Klumpfod er en af de mest almindelige fødselsdefekter i fødderne. De er karakteristisk forvrængede, så deformationen findes lige efter at barnet er født. Nogle gange kan det allerede bemærkes under graviditeten under en ultralydsscanning, og forældre har tid til at lære mere om sygdommen og tage passende behandling lige efter fødslen.
Clubfoots har en bestemt form, altid findes der flere funktioner samtidigt. Hestepositionen er kendetegnet ved, at akillessenen er for kort, og hælen hæves, og tæerne peger unaturligt nedad. Samtidig drejes hælen indad (dette er den såkaldte varusposition), og de forkortede sener og ledbånd får foden til at se sammen. Hertil kommer, at sålen stiger op, og samtidig påvirker muskelsammentrækningerne udseendet på kalvene, som er tyndere. Clubfoot er det mest komplette billede af clubfoot, fordi det faktisk ligner bunden af en golfklub. Sygdommen rammer normalt begge fødder (sjældnere en), og manglen er mere almindelig hos drenge end hos piger.
Hør hvad clubfoots er. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Klumpfod: diagnose og behandling
Årsagerne til klumpfod er ikke helt kendt. Nogle læger indikerer, at årsagen kan være forkert placering af babyens fod i livmoderen, hvilket betyder, at den ikke udvikler sig ordentligt. Andre mener, at misdannelser i knogler og ubalancer i muskler er ansvarlige for defekten. Oftest forekommer sygdommen spontant, men det sker, at klumpfod ledsager andre sygdomme, fx spina bifida. Uanset årsagen til defekten skal man huske, at jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo bedre er resultaterne. Hvis det afsløres under graviditet under en ultralydsscanning, har forældre tid til at finde ud af om tilstanden og finde en specialist, der tager sig af babyen straks efter fødslen. Dette er vigtigt, for i tilfælde af en nyfødt består behandlingen hovedsageligt i eliminering af kontrakturer i blødt væv og ledbånd.
Foden på en nyfødt baby er den nemmeste at rette, fordi knogles bruskstruktur stadig er fleksibel. Lægen justerer den til den rigtige position og stabiliserer den derefter ved at immobilisere den. Samtidig skal hver del af defekten rehabiliteres, både hestens position, varuspositionen, tilføjelsen af forfoden og overdreven udhulning af fodens langsgående bue.
Afhængig af sværhedsgraden af defekten skal resultaterne være synlige inden for få måneder. Men hvis behandlingen er forsinket, kan det tage længere tid at rette manglen.
Læs også: Ventrikulær septal defekt (VSD) - den mest almindelige medfødte hjertefejl hos børn.Klumpfod: Ponseti-metoden
Metoden til inoperabel behandling af medfødt klumpfod blev udviklet af prof. Ignacio Ponseti i 50'erne i det sidste århundrede. Hvad handler det om?
Først strækkes foden, den bringes i den rigtige position, og derefter påføres en række gipsforbindinger. Når foden endelig er i sin optimale position, er det næste trin at fjerne hestens position.
Under lokalbedøvelse skæres akillessenen, hvilket gør det muligt at bøje foden, og derefter sættes kastet på igen. Efter maksimalt 12 uger er det ikke længere nødvendigt at sætte dem på, og kun fodabduktionsbøjlen bruges til at forhindre gentagelse af defekten. Hvis barnet begynder at lære at gå på dette tidspunkt, bruges skinner kun om natten. Det bruges normalt indtil mindst fire år.
Ældre børn kan bære specielle ortoser, dvs. stabilisatorer. Ikke-kirurgiske metoder til klumpfodsbehandling giver gode resultater, selvom manglen undertiden er så kompliceret, at kun kirurgi giver mulighed for fuld bedring. Det udføres normalt efter seks år for ikke at forstyrre den rette vækst af foden.
VigtigUnder opmærksomhed fra en specialist
Patienter, der har gennemgået fodfodsbehandling, skal være under behandling af en specialist i lang tid. Nogle gange opstår sygdommen igen, især når foden stadig vokser og ikke er fuldt dannet. Lægen vil hurtigt opdage eventuelle symptomer på et tilbagefald, f.eks.gå på ydersiden af foden eller på tæerne, hvilket kan indikere en forkortelse af akillessenen. Derfor er det så vigtigt at følge alle medicinske anbefalinger (herunder iført ortopædiske sko, skinner eller en stabilisator). Ortopæden kan også anbefale en rygkontrol, fordi det sker, at forkert fodposition påvirker rygsøjlen og kan forårsage degeneration.
Anbefalet artikel:
Fødselsdefekter hos børn - de mest almindelige misdannelser hos børn
