Atrielfladder er en af de atriale arytmier. Det er kendetegnet ved en hurtig aktivitet af hjertets forkamre, som indirekte øger hjertefrekvensen. Find ud af, hvad atrieflagren er, hvilke symptomer den har, og hvilke komplikationer der er forbundet med forekomsten af denne arytmi.
Indholdsfortegnelse:
- Hvordan fungerer hjertet?
- Atrielfladder: hvad handler det om?
- Atrielfladder: årsager
- Atrielfladder: symptomer
- Atrielfladder: diagnose
- Atrielfladder: behandling
- Atrielfladder: Et resumé
Hvordan fungerer hjertet?
Lad os huske, hvordan hjertet fungerer, før vi forklarer, hvad atrielfladderen er.
Hver hjerteryttscyklus består af en sammentrækning af atrierne, som får hjertekamrene til at fylde med blod, så ventriklerne trækker sig sammen, og blodet skubbes ud til aorta og lungearterien, hvorefter hjertemusklen slapper af, dens hulrum fyldes med blod, og cyklussen gentages. Under normale forhold er arbejdet i atrierne og ventriklerne koordineret, så det er så effektivt som muligt. Nogle gange, som et resultat af arytmier, forstyrres denne synkronisering, hvilket negativt påvirker hjertets effektivitet.
Begrebet arytmi er meget bredt. Der er mange typer af det, de påvirker atrierne, ventriklerne eller begge dele, de vises konstant eller kun periodisk. Arytmier påvirker også hjertet i en meget anden grad - fra fuldstændig harmløs og asymptomatisk til dem, der forårsager hjertestop og udgør en trussel mod livet.
Læs også: Hjerte - den perfekte pumpe. Hjertets struktur og funktion Hjertearytmi - symptomer, virkninger, diagnose, behandlingAtrielfladder: hvad handler det om?
Atrielfladder er en af flere atriale arytmier. Det er kendetegnet ved hurtig elektrisk aktivitet og dermed også atrielle sammentrækninger, endda op til 350 / minut. Denne arytmi svarer til den mere almindelige atrieflimren, idet det får atrierne til at arbejde meget hurtigt med ringe indflydelse på den elektriske aktivitet i ventriklerne.
Hovedforskellen er dog, at i tilfælde af en flagrende rytme er ventriklerne arbejde stabile, regelmæssige, normalt halvt så langsomme som atriel aktivitet. Dette skyldes det faktum, at den atrioventrikulære knude, gennem hvilken excitationer fra atrierne til ventriklerne gennemføres, blokerer nogle impulser og forhindrer deres hurtige aktivitet. Hvis dette ikke var tilfældet, og alle impulser blev gennemført, ville der være ventrikulær takykardi eller endda ventrikelflimmer - livstruende rytmer.
En anden forskel mellem flagren og flagren er, hvor ofte atrierne fungerer. I tilfælde af sidstnævnte arytmi er rytmen hurtigere (over 350 / minut) og helt ineffektiv - atrierne holder op med at pumpe blod, hvilket negativt påvirker hele hjertets effektivitet.
Atrielfladder: årsager
Fladring af hjertets atrium er mere almindelig hos mænd end hos kvinder, og det er meget sjældent hos raske mennesker. Oftest er det forårsaget af andre hjertesygdomme, såsom:
- valvulær hjertesygdom,
- Iskæmisk hjertesygdom,
- forhøjet blodtryk,
- myokarditis.
Fladring af hjertets atrium kan også forekomme efter hjertekirurgi i løbet af hyperthyroidisme eller i lungesygdomme.
Det sker også, at atrieflagren er forårsaget af en pludselig sygdomsproces, såsom et hjerteanfald eller lungebetændelse. Meget sjældent er denne arytmi en sygdom i sig selv uden nogen åbenbar årsag.
Atrielfladder: symptomer
Atrielfladder er normalt tilbagevendende i naturen. Det inkluderer sygdomsfrie perioder og arytmiangreb. Hvis angrebet skyldes en anden sygdom, når arytmen normalt ikke gentager sig, når sygdommen er løst og helbredt. Men hvis flagren ikke er organisk (ikke forårsaget af en anden sygdom), kan det forekomme igen eller blive permanent. Det sker også, at denne arytmi omdannes til atrieflimren, eller der er perioder med flimmer og flagring.
I atrieflagren afhænger sværhedsgraden af symptomer, der er forbundet med det, normalt af den underliggende hjertesygdom. De mest almindelige symptomer på atrieflagren er:
- hjertebanken
- stakåndet
- svaghed,
- smerter i brystet.
Lejlighedsvis kan mennesker med atriefladren forsvinde - dette sker normalt under træning. I dette tilfælde er øjeblikkelig diagnose af årsagen til disse symptomer nødvendig. Det sker dog også, at atrieflagren er fuldstændig asymptomatisk.
Atrielfladder: diagnose
En blafring af hjertets atrium findes ved at udføre et EKG, som kan kontrollere, om arytmi er til stede i øjeblikket. I dette tilfælde er frekvensen af atrialslag (P-bølger) meget høj, selv op til 300 / min. En sådan registrering kaldes "savtænder". Hyppigheden af QRS-komplekser, der indikerer ventrikulær aktivitet, er mindre hyppig, normalt 150 / min.
En anden test udført ved mistanke om atrieflagren er Holter EKG, dvs. konstant overvågning af hjertets arbejde i 1 dag, 3 eller mere - afhængigt af hyppigheden af anfald. Denne test bestilles, hvis der er mistanke om atrieflagren episoder, men ikke findes på et standard EKG.
Diagnosen af årsagerne til atrieflagren inkluderer også:
- laboratorieundersøgelser - fx skjoldbruskkirtelhormoner,
- ekkokardiografisk undersøgelse (ECHO i hjertet),
- træningstest.
Disse tests vælges afhængigt af lægenes mistanke om arytmi.
Atrielfladder: behandling
Det vigtigste mål med atriefladderterapi er at opdage og behandle den underliggende årsag. Metoden til behandling af arytmi afhænger af patientens tilstand.
Hvis atrieflagren er årsagen til chok eller hæmodynamisk ustabilitet, kan det være nødvendigt med elektrisk kardioversion, dvs. aktuel genopretning af sinusrytme eller administration af antiarytmika, der påvirker hjertefrekvensen.
Men hvis patientens tilstand er stabil, og flagrende ikke forårsager generende symptomer, indledes lægemiddelbehandling, eller der udføres valgfri kardioversion. Denne procedure er normalt mere effektiv end administration af lægemidler.
Atriefladderablation er også en mulig behandlingsmulighed. Især hvis sygdommen ikke har en organisk årsag, og kardioversion ikke har fået den rette hjerterytme. Denne procedure er en invasiv procedure, der består i at ødelægge foci af elektrisk aktivitet, der er ansvarlig for sygdommens udvikling. Hvis ablationen er fuldt effektiv, gentager sig atrieflagren normalt ikke igen.
Det er værd at vide, at i tilfælde af denne arytmi, som i tilfælde af atrieflimren, er det nødvendigt at anvende antikoagulant profylakse, dvs. administration af lægemidler, der "tynder blodet". Det anbefales at forebygge tromboemboliske komplikationer, herunder de mest alvorlige et slagtilfælde.
Atrielfladder: Et resumé
Atrieflagren er en arytmi, der ligner atrieflimren med hensyn til symptomer, mulige komplikationer og styring. Det adskiller sig imidlertid i atriens frekvens og regelmæssigheden af den ventrikulære rytme.
I tilfælde af flagrende er diagnostik nødvendig for at se efter årsagen til denne arytmi, fordi den ofte er forårsaget af en akut sygdomsproces, fx hjerteanfald eller lungebetændelse.
Grundpillerne i behandlingen er eliminering af ethvert organisk substrat, og hvis flagren optræder spontant - antiarytmiske lægemidler, elektrisk kardioversion eller ablation.
Om forfatteren
