Tirsdag den 4. marts 2014. - At øge antallet af kalorier, der indtages af patienter med amyotrofisk lateral sklerose (ALS), kan være en relativt simpel måde at udvide deres overlevelse i, ifølge en lille klinisk fase 2-undersøgelse ledet af læger fra Massachusetts General Hospital (MGH), i USA.
Forfatterne af papiret, der blev offentliggjort i den digitale udgave af 'Lancet', fandt, at patienter med ALS, der får en kaloriret diæt, hovedsageligt kulhydrater, efter rør levede længere med færre bivirkninger end deltagere, der modtog en standardformel designet For at opretholde din vægt. Selvom den lille teststørrelse indikerer, at resultaterne skal fortolkes med forsigtighed, er forfatterne optimistiske over, at bedre ernæring kunne gøre en markant forskel for patienter med ALS.
"Vi er især spændte, fordi disse resultater giver de første foreløbige beviser for, at en diætindgriben kan forbedre forventet levealder i ALS, og at de er stærkt understøttet af epidemiologiske data og dyreoplysninger, " siger Anne-Marie Wills fra Institut for Neurologi. fra MGH og Clinical Institute of Neurological Research (CNRI) af MGH.
"Denne strategi er aldrig blevet testet før hos ALS, og vi er optimistiske for, at den kan give en ny, effektiv og billig terapi for denne ødelæggende sygdom, " understreger denne forskningsforfatter. Også kendt som Lou Gehrig's sygdom, ALS er en progressiv neurodegenerativ sygdom, der påvirker motorneuroner i hjernen og rygmarven, hvis død stopper transmissionen af nerveimpulser til muskelfibre, hvilket forårsager svaghed, lammelse og derfor generelt død fra respirationssvigt.
Patienter med ALS mister ofte en betydelig mængde vægt, både fordi deres muskler atrofi skyldes manglende brug og fordi de fysisk ikke er i stand til at forbruge nok kalorier til at opretholde vægten. Nylige studier antyder, at en nedsat appetit og et højt metabolisk niveau også kan bidrage til vægttab. Generelt anbefales komplementær ernæring gennem et rør, der passerer direkte til maven, efterhånden som sygdommen skrider frem, selvom der er lidt enighed om, hvornår rørfodring skal begynde.
For mere end 15 år siden blev det observeret, at underernæring er forbundet med reduceret overlevelse hos patienter med ALS, og mange efterfølgende undersøgelser bekræftede, at patienter, der vejer mere, ser ud til at leve længere og har en langsommere progression. Analyser udført på en ELA-musemodel fandt, at de med et højt kalorieindhold takket være en fedtfattig diæt fik vægt og overlevede længere end de gjorde på en normal diæt.
Den aktuelle undersøgelse blev primært designet til at teste sikkerheden og tolerabiliteten af kaloririke næringsformler hos patienter med avanceret ALS. Forskningen blev udført i 12 centre i USA og rekrutterede 24 patienter med ALS, der havde mistet en betydelig procentdel af deres oprindelige kropsvægt og fik ernæring gennem rørfodring.
Deltagerne blev tilfældigt delt i tre grupper: en kontrolgruppe, der modtog en ernæringsformel designet til at stabilisere vægten og to grupper, der modtog formler designet til at give 125 procent af kalorierne nødvendige for at opretholde deres vægt. Den ene af kalorier med højt kalorieindhold var fedtfattig og den anden kulhydrat.
I løbet af den fire måneder lange interventionsperiode tog deltagerne rørfodring sammen med alt, hvad de var i stand til at forbruge oralt, og vejede dem ugentligt. Ved månedlige besøg blev der målt fedt og mager kropsmasse, blodcholesterolniveauer, insulin og andre faktorer, der kunne påvirkes af ernæring og funktioner, der typisk kompromitteres af ALS.
Ved afslutningen af interventionsperioden havde ingen af de otte deltagere, der modtog den høje kulhydratformel, forladt undersøgelsen for bivirkninger, mens en af de seks i formlen med højt fedtindhold og tre af de seks i Kontrolgruppe forlod analysen på grund af bivirkninger.
De med den høje kulhydratformel fik også en beskeden mængde vægt, mens deltagere i kontrolgruppen opretholdt deres vægt. Deltagere, der modtog formlen med højt fedtindhold, tabte faktisk vægt, selvom de tog flere kalorier end nødvendigt for at opretholde deres vægt.
I løbet af den fem måneder lange opfølgning efter interventionen døde ingen af dem i gruppen med højt kulhydrat, men en i gruppen med højt fedtindhold og tre i kontrolgruppen døde, alle på grund af respirationssvigt. Deltagere i gruppen med højt kulhydrat havde også et langsommere fald i deres funktionelle score end kontrolgruppen, skønt forskellen ikke var statistisk signifikant.
Ingen af bivirkningerne, der forekom i nogen af kalorier med højt kalorieindhold var kardiovaskulære, og formlen med fedtfattigt stof var ikke forbundet med forøget kolesterol, og ingen af kaloridiette diæt forårsagede unormale glukoseniveauer i blod eller ændrede insulinniveauer. "Jeg tror, resultaterne understøtter vigtigheden af at undgå vægttab ved denne sygdom, " siger Wills, en lektor i neurologi ved Harvard Medical School i USA.
Kilde:
Tags:
Ordliste Nyheder Sundhed
Forfatterne af papiret, der blev offentliggjort i den digitale udgave af 'Lancet', fandt, at patienter med ALS, der får en kaloriret diæt, hovedsageligt kulhydrater, efter rør levede længere med færre bivirkninger end deltagere, der modtog en standardformel designet For at opretholde din vægt. Selvom den lille teststørrelse indikerer, at resultaterne skal fortolkes med forsigtighed, er forfatterne optimistiske over, at bedre ernæring kunne gøre en markant forskel for patienter med ALS.
"Vi er især spændte, fordi disse resultater giver de første foreløbige beviser for, at en diætindgriben kan forbedre forventet levealder i ALS, og at de er stærkt understøttet af epidemiologiske data og dyreoplysninger, " siger Anne-Marie Wills fra Institut for Neurologi. fra MGH og Clinical Institute of Neurological Research (CNRI) af MGH.
"Denne strategi er aldrig blevet testet før hos ALS, og vi er optimistiske for, at den kan give en ny, effektiv og billig terapi for denne ødelæggende sygdom, " understreger denne forskningsforfatter. Også kendt som Lou Gehrig's sygdom, ALS er en progressiv neurodegenerativ sygdom, der påvirker motorneuroner i hjernen og rygmarven, hvis død stopper transmissionen af nerveimpulser til muskelfibre, hvilket forårsager svaghed, lammelse og derfor generelt død fra respirationssvigt.
Patienter med ALS mister ofte en betydelig mængde vægt, både fordi deres muskler atrofi skyldes manglende brug og fordi de fysisk ikke er i stand til at forbruge nok kalorier til at opretholde vægten. Nylige studier antyder, at en nedsat appetit og et højt metabolisk niveau også kan bidrage til vægttab. Generelt anbefales komplementær ernæring gennem et rør, der passerer direkte til maven, efterhånden som sygdommen skrider frem, selvom der er lidt enighed om, hvornår rørfodring skal begynde.
For mere end 15 år siden blev det observeret, at underernæring er forbundet med reduceret overlevelse hos patienter med ALS, og mange efterfølgende undersøgelser bekræftede, at patienter, der vejer mere, ser ud til at leve længere og har en langsommere progression. Analyser udført på en ELA-musemodel fandt, at de med et højt kalorieindhold takket være en fedtfattig diæt fik vægt og overlevede længere end de gjorde på en normal diæt.
Den aktuelle undersøgelse blev primært designet til at teste sikkerheden og tolerabiliteten af kaloririke næringsformler hos patienter med avanceret ALS. Forskningen blev udført i 12 centre i USA og rekrutterede 24 patienter med ALS, der havde mistet en betydelig procentdel af deres oprindelige kropsvægt og fik ernæring gennem rørfodring.
Deltagerne blev tilfældigt delt i tre grupper: en kontrolgruppe, der modtog en ernæringsformel designet til at stabilisere vægten og to grupper, der modtog formler designet til at give 125 procent af kalorierne nødvendige for at opretholde deres vægt. Den ene af kalorier med højt kalorieindhold var fedtfattig og den anden kulhydrat.
FODET MED SOND
I løbet af den fire måneder lange interventionsperiode tog deltagerne rørfodring sammen med alt, hvad de var i stand til at forbruge oralt, og vejede dem ugentligt. Ved månedlige besøg blev der målt fedt og mager kropsmasse, blodcholesterolniveauer, insulin og andre faktorer, der kunne påvirkes af ernæring og funktioner, der typisk kompromitteres af ALS.
Ved afslutningen af interventionsperioden havde ingen af de otte deltagere, der modtog den høje kulhydratformel, forladt undersøgelsen for bivirkninger, mens en af de seks i formlen med højt fedtindhold og tre af de seks i Kontrolgruppe forlod analysen på grund af bivirkninger.
De med den høje kulhydratformel fik også en beskeden mængde vægt, mens deltagere i kontrolgruppen opretholdt deres vægt. Deltagere, der modtog formlen med højt fedtindhold, tabte faktisk vægt, selvom de tog flere kalorier end nødvendigt for at opretholde deres vægt.
I løbet af den fem måneder lange opfølgning efter interventionen døde ingen af dem i gruppen med højt kulhydrat, men en i gruppen med højt fedtindhold og tre i kontrolgruppen døde, alle på grund af respirationssvigt. Deltagere i gruppen med højt kulhydrat havde også et langsommere fald i deres funktionelle score end kontrolgruppen, skønt forskellen ikke var statistisk signifikant.
Ingen af bivirkningerne, der forekom i nogen af kalorier med højt kalorieindhold var kardiovaskulære, og formlen med fedtfattigt stof var ikke forbundet med forøget kolesterol, og ingen af kaloridiette diæt forårsagede unormale glukoseniveauer i blod eller ændrede insulinniveauer. "Jeg tror, resultaterne understøtter vigtigheden af at undgå vægttab ved denne sygdom, " siger Wills, en lektor i neurologi ved Harvard Medical School i USA.
Kilde:
