Tirsdag den 18. juni 2013.-Når en depression diagnosticeres, står læger og patienter over for dilemmaet ved at vælge mellem medicin eller psykoterapi. Valg af en eller anden mulighed afhænger grundlæggende af de involverede præferencer, da der ikke er nogen objektive markører, der hjælper med at bestemme, hvad der er ideelt for patienten.
Dette betyder, at "kun ca. 40% af patienterne" lykkes med terapi ved det første forsøg, ifølge Helen Mayberg, professor i psykiatri, neurologi og radiologi og Emory University School of Medicine (Atlanta, USA), hvis team har udviklet en ny teknik til at forsøge at forudsige korrekt, hvad den optimale terapi vil være i begge tilfælde.
Ifølge deres data, der vises i en forhåndsvisning af tidsskriftet 'JAMA Psychiatry', er positron emissionstomografi (PET) nyttigt til at bestemme, hvilke patienter der reagerer bedst på psykologisk terapi, og som på den anden side kunne have mest udbytte af antidepressiva.
"Valg af utilstrækkelig indledende behandling indebærer betydelige omkostninger på individuelt og socialt niveau på grund af fortsat stress, risikoen for selvmord, tab af produktivitet og ressourcer, der går tabt ved at miste to eller tre måneder med ineffektiv terapi, " påpeger forskerne i tidsskriftet. medicinsk. ”Derfor kan det at have en biologisk markør, der styrer valget af behandling af depression, have en betydelig økonomisk og sundhedsmæssig indflydelse, ” understreger de.
Billeddannelsestesten er nyttig, forskere fortsætter, da den giver dig mulighed for at kontrollere bestemte mønstre for hjerneaktivitet, der er forbundet med effektiviteten af en bestemt behandling.
Baseret på hypotesen om, at udsættelse af patienter med depression til et PET kunne være meget oplysende, testede Mayberg-teamet 63 patienter med depression, som endnu ikke havde fået nogen behandling.
PET gør det muligt at evaluere hjerneaktivitet, da det måler, hvordan glukose metaboliseres i dette organ, en grundlæggende komponent, når nogen del af organismen starter.
Efter at have bestået testen blev patienterne delt til at modtage enten en 12-ugers behandling med escitalopram - et kendt antidepressivt middel - eller flere sessioner med kognitiv adfærdspsykoterapi.
I slutningen af det angivne regime sammenlignede forskerne hjernekredsløbet for dem, der formåede at overvinde problemet med dem, der forblev deprimerede. Og de så, at et område af deres hjerne syntes nøglen til at bestemme terapiens succes.
Ifølge deres data havde de, der havde lav aktivitet i den forreste insulære cortex, bedre resultater, hvis de havde fået psykoterapi i stedet for medicin. I modsætning hertil dræbte de, der havde haft en høj aktivitet i det område af hjernen, meget mere fordel af medicinen end af sessionerne med psykiateren.
Ifølge forskerne passer disse resultater perfekt til tidligere undersøgelser, der allerede havde knyttet dette område til regulering af humør eller beslutningstagning, blandt andre funktioner. "Denne teknik kunne fungere som en biomarkør til at vejlede valget af behandling, " angiver de i teksten.
De understreger imidlertid også, at det, før de drager endelige konklusioner, er nødvendigt at replikere og validere deres resultater i en undersøgelse, hvor patienter behandles på baggrund af 'forudsigelse' af PET.
På den anden side bør nyt arbejde også evaluere nytten af teknikken, når andre typer medicin og psykoterapier anvendes.
Kilde:
Tags:
Psykologi Regenerering Køn
Dette betyder, at "kun ca. 40% af patienterne" lykkes med terapi ved det første forsøg, ifølge Helen Mayberg, professor i psykiatri, neurologi og radiologi og Emory University School of Medicine (Atlanta, USA), hvis team har udviklet en ny teknik til at forsøge at forudsige korrekt, hvad den optimale terapi vil være i begge tilfælde.
Ifølge deres data, der vises i en forhåndsvisning af tidsskriftet 'JAMA Psychiatry', er positron emissionstomografi (PET) nyttigt til at bestemme, hvilke patienter der reagerer bedst på psykologisk terapi, og som på den anden side kunne have mest udbytte af antidepressiva.
"Valg af utilstrækkelig indledende behandling indebærer betydelige omkostninger på individuelt og socialt niveau på grund af fortsat stress, risikoen for selvmord, tab af produktivitet og ressourcer, der går tabt ved at miste to eller tre måneder med ineffektiv terapi, " påpeger forskerne i tidsskriftet. medicinsk. ”Derfor kan det at have en biologisk markør, der styrer valget af behandling af depression, have en betydelig økonomisk og sundhedsmæssig indflydelse, ” understreger de.
Kend hjernen aktivitet
Billeddannelsestesten er nyttig, forskere fortsætter, da den giver dig mulighed for at kontrollere bestemte mønstre for hjerneaktivitet, der er forbundet med effektiviteten af en bestemt behandling.
Baseret på hypotesen om, at udsættelse af patienter med depression til et PET kunne være meget oplysende, testede Mayberg-teamet 63 patienter med depression, som endnu ikke havde fået nogen behandling.
PET gør det muligt at evaluere hjerneaktivitet, da det måler, hvordan glukose metaboliseres i dette organ, en grundlæggende komponent, når nogen del af organismen starter.
Efter at have bestået testen blev patienterne delt til at modtage enten en 12-ugers behandling med escitalopram - et kendt antidepressivt middel - eller flere sessioner med kognitiv adfærdspsykoterapi.
I slutningen af det angivne regime sammenlignede forskerne hjernekredsløbet for dem, der formåede at overvinde problemet med dem, der forblev deprimerede. Og de så, at et område af deres hjerne syntes nøglen til at bestemme terapiens succes.
Ifølge deres data havde de, der havde lav aktivitet i den forreste insulære cortex, bedre resultater, hvis de havde fået psykoterapi i stedet for medicin. I modsætning hertil dræbte de, der havde haft en høj aktivitet i det område af hjernen, meget mere fordel af medicinen end af sessionerne med psykiateren.
Ifølge forskerne passer disse resultater perfekt til tidligere undersøgelser, der allerede havde knyttet dette område til regulering af humør eller beslutningstagning, blandt andre funktioner. "Denne teknik kunne fungere som en biomarkør til at vejlede valget af behandling, " angiver de i teksten.
De understreger imidlertid også, at det, før de drager endelige konklusioner, er nødvendigt at replikere og validere deres resultater i en undersøgelse, hvor patienter behandles på baggrund af 'forudsigelse' af PET.
På den anden side bør nyt arbejde også evaluere nytten af teknikken, når andre typer medicin og psykoterapier anvendes.
Kilde:
