Interstitiel nefritis: årsager, symptomer og behandling

Interstitiel nefritis kan være asymptomatisk i mange år og føre til irreversibel nyreskade. Udviklingen af ​​sygdommen kan blandt andet bidrage mange år med at tage populære lægemidler, såsom aspirin, ibuprofen, penicillin eller tetracyclin - et middel, der bruges til at behandle acne. Hvad er ellers årsagerne til interstitiel nefritis? Hvordan genkender man dets symptomer? Er en fuldstændig bedring altid mulig?

Interstitiel nefritis eller tubulointerstitiel nefritis er en sygdom, hvor betændelse spredes til det parenkymale væv i nyrerne og nyrerne, hvilket får den til at fungere forkert.

I medicinsk terminologi er der akut interstitiel nefritis - når symptomer på betændelse pludselig optræder - og kronisk interstitiel nefritis - når betændelsesprocessen varer i lang tid. I sidstnævnte tilfælde kan der forekomme irreversibel fibrose (ardannelse) af tubulointerstitialt væv eller beskadigelse af glomeruli og hos nogle mennesker endda nyresvigt.

Interstitiel nefritis - årsager

I de fleste tilfælde (ca. 70%) er akut interstitiel nefritis forbundet med brugen af ​​den såkaldte nefrotoksiske lægemidler, der fører til medikamentinduceret nefropati (medikamentinduceret nyreskade). Tilhører dem:

• antibiotika (inklusive det populære penicillin og tetracyclin - et lægemiddel, der blandt andet anvendes til behandling af acne)
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (hvoraf ibuprofen og acetylsalicylsyre er de mest populære og tilgængelige i håndkøb)
• radiografiske kontrastmidler og angiotensinkonverterende enzyminhibitorer

De kan også omfatte antikonvulsiva og diuretika. I andre tilfælde er sygdommen en komplikation af en systemisk infektion (f.eks. Legionellose, salmonellose, brucellose, cytomegalovirusinfektion) eller anden systemisk sygdom (f.eks. Sarkoidose). Det sker, at lægen ikke er i stand til at bestemme årsagen til sygdommen. Derefter kaldes det idiopatisk interstitiel nefritis.

De mest almindelige årsager til den kroniske form af sygdommen er:

• langvarig brug af stoffer - ikke kun nefrotoksiske stoffer, selvom de normalt forårsager sygdommen. Det skal huskes, at stort set ethvert lægemiddel kan bidrage til interstitiel nefritis hos mennesker, der er overfølsomme over for det;
• permanent eksponering for tungmetaller og / eller giftige forbindelser. Den første gruppe er domineret af bly og cadmium, som folk, der arbejder med forarbejdning af tungmetallegeringer (hovedsagelig inden for metallurgi og metallurgi), udsættes for store mængder;

Sygdommen kan også forekomme i løbet af metaboliske sygdomme, fx gigt, calcium- og kaliumlidelser, såvel som immunsygdomme (fx Sjögrens syndrom). Tilbagevendende alvorlige urinvejsinfektioner og tilstedeværelsen af ​​nyresten er også risikofaktorer.

Læs også:

Nyresygdom udvikler sig i hemmelighed

Glomerulonephritis - årsager, symptomer, behandling

Pyelonephritis - årsager, symptomer, behandling

Husk at passe på dine nyrer!

Interstitiel nefritis - symptomer

Symptomer på akut interstitiel nefritis kan forekomme inden for de første par dage eller endda 2 måneder efter årsagen (f.eks. Når du begynder at tage medicinen):

• lavgradig feber eller feber
• smerter i lændeområdet (beskrevet som kedelig)
• hududslæt (hvor som helst)
• oliguri

Der kan også være:

• artralgi
• hæmaturi;
• fald i mængden af ​​passeret urin
• andre symptomer på akut nyresvigt

Kronisk interstitiel nefritis kan være asymptomatisk i mange år og forårsager ingen specifikke symptomer.Normalt fører det til kronisk nyresygdom, og først derefter vises symptomerne på nyre tubular dysfunktion. Dette kan resultere i glukose i urinen, tab af kalium, fosfor eller tubulær acidose.

Interstitiel nefritis - diagnose

Den første diagnostiske fase er et medicinsk interview. Patienten bør informere lægen om al medicin, der er taget, og om mulig eksponering for toksiner eller tungmetaller. Derefter er blodprøver (akut nyresvigt påvist ved øgede kreatininniveauer) og urinprøver (den mest almindelige er proteinuri, øget antal erytrocytter og leukocytter). Hvis din læge ikke er i stand til at stille en endelig diagnose baseret på disse tests, kan han eller hun muligvis bestille en nyrebiopsi.

Interstitiel nefritis - behandling

Den første ting at gøre er at fjerne årsagen til sygdommen, dvs. stoppe med at tage medicin eller undgå kontakt med stoffer, der forårsager betændelse. Hvis årsagen er en af ​​de ovennævnte sygdomme, skal det behandles (f.eks. hvis årsagen til sygdommen er nyresten eller anden forhindring i udstrømningen af ​​urin, så prøv at fjerne dem).

Patienten får også antiinflammatoriske lægemidler. Normalt er dette kortvarige behandlinger med antibiotika. Hvis patienten udvikler højt blodtryk, anvendes antihypertensive stoffer, og diuretika administreres i tilfælde af ødem.

Nogle patienter med akut nyresvigt har brug for nyreerstatningsterapi, normalt med hæmodialyse.

Interstitiel nefritis - det er ikke altid muligt at helbrede den syge

I de fleste tilfælde af akut interstitiel nefritis kan patienten heles fuldstændigt. Desværre lider nogle patienter - dem, der kæmper med den alvorlige form for sygdommen - med irreversibel nyreskade. Derefter er nyreerstatningsterapi nødvendig.

I tilfælde af kronisk interstitiel nefritis er en fuldstændig kur ikke mulig. Over behandlinger, såsom ophør af lægemiddel og nyreerstatningsterapi, kan kun hæmme eller bremse udviklingen af ​​kronisk nyresygdom.

Anbefalet artikel: