En cervikal amputation er en operation, der sigter mod at fjerne livmoderhalsen helt eller kun delvis. Det udføres blandt andet i tilfælde af omfattende erosioner eller i de tidlige stadier af livmoderhalskræft. Hvordan ser cervikal amputation ud? Hvor længe efter operationen kan samleje begynde? Er det muligt at blive gravid efter fjernelse af livmoderhalsen?
En cervikal amputation er en operation for delvis at afskære eller helt fjerne livmoderhalsen, som er den indsnævrede del af livmoderen, der kommer ind i skeden.
Cervikal amputation - indikationer
Cervikal amputation kan udføres i tilfælde af:
- forstyrrelser i forplantningsorganernes statik - reduktion eller prolaps af livmoderhalsen / livmoderen
- en for langstrakt livmoderhals efter fødslen
- livmoderhalsen er for kort (for at udvide den)
Før operationen er det nødvendigt at udføre en cytologisk undersøgelse og muligvis en kolposkopi
- postpartum revner i nakken
- meget omfattende erosioner
- flere polypper
- store retentionscyster (Naboths ovula)
- hypertrofi
- kronisk betændelse i livmoderhalsen
- cervikal dysplasi (disse er præcancerøse ændringer - hvis de ikke behandles, kan de blive til kræft)
- livmoderhalskræft i tidligt stadium
GODT AT VIDE >> Opdaget livmoderhalskræft kan helbredes hurtigt
I sidstnævnte tilfælde (og kun derefter!) Kan total cervikal amputation (trachelektomi) udføres. Denne type løsning vælges dog meget sjældent.
Cervikal amputation udføres ikke kun for at fjerne det syge væv, men også til diagnostiske formål. Den skårne del af livmoderhalsen sendes til histopatologisk undersøgelse.
Læs også: Cervicitis - årsager, symptomer og behandling Fjernelse af livmoderen og æggestokkene - liv efter en vanskelig operation for en kvinde Livmoderhalsen: struktur, funktioner, sygdomme Vigtigt
Cervikal amputation og graviditet
Efter cervikal amputation er det muligt at blive gravid, og kvinden skal ikke have nogen større problemer med det. Imidlertid kan kirurgi have en indvirkning på graviditetsforløbet og kan være svært at rapportere. Det hele afhænger af, hvor meget af livmoderhalsen, der er skåret ud. Fjernelse af en stor del af det kan påvirke livmoderens funktion og dermed øge risikoen for aborter eller for tidlige fødsler. Derfor bør en cervikal amputeret, der forventer en baby, se en læge hurtigst muligt.
Det er værd at vide, at arbejdskraft hos kvinder med en amputeret livmoderhals normalt forløber glat. Men hvis det fjernes fuldstændigt, kan lægen beslutte at afslutte graviditeten med kejsersnit.
LÆS OGSÅ >> Graviditet i fare: årsager. Hvor kom problemerne med at afslutte graviditeten fra?
Cervikal amputation - hvordan forbereder man sig til operation?
Først og fremmest bør enhver betændelse i kønssystemet helbredes, da de er en kontraindikation for cervikal amputation. Desuden udføres der ikke kirurgi under menstruationsblødning. Det er bedst at starte det lige efter periodens afslutning.
Cervikal amputation - hvordan ser operationen ud?
Delvis cervikal amputation består i at afskære et sygt fragment af livmoderhalsen med en vis margen af sundt væv. En total amputation er på den anden side fjernelse af livmoderhalsen med toppen af skeden og forlader livmoderen.
Efter amputation fikser lægen grundigt vaginal slimhinde med slimhinden i livmoderhalskanalen ved suturering på en speciel måde, der blev udviklet af Dr. Arnold Sturmdorf, deraf navnet på proceduren - amputation af livmoderen ved hjælp af Sturmdorf-metoden.
Operationen tager cirka 30-40 minutter og udføres under generel anæstesi. Efter afslutningen forbliver patienten på hospitalet til observation og går normalt hjem den næste dag.
Vigtig
Cervikal amputation og samleje
I et par uger efter cervikal amputation (absolut i de første 4 uger) skal du opgive seksuel aktivitet. Det er bedst at spørge din læge om, hvornår du kan have sex ved dit første opfølgningsbesøg.
GODT AT VIDE >> Sex: hvordan man kan elske efter gynækologisk kirurgi - fjernelse af æggestokke, livmoder eller livmoderhals
Derudover kan tamponer ikke bruges i flere uger efter operationen.
Cervikal amputation - efter operationen
Efter proceduren kan der være udflåd og let pletblødning, som varer i ca. 10 dage (i tilfælde af kraftig blødning og vaginal udflåd, kontakt din læge). Smertestillende midler kan være nyttige de første dage efter proceduren. Derudover skal hygiejnebestemmelser overholdes nøje. Gendannelse tager cirka 7-10 dage.
Det første kontrolbesøg finder sted ca. 4 uger efter operationen. De holdes regelmæssigt for at udelukke forekomsten af mulige komplikationer.
I tilfælde af kræftrelaterede amputationer er cytologiske og kolposkopiske kontroller nødvendige - det første år efter operationen, normalt hver 3. måned og derefter hver sjette måned.
