En ensom knoglecyste hører til den såkaldte kræftlignende knogleændringer. Det ser ud som en væskefyldt tumor, der udvikler sig inde i knoglen og kan være asymptomatisk i mange år og detekteres ofte tilfældigt. hvad er årsagerne og symptomerne på en ensom knoglecyste? Hvordan går behandlingen?
Ensomme knoglecyster udvikler sig ofte hos børn og unge voksne - 80 procent af patienterne er op til 20 år, og den maksimale forekomst estimeres til mellem 4 og 10 år. Det anslås, at det forekommer to til tre gange oftere i det mandlige køn. Voksne påvirkes sjældnere af sygdommen.
Hør om en ensom knoglecyste. Find ud af om årsagerne, symptomerne og behandlingen. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Læs også: Pagets knoglesygdom - årsager, symptomer og behandling Steril knoglenekrose eller nekrose i knoglevæv Osteopeni er en knoglesygdom. Årsager, symptomer og behandling af osteopeni
Hvordan dannes en ensom knoglecyste?
Der er flere teorier om dannelsen af en ensom knoglecyste, og indtil videre er der ikke etableret nogen klar årsag. En af dem kan være processer, der allerede finder sted i det intrauterine liv. Under fosterudvikling kan en lille mængde synovialvæv trænge ind i knoglen og forblive der og danne en cyste. En sådan væske kan også trænge ind i knoglen som et resultat af traumer eller som et resultat af traumer på grund af unormal venøs udstrømning i knoglen under hurtig vækst. En anden årsag kan være unormale ossifikationsprocesser hos et voksende barn. I årenes løb bliver cysten inde i knoglen større, og trykket inde i den bliver stigende.
Hvor er en ensom knoglecyste oftest placeret?
Ensomme knoglecyster kan findes forskellige steder, men typiske steder for dens forekomst er den proximale del af humerus, lårben eller tibia. I mindre grad, især hos voksne, kan hofte, hæl eller ankelben være involveret.
Typer af ensomme knoglecyster
Der er to typer ensomme knoglecyster. Den aktive form findes hovedsageligt hos børn under ti år. Det er kendetegnet ved konstant vækst, det kan involvere hele epifysen af knoglen, hvilket fører til dens brud. Den anden form, inaktiv, er især karakteristisk for patienter over tolv år. Dens vækst er ikke så aggressiv, den undertiden heler spontant og fører sjældent til brud.
Solitær knoglecyste - hvad er symptomerne?
En ensom knoglecyste er en osteolytisk læsion. Dette betyder, at det ødelægger det omgivende knoglevæv, når det vokser. Sygdommen er normalt asymptomatisk. Nogle mennesker kan opleve smerte, hævelse eller stivhed i de omkringliggende led. Oftest påvises imidlertid en ensom knoglecyste ved et uheld som et resultat af patologiske brud, der får den til at vokse i mange år. Patologiske brud er de, der opstår som et resultat af mindre traumer. Under fysiologiske forhold ville en sådan skade ikke føre til knogleskader, men osteolytiske ændringer får vævet til at blive svækket så meget, at selv mindre overbelastning fører til dets brud.
Hvordan diagnosticeres en ensom knoglecyste?
På grund af det faktum, at sygdommen er asymptomatisk i mange år, begynder diagnosen normalt, når der opstår en patologisk brud. En røntgenstråle er oftest tilstrækkelig til at afsløre en cyste inde i den udstrakte knogle. Computertomografi eller MR bidrager ikke meget til diagnosen af en ensom knoglecyste, men er nyttige i den differentielle diagnose, fordi de kan eliminere eller bekræfte andre tilstande, der kan synes at ligne en godartet knoglecyste.
Solitær knoglecyste: behandlingsmetoder
Der er flere behandlinger tilgængelige for ensomme knoglecyster. Intervention er normalt ikke påkrævet, når cysten er lille, sandsynligvis ikke brister og ikke deformerer knoglen. Når cyste udgør en risiko for patienten, bør der dog træffes passende foranstaltninger.
Den mest almindelige behandling er kirurgisk curettage af tumoren. Rummet efter cyste er fyldt med cancelløse knogletransplantater, som kan komme fra patienten eller fra en anden donor. Derudover administreres patientens knoglemarv eller andre vækstfaktorer opnået fra hans blod. Ud over transplantater i hulrummet i den fjernede cyste kan der gives andre erstatningsmaterialer, for eksempel hydroxyapatit eller bioaktiv keramik. Alle disse elementer er beregnet til at genopbygge den beskadigede knogle.
Andre behandlingsmetoder, desværre meget mindre effektive, er punktering af cyste og efter fjernelse af væsken indgivelse af glukokortikosteroider i den, hvilket skulle få vævet til at heles. Derudover bores cysten med en boremaskine, som kan bidrage til dens spontane atresi.
Med hvad skal en ensom knoglecyste differentieres?
Det kliniske billede af en ensom knoglecyste kan ligne andre sygdomme, der udvikler sig i lange knogler, såsom:
- fibrøs knogledysplasi
- aneurysmal knoglecyste
- eosinofil granulom
- kæmpecelletumor - det er mere almindeligt hos ældre og er normalt placeret i nærheden af ledfladerne
- ikke-ossificerende fibroma - placeret hovedsageligt i cortex-laget af knoglen, mere uden for end en ensom knoglecyste
Solitær knoglecyste: prognose
Solitær knoglecyste er en godartet læsion, men i 30-100% viser den en høj tilbagevendende tendens. I nogle tilfælde kan cysten blive ondartet, hvilket fører til udvikling af osteosarkom eller fibrosarkom, og sygdommen bør derfor behandles og overvåges regelmæssigt effektivt og konsekvent.
