Hormonalt aktive stoffer er kemikalier, der findes i mange hverdagsgenstande, herunder inden for kosmetik, legetøj til børn, kasser, maling og lak. I mange år har disse stoffer været "under kontrol" af internationale organisationer, der beskæftiger sig med sundhedsbeskyttelse. Videnskabelig forskning viser, at hormonalt aktive stoffer bidrager til udviklingen af mange sygdomme, herunder fedme og endometriose. Hvad er hormonelt aktive stoffer, og hvordan påvirker de helbredet? Hvordan undgår man dem i hverdagen?
Indholdsfortegnelse:
- Hormonelt aktive stoffer: hvad er de?
- Hormonalt aktive stoffer: virkningsmekanisme
- Hormonalt aktive stoffer: typer
- Hormonalt aktive stoffer: eksponeringsveje
- Hormonalt aktive stoffer: sundhedsmæssige virkninger
- Hormonalt aktive stoffer: indflydelse på reproduktionssystemet
- Hormonalt aktive stoffer: indflydelse på fedme og metaboliske sygdomme
- Hormonelt aktive stoffer: lovbestemmelser
- Hormonelt aktive stoffer: hvordan man undgår det?
Hormonelt aktive stoffer: hvad er de?
I henhold til definitionen af Verdenssundhedsorganisationen (WHO), hormonelt aktive stoffer (EDC) hormonforstyrrende kemikalier) er eksogene (ikke komponenter i menneskekroppen) kemiske forbindelser eller deres blandinger, der ændrer funktionerne i det endokrine system og derfor har en negativ effekt på menneskekroppen og dens afkom.
Læs også: Kvindelige hormoner: østrogener, progesteron, androgener, prolactin, skjoldbruskkirtelhormoner Endokrine system - struktur og funktioner
Kemisk udgør hormonelt aktive stoffer en heterogen gruppe af forbindelser. De fleste af dem tilhører organoklorgruppen og indeholder chlor- eller bromsubstituenter. Derudover kan de være af naturlig oprindelse, fx sojabønnegenistein eller syntetisk, fx bisphenol A fra plastemballage.
Hormonalt aktive stoffer: virkningsmekanisme
Hormonalt aktive stoffer påvirker primært det endokrine system, som er ansvarligt for at opretholde homeostase i hele kroppen. Som meddelelsesmolekyler virker hormoner på specifikt væv gennem receptorer placeret uden for eller inde i cellerne. Receptorer er modtagere af information, som hormoner bærer med sig. Udseendet af hormonelt aktive stoffer i kroppen forstyrrer funktionerne i det endokrine system, fordi de ligner hormoner i deres struktur. Ved at binde til de samme receptorer som de hormoner, der produceres af den menneskelige krop, producerer hormonalt aktive stoffer en lignende eller samme biologiske virkning. Den særlige lighed mellem hormonalt aktive stoffer og steroidhormoner forklarer deres evne til at binde til steroidreceptorer for østrogener, progesteron og androgener.
Som et argument om, at hormonalt aktive stoffer ikke er sundhedsskadelige, nævnes det ofte, at disse stoffer har tusinder eller endda en million gange lavere affinitet for receptorer end hormoner. Ifølge denne antagelse vil hormoner på trods af den samme struktur af begge stoffer altid have prioritet frem for receptoren. Men som det viser sig, kan hormonalt aktive stoffer vise en stærkere biologisk effekt i celler nøjagtigt i det lave (normalt lavere end dem, for hvilke stoffernes toksiske aktivitet beregnes) og ikke i høje koncentrationer hidtil.
Derfor er mekanismen med molekylær lighed den enkleste, der forklarer effekten af hormonelt aktive stoffer på kroppen. Forskning har vist, at hormonalt aktive stoffer kan handle på en meget mere kompliceret måde, som vi endnu ikke helt forstår. Det viser sig, at disse stoffer kan ændre mønstre for genekspression (epigenetiske ændringer) i celler, som, selvom de ikke ændrer sekvensen af selve DNA'et, kan have en skadelig virkning selv på den næste generation.
Hormonalt aktive stoffer: typer
I øjeblikket er mere end 800 hormonelt aktive stoffer beskrevet, herunder:
- industrielle opløsningsmidler og deres biprodukter, fx polychlorerede biphenyler og polybromerede biphenyler,
- plast og blødgørere, f.eks. bisphenol A og phthalater,
- pesticider, fx dichlordiphenyltrichlorethan,
- dioxiner,
- lægemidler, fx diethylstilbestrol,
- fungicider, fx vinclozolin,
- tungmetaller, f.eks. arsen, cadmium, bly og kviksølv,
- parabener,
- phytoøstrogener, fx genistein og coumestrol,
- mykotoksiner.
Bisphenol A, phthalater og polyklorerede biphenyler anses for at være de bedst undersøgte og sundhedsfarligste.
Anbefalet artikel:
Bisphenol A (BPA) - hvor er det, og hvordan man undgår det? PHTHALANER - pas på medicin!Dyrestudier har vist, at phthalater kan virke på kroppen gennem østrogenreceptorer og peroxisomproliferatoraktiverede receptorer (PPAR'er). Sidstnævnte spiller en vigtig rolle i metabolismen af fedtvæv. Det antages, at phthalater interfererer med dannelsen og modningen af oocytter ved at hæmme produktionen af østradiol i æggestokkene og kan også være involveret i patogenesen af insulinresistens, fedme og type 2. Diabetes. Ftalater anvendes i vid udstrækning som blødgørere for at forbedre polyvinylchloridets elasticitet. Ftalater findes i pillehylstre med stoffer og kosttilskud, byggematerialer, kosmetik og rengøringsmidler, medicinsk udstyr, børns legetøj, trykfarver og tekstiler. Ligesom BPA kommer phthalater let ind i det menneskelige miljø, fx til mad.
POLYCHLORINEREDE BYPHENYLER i forurenet madDen skadelige virkning af polyklorerede biphenyler (PCB) på hunæg er blevet veldokumenteret. PCB påvirker blandt andre. på modning af æggestokkene og reducerer udskillelsen af østrogener. Desuden kan PCB på lignende måde som phthalater interagere med PPAR-receptoren og deltage i patogenesen af fedme. PCB'er anvendes i industriel kemi til fremstilling af transformere, kondensatorer og kølemidler. De er let opløselige i fedt og kan akkumuleres i organismer, hvorfor mennesker udsættes for PCB hovedsageligt gennem indtagelse af forurenet mad, fx fisk, kød.
Hormonalt aktive stoffer: eksponeringsveje
Hormonelt aktive stoffer findes næsten overalt i det menneskelige miljø. De er blevet opdaget i luften, jorden, drikkevandet, mad, kosmetik, husholdningsprodukter, elektroniske apparater og tekstiler. De er ikke kun placeret på produktionsstedet, men transporteres også over lange afstande med vand og vind. Derfor er fuldstændig eliminering af hormonelt aktive stoffer fra vores miljø praktisk taget umuligt.
En stor del af de hormonaktive stoffer er modstandsdygtige over for nedbrydning. Derfor er produktionen og brugen af nogle af dem forbudt for mange år siden, men vi har stadig kontakt med dem i miljøet. Derudover akkumuleres hormonelt aktive stoffer i fødekæden, mennesket er ved sin ende og derfor det mest sårbare. Derudover er de fleste af dem lipofile, hvilket betyder, at de opløses let i fedt og kan trænge ind i huden uden problemer.
Husk, at de hormonaktive stoffer også inkluderer forbindelser, der forekommer naturligt i planter, fx fytoøstrogener i sojabønner. Imidlertid tilskrives en ret gavnlig virkning på menneskers sundhed.
Anbefalet artikel:
PHYTOESTROGENS - plantehormonerHormonalt aktive stoffer: sundhedsmæssige virkninger
De første rapporter om de skadelige virkninger af hormonaktive stoffer kommer fra 1970'erne, da det ikke-steroide syntetiske østrogen diethylstilbestrol, når det blev administreret til gravide kvinder, forårsagede fertilitetsforstyrrelser og vaginal kræft hos deres afkom. Efter mange års forskning, i 1991, på Wingspread Conference, erkendte eksperter fra forskellige videnskabelige områder officielt, at forskellige miljømæssige stoffer kan forstyrre det endokrine system og introducerede udtrykket hormonaktive stoffer. Derefter offentliggjorde WHO i 2002 en officiel rapport, der præsenterede de nuværende beviser for hormonelt aktive stoffer til sundhed, som den derefter opdaterede i 2012.
I 2015Endocrinological Society udsendte en erklæring om hormonelt aktive stoffer, som blandt andet omfattede:
- fedme,
- diabetes
- lidelser i kvindelige og mandlige reproduktive funktioner,
- hormonafhængige tumorer hos kvinder,
- prostatakræft,
- skjoldbruskkirtelsygdom
som sygdomme, der potentielt er relateret til eksponering for hormonelt aktive stoffer.
Skønt mængden af beviser, der peger på de negative sundhedsmæssige virkninger af hormonaktive stoffer, er stor, er årsagsforholdet endnu ikke fuldt ud fastslået. En stor del af forskningen, der bekræfter den negative indvirkning af hormonaktive stoffer på menneskers sundhed, kommer stadig fra dyreforsøg. Andre forskningsvanskeligheder, der ikke tillader en simpel bestemmelse af et sådant forhold, er for eksempel den minimale toksiske dosis for individuelle forbindelser, fordi de hormonalt aktive stoffer allerede viser biologisk aktivitet i koncentrationer, der er lavere end dem, for hvilke deres toksiske aktivitet beregnes. Dette kan forsinke konsekvenserne af eksponering i tide. Et yderligere problem er, at den menneskelige krop udsættes for samtidig virkning af flere hormonelt aktive stoffer, som kan akkumulere deres negative sundhedseffekt. Derudover vil deres indflydelse afhænge af den udsatte persons køn, alder, genotype, stofskifte og kropssammensætning.
Imidlertid er alle enige om, at børn er mest udsat for virkningerne af hormonelt aktive stoffer. I øjeblikket menes det, at eksponering for fosteret kan føre til forstyrrelser i dets udvikling og permanente ændringer i genekspression (epigenetiske ændringer). Hvilket i voksenalderen kan resultere i en øget risiko for visse sygdomme.
En anden fare er evnen til at akkumulere hormonelt aktive stoffer i humant fedtvæv, men også i biologiske væsker såsom blod, urin, mælk eller fostervand.
Undersøgelser har bekræftet, at hormonelt aktive stoffer kan forårsage biologiske effekter i op til tre efterfølgende generationer!
Hormonalt aktive stoffer: indflydelse på reproduktionssystemet
Nuværende videnskabelige beviser indikerer deltagelse af hormonelt aktive stoffer i patogenesen af:
- polycystisk ovariesyndrom,
- for tidligt ovarietab,
- endometriose,
- misdannelser af mandlige og kvindelige kønsorganer,
- fertilitetsforstyrrelser hos kvinder og mænd,
- brystkræft, testikel- og prostatacancer.
Det anslås, at det gennemsnitlige sædantal hos mænd er faldet med næsten 50% i løbet af de sidste 50 år. Selvom årsagerne til dette fænomen er komplekse, menes det, at en af de faktorer, der påvirker sædkvaliteten hos mænd, kan være kronisk eksponering for hormonelt aktive stoffer. Visse phthalater (monobenzyl og monobutylphthalat) og PCB'er har vist sig at reducere sædtal og bevægelighed.
Anbefalet artikel:
Endometriose - hvorfor gør det så ondt?Hormonalt aktive stoffer: indflydelse på fedme og metaboliske sygdomme
De fleste af de hormonelt aktive stoffer er klassificeret som såkaldte obesogener, dvs. stoffer, der kan bidrage til udviklingen af fedme. Obesogener påvirker processerne til dannelse og nedbrydning af fedtvæv, som direkte eller indirekte kan påvirke ophobningen af fedtvæv. Det er blevet vist, at obesogener kan påvirke dannelsen af fedme ved at ændre basalmetabolismen, kontrollere dannelsen af fedtceller, ændre sammensætningen af tarmmikrobioten og regulere sult- og mæthedscentret.
Anbefalet artikel:
Fedme - årsager, behandling og konsekvenserDet antages, at obesogener kan have virkninger på kroppen allerede i livmoderen, da der er en sammenhæng mellem prænatal østrogeneksponering og afkomets kropsvægt i voksenalderen.
Det er bevist i dyreforsøg, at blandt andre dioxiner, pesticider og BPA kan forårsage insulinresistens og interferere med betaceller i bugspytkirtlen. På den anden side viste epidemiologiske analyser en sammenhæng mellem høje niveauer af dioxiner og en øget risiko for kulhydratforstyrrelser og diabetes. Det har også vist sig, at langvarig eksponering for BPA kan føre til insulinresistens, og koncentrationen af visse phthalatmetabolitter i urinen korrelerer positivt med blodsukker og insulinniveauer.
Hormonelt aktive stoffer: lovbestemmelser
Kontrol med hormonelt aktive stoffer udføres af Europa-Kommissionen i samarbejde med Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet (EFSA, Den Europæiske Fødevaresikkerhedsautoritet) og Det Europæiske Kemikalieagentur (ECHA). Det Europæiske Kemikalieagentur). I EU-systemet er ECHA ansvarlig for evalueringen af biocidholdige produkter, og EFSA vurderer sikkerheden for hormonaktive stoffer, der anvendes i pesticider. Siden 1999 har Europa-Kommissionen gennemført en strategi inden for hormonelt aktive stoffer. Denne strategi blev taget i betragtning i efterfølgende ændringer, der blev indført i EU-reglerne. I juni 2007 blev REACH-forordningen ( Registrering, evaluering, godkendelse og begrænsning af kemikalier) om kemikalier i Den Europæiske Union. Hovedformålet med forordningen er at forbedre beskyttelsen af menneskers sundhed og miljøet mod farerne ved kemikalier. REACH-forordningen finder anvendelse på alle kemikalier, der findes i dagligdags produkter, såsom rengøringsmidler, maling samt tøj, møbler, legetøj og elektroniske apparater.
Forordning (EF) nr. 1107/2009 om plantebeskyttelsesmidler og forordning (EU) nr. 528/2012 om biocidholdige produkter indeholder videnskabelige kriterier til identifikation af hormonforstyrrende stoffer.
Den 15. juni 2016 vedtog Europa-Kommissionen en meddelelse, der præsenterede status for hormonelt aktive stoffer og yderligere handlingsplaner. Kommissionen vedtog også to udkast til lovgivning, der indeholder videnskabelige kriterier for identifikation af hormonelt aktive stoffer.
I 2018 offentliggjorde ECHA og EFSA vejledning om, hvordan man identificerer hormonelt aktive stoffer i plantebeskyttelse og biocidholdige produkter.
Hormonelt aktive stoffer: hvordan man undgår det?
I øjeblikket er hormonaktive stoffer i centrum for mange internationale sundhedsorganisationer. Derfor, selvom de sundhedsmæssige virkninger af hormonaktive stoffer ikke er bevist fuldt ud, er det værd at være forsigtig, når man beskæftiger sig med produkter, der indeholder hormonelt aktive stoffer. Dette råd gælder især gravide kvinder eller dem, der planlægger en familie.
For at begrænse kontakten med hormonelt aktive stoffer:- undgå at købe og opbevare mad i plastemballager med 3, 6 og 7 markeringer, da de er mest giftige,
- hvis du skal bruge plastemballage, skal du købe og opbevare mad i dem, der er mærket 1, 2, 4, 5, da de er mindre giftige,
- bedre opbevare og opvarme mad i glas, porcelæn eller rustfrit stålbeholdere
- undgå at opvarme mad i en mikrobølgeovn i plastemballager, selvom de er beregnet til dette formål,
- når du tager mad, skal du bede om emballage, der ikke er lavet af polystyren,
- kog gryn og ris i løs vægt uden poser,
- begrænse forbruget af dåse produkter
- købe økologiske produkter uden pesticider,
- vask frugt og grøntsager grundigt inden du spiser dem,
- overvej at bruge et vandfilter
- undgå kosmetik, der indeholder kunstige dufte, og vælg kosmetik mærket "ftalatfri", "BPA-fri" og "parabenfri",
- minimere kontakt med butikskvitteringer og vaske hænder efter kontakt med dem,
- Brug babyflasker og legetøj til børn, der er mærket "BPA-fri".
Litteratur:
1. Bergman A. et al., State of the Science of Endocrine Disrupting Chemicals. Verdenssundhedsorganisationen 2012
2. Gore A.C. et al. Resumé til EDC-2: Det endokrine samfunds anden videnskabelige erklæring om hormonforstyrrende kemikalier. Endokrine anmeldelser. 2015, 36 (6), 593–602.
3. Hoover R.N. et al. Uønskede sundhedsresultater hos kvinder udsat for diethylstilbestrol i utero. Ny Engl J Med 2011, 365, 1304–1314.
4. Lymperi S. og Giwercman A. Endokrine forstyrrelser og testikelfunktion. Metabolisme 2018, 86, 79-90.
5. Petrakis D. et al. Endokrine forstyrrelser, der fører til fedme og relaterede sygdomme. Int J Miljø Res folkesundhed. 2017, 24, 14 (10), E1282.
6. Rattan S. et al. Eksponering for hormonforstyrrende stoffer i voksenalderen: konsekvenser for kvindelig fertilitet. J Endocrinol. 2017, 233 (3), R109-R129.
7. Rutkowska A. et al. Polsk samfund for endokrinologi Positionserklæring om hormonforstyrrende kemikalier (EDC'er). Endocrinol Pol 2015, 66 (3), 276-285.
8. https://reach.gov.pl/reach/pl/
9. https://www.efsa.europa.eu/da/press/news/180607
10. http://www.efsa.europa.eu/da/press/news/180904
11. https://ec.europa.eu/health/endocrine_disruptors/overview_en