede beskrevne bruges nogle gange også kirurgiske teknikker til behandling af spasticitet. Patienter kan injiceres med botulinumtoksin - dette stof lammer muskelaktivitet og reducerer spasticitet. Begrænsningen ved sådan terapi er, at virkningerne af injektionen kun varer i nogle få måneder - efter dette tidspunkt er det nødvendigt at genadministrere botulinumtoksin til patienten for at stadig være i stand til at observere virkningerne af behandlingen. Det er også muligt at anvende andre procedurer, såsom for eksempel rhizotomi (dvs. skære nerverødderne, der forsyner de muskler, der er påvirket af spasticitet). I øjeblikket gøres der flere og flere forsøg på at bruge teknikken med dyb hjernestimulering (DBS) til behandling af spasticitet.
Om forfatteren
