definition
Tuberkulose er en smitsom sygdom forårsaget af bakterier af slægten Mycobacteria: den hyppigst implicerede kim er Mycobacterium tuberculosis eller Koch bacillus. Tuberkulose spredes med luft, Kochs bacillus findes i dråber af spyt. Nysen, hoste og oral kommunikation er middel til overførsel af tuberkulose. I dag er tuberkulose i udviklede lande ikke hyppig og påvirker næsten udelukkende udenlandske beboere eller immunkompromitterede patienter, hvis immunsystem er nedsat. Som en generel regel er den første kontakt med bacillus ansvarlig for en tuberkuløs primoinfektion, der normalt forbliver ubemærket. Bacillerne forbliver hjørne i kroppen og kan undertiden formere sig og forårsage sekundær tuberkulose eller tuberkulosesygdom. Bacillerne kan være placeret i lungen eller andre organer og cirkulere gennem blodbanen.
symptomer
Nogle kliniske tegn kan forekomme under tuberkuløs primoinfektion, selvom det ofte er asymptomatisk:
- mild feber;
- træthed;
- svedtendens;
- Undertiden hoste.
Tuberkulosesygdom manifesteres af:
- hoste;
- sputum, undertiden med blod, kaldet hæmoptyse;
- træthed forbundet med tab af appetit og vægttab.
diagnose
Efter primoinfektion giver en test kaldet intradermorreaction eller tuberculin test eller IDR dig mulighed for at opdage en infektion. Der gives en lille intradermal injektion, der vil blive "læst", dvs. gennemgået 72 timer senere af lægen. En røntgenstråle af lungerne kan registrere huler og knuder i lungen, små runde opaciteter, der vidner om placeringen af bacillus. Diagnosen af sikkerhed er baseret på fundet af Kochs bacillus, der er ansvarlig for tuberkulose. For at kigge efter det kan der udføres en gastrisk skylning, der giver mulighed for at udvinde sekretioner, der vil blive analyseret. I tilfælde af tuberkulose i lymfeknude lokalisering udføres en lymfeknude-biopsi; I tilfælde af urogenital tuberkulose kan urinprøver indsamles til kultur og isolering af bacillus. Hvis det drejer sig om hjernehinden, er en lændepunktion nødvendig.
behandling
Tuberkulose kræver en behandling, der er baseret på recept på fire associerede tuberkuloseantibiotika. Blodprøver og radiografiske kontroller udføres regelmæssigt. Den samlede varighed af tuberkulosebehandling er generelt 6 måneder.
forebyggelse
Forebyggelse af tuberkulose udføres af:
- BCG-vaccination i risikopopulationer;
- tidlig behandling af patienter;
- systematisk isolering af patienter med tuberkulose i en periode på mindst to uger;
- undersøgelse af mennesker tæt på en patient;
- behandlingen af hver person og de pårørende, der er forurenet med bacillen i Koch ..
