Implantation af endoprotese i degeneration af hofteleddet

Degeneration af hofteleddet forårsager først konstant smerte, begrænser effektiviteten og fører til sidst til handicap. I dag giver en endoprotese, dvs. et kunstigt hofteledd, dig mulighed for hurtigt at genvinde fuld bevægelsesfrihed. Hvordan foregår implantationen af ​​et kunstigt hofteledd?

Coxarthrosis eller degeneration af hofteleddet er den gradvise og irreversible ødelæggelse af ledbrusk og andre væv, der udgør leddet. Sygt brusk mister sine stødabsorberende og friktionsreducerende egenskaber for de knogler, der udgør leddet. Knoglesporer (osteofytter) dannes på overfladen af ​​knoglerne, som begrænser bevægelse og fremskynder ødelæggelsen af ​​leddet. Ændringer i hofteleddet kan være primære og sekundære.

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Årsagerne til degeneration af hofteleddet

Årsagen til primær degeneration af hofteleddet er ukendt. Specialister har mistanke om, at de opstår, når stoffskiftet i ledbrusk forstyrres, eller der er en ændring i sammensætningen af ​​ledvæsken. I begge tilfælde er brusk underernæret. Konstruktionsfejl er blandt de sekundære årsager. En forkert bygget samling har en for lav dyse, dvs. en fordybning i bækkenet. Når leddet bevæges, glider en del af lårbenshovedet ud over acetabulum, og dette fører til beskadigelse af hofteleddet. Udviklingen af ​​sygdommen begunstiges af højt kolesterol og triglycerider, diabetes, overvægt og mikroskader som følge af overbelastning, fx under løft.

Degeneration af hofteleddet: symptomer

Det første symptom på hofte degeneration er smerter i lysken og hoften, der opstår, når man rejser sig og går. Ofte udstråler smerten til knæet. Når hoftedegeneration udvikler sig, opstår der også smerter, når man ligger ned. Leddet bliver mindre og mindre mobil, og den syge begynder at halte for at undgå smerter. Efterhånden som sygdommen fortsætter, er der en stigende begrænsning af bevægelse i leddet. Allerede ved de første lidelser skal du begynde at lindre leddet - tabe sig, gå med en stok, der holdes i hånden på den "sunde side", bruge fysioterapi og træne regelmæssigt for at forbedre leddet og styrke musklerne omkring det. I perioder med øget smerte kan du tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og endnu bedre kun smertestillende medicin. Med meget avanceret degeneration af hofteleddet er endoprotese den eneste effektive måde at genoprette det på.

Hvad er en endoprotese?

En endoprotese er en kunstig ledd, der består af en kop (hul halvkugle) og en kugle, der ender i en stift. Der er mange typer hofteudskiftning. De kan opdeles i total og delvis. Hvis der installeres en total endoprotese, skal både acetabulum og lårhovedet udskiftes med kunstige elementer. Med en delvis endoprotese fjernes kun lårbenshovedet, og en protese placeres på plads. Den naturlige kop forbliver intakt. I årenes løb har metoden til fastgørelse af kunstige damme ændret sig. Oprindeligt blev den såkaldte knoglecement, men det viste sig at være skadeligt. Det blev erstattet af akrylcement, som også havde mange ulemper. I øjeblikket er ikke-cementerede proteser de mest almindelige. Protesens ydre overflade - acetabulum og stilken - er dækket af hydroxyapatit (en naturlig mineralsk komponent i knoglen). Det bliver ru, har et stort overfladeareal, og med tiden vokser knogle ind i porerne. Dette giver protesen stabilitet. Men hvilken type endoprotese, der anvendes, afhænger af typen af ​​ledforandringer, kvaliteten af ​​knoglevæv (f.eks. I tilfælde af osteoporose, det er usandsynligt, at der ikke er installeret ikke-cementerede proteser) og patientens alder.

En sparsom metode til at redde hofteleddet

Capoplasty er en sparsom procedure - det giver dig mulighed for at holde lårbenets naturlige hoved og hals, hvilket garanterer anatomisk placering af knoglerne, minimerer risikoen for forskydning og sikrer en hurtig tilbagevenden til et aktivt liv. Under proceduren udskiftes acetabulum i bækkenet, og en kappe placeres over lårbenets hoved, dvs. et låg, der ligner en hætte.

Begge metoder til hofteudskiftningskirurgi refunderes under sundhedsfonden.

Metoden kan bruges, når knoglerne ikke afkalkes, og leddet ikke beskadiges for meget af degenerative ændringer. Fordelen ved denne løsning er, at patienten kommer hurtigere og er fuldt aktiv. Derudover er der ingen risiko for at ændre benlængden, løsne protesen eller miste balance på grund af kropsstabilitet. At lægge et dæksel på dammen er ikke den endelige løsning. I tilfælde af en forringelse af helbredet eller efter en skade kan en traditionel hofteleddsprotese anvendes.

Rehabilitering efter hofteudskiftningskirurgi

Efter endoproteseimplantationsproceduren skal du først og fremmest bruge sund fornuft og ikke tillade overdreven stress på leddet. Dette betyder dog ikke, at vi kun skal sidde i stolen.

I de første uger efter operationen er det tilrådeligt at ligge på den opererede side, lægge det berørte ben på det sunde ben, sidde på lave stole, løfte vægte og sidde i badekarret. Hvis toiletsædet ikke er højt nok, kan du installere håndtag for at gøre det lettere at rejse sig, og endnu bedre købe et højt betræk i stedet for toiletsædet. Ligeledes med sengen. Sovefladen skal være høj nok, så dine fødder rører gulvet, når du sidder på kanten af ​​sengen.

Under postoperativ rehabilitering skal alle kroppens bøjninger og vendinger udføres omhyggeligt. Derhjemme skal du bære bløde og fulde hjemmesko, der holder godt på foden. Sko skal have en lav, bred og stabil hæl.

Der er også behov for regelmæssig motion, gåture og svømning. Du skal roligt bevæge dine ben, mens du svømmer. Du kan cykle, stå på ski og gå ned ad de blide skråninger. Det hele afhænger af din overordnede kondition. Moderne endoproteser pålægger patienterne små begrænsninger. Postoperative komplikationer er sjældne.

Er det virkelig hofte degeneration?

For at diagnosticere slidgigt skal reumatologer ofte interviewe patienten og kontrollere deres mobilitet. For at bekræfte diagnosen bestiller lægen en røntgenstråle. På billederne kan han blandt andet seindsnævring af fællesrummet, dvs. det rum, hvor bruskene i knoglerne, der udgør leddet, mødes, og - hvis der er - knoglesporer, dvs. osteofytter. Nogle gange udføres også blod- og urinprøver for at udelukke andre ledsygdomme, såsom gigt.

Efter udskiftning af hofteleddet lever jeg uden begrænsninger

Dr Grzegorz Prasałek blev opereret til hofteudskiftning for tre år siden. Han kender emnet perfekt både som læge og som patient:

- For et stykke tid siden havde jeg aseptisk nekrose i hovedet på højre lårben. Det er en slags knogle "infarkt", der ligner et hjerteanfald. Smerterne i højre lyske var oprindeligt mindre og dukkede først op efter langvarig gang. Senere intensiverede de med rekonstruktion og "svampelignende" deformation af lårbenshovedet. Afhjælpning af leddet, der går med en stok, hjalp lidt. Da smerten begyndte at vække mig om natten hver gang jeg ændrede min kropsposition, var jeg klar til at indsætte en endoprotese. Jeg var kvalificeret til en cementfri total proteseimplantation. Behandlingen var vellykket. Efter 3 dage stod jeg ved altanen, og efter 3 måneders rehabilitering vendte jeg tilbage på arbejde på hospitalet. Jeg har kodet begrænsninger relateret til en kunstig hofte, fx lægger jeg ikke et ben med en protese på en sund. Den nye hofte klarer sig så godt, at jeg glemmer det, hvilket undertiden er årsagen til sjove begivenheder. Jeg mødte for nylig i retten som vidne. Da jeg gik gennem sikkerhedsporten, lyder alarmen. Denne situation skete 3 gange. Vagterne blev overraskede. Til sidst huskede jeg, at jeg havde en titaniumstål og porcelæn hofte. Jeg lever normalt, jeg er aktiv. Selvom hoften er kunstig, er den som min egen. Dette er den bedste reklame for denne fælles behandlingsmetode. Jeg opfordrer alle, der har problemer med hofteleddet, til at blive opereret. Det er ikke værd at lide og opgive livet.

månedligt "Zdrowie"