Bevidsthedsforstyrrelser (kvantitativ og kvalitativ) - typer og symptomer

Som et resultat af forstyrret bevidsthed er der problemer med modtagelsen af ​​den omgivende verden og sig selv. Der er flere typer bevidsthedsforstyrrelser, på trods af forskelle i symptomatologi, skal hver af dem diagnosticeres nøjagtigt - årsagen til dens forekomst kan endda være en livstruende sygdom.

Årsagerne til bevidsthedsforstyrrelser

Hver bevidsthedsforstyrrelse, der opstår hos en patient, er et væsentligt problem, der kræver komplet og detaljeret diagnostik. Denne nødvendighed er relateret til mange årsager til bevidsthedsforstyrrelser, som kan omfatte:

• forgiftning (med alkohol, andre psykoaktive stoffer, men også stoffer eller tungmetaller),
• systemisk infektion (bakteriel eller svampe)
• sygdomme i centralnervesystemet (blødninger, neoplastiske sygdomme, bylder i hjernen og kraniocerebrale skader, men også epilepsi - bevidsthedsforstyrrelser kan forekomme især i perioden efter et epileptisk anfald),
• vand- og elektrolytforstyrrelser (f.eks. dehydrering, unormale mængder natrium eller kalium i blodet)
• diabetes (i dette tilfælde kan bevidsthedsforstyrrelser skyldes både for høje glukoseniveauer og overdosering med insulin, hvilket resulterer i hypoglykæmi)
• hypoxi,
• meningitis,
• eksponering for eksterne faktorer - overophedning eller elektrisk stød,
• pludselig seponering af tidligere taget medicin (f.eks. alkohol)
• uræmisk koma.

Ovenstående faktorer er de mest almindelige årsager til bevidsthedsforstyrrelser. Problemet kan dog også forekomme i mange andre sygdomsenheder, især hvis de er ubalancerede og alvorlige.

Læs også: Hvordan man lever sammen med en person med skizofreni? Hvordan hjælper man en skizofren? TSR (løsningsfokuseret terapi) - terapi med fokus på nutiden ... ADHD hos voksne: symptomer og behandling

Klassificering og symptomer på bevidsthedsforstyrrelser

Bevidsthedsforstyrrelser falder i to hovedkategorier: kvantitative og kvalitative bevidsthedsforstyrrelser.

Kvantitative bevidsthedsforstyrrelser er dem, hvor graden af ​​opfattelse af virkeligheden og sig selv indsnævres. Den mildeste i denne gruppe er slør af bevidsthed (obnubilatio). Patienter, der oplever denne tilstand, er let forvirrede, de kan blive forsinket med at besvare spørgsmål, og deres orientering i forhold til tid kan være let forstyrret. Symptomerne forbundet med sygelig søvnighed (somnoletio), hvor patienter er i stand til at besvare spørgsmål, de bliver stillet, er mere alvorlige, men det kan være nødvendigt at gentage dem mange gange, før der opnås et svar.

Blandt de kvantitative bevidsthedsforstyrrelser er der også dem, hvor verbal kontakt med patienten overhovedet ikke er mulig. En af dem er halvkoma (sopor), hvor patienter kun reagerer på smertestimuli. Som du kan gætte, er et mere alvorligt problem tilstanden af ​​koma (koma), hvor patienter ikke kun holder op med at reagere på faktorer, der normalt forårsager smerte, men også mister deres fysiologiske reflekser.

En separat type er den kvalitative forstyrrelse af bevidstheden. I deres forløb vedrører symptomer også andre aspekter end bevidsthed, og de er opdelt i fire symptomatiske syndromer.

Bevidsthedsforstyrrelser - delirium syndrom

I deliriumsyndrom (også kaldet delirium) forstyrres ofte allopsykisk orientering, dvs. bevidsthed om den omkringliggende verden, hos patienter. Patienter ved muligvis ikke, hvor de er, eller hvilken ugedag eller måned det er.

Selvorientering (f.eks. Om identitet, alder), dvs. autopsykisk orientering, er meget mindre tilbøjelig til at blive forstyrret. I løbet af delirium kan patienter opleve hallucinationer og vrangforestillinger, og ændringer påvirker også deres psykomotoriske aktivitet - rækken af ​​lidelser spænder fra langsomhed til overaktivitet. Det sker, at patienter er rastløse og endda aggressive, og de kan opleve hukommelsesproblemer.

Bevidsthedsforstyrrelser - onejroid syndrom

Oneroid syndrom, en anden kvalitativ forstyrrelse af bevidstheden, kaldes også undertiden sn lignende.Patienter med dette problem oplever de komplekse hallucinationer, der styrer deres aktiviteter - patienters adfærd kan sammenlignes med at spille i en film. Andre lidelser hos mennesker med oneroid syndrom er hukommelsesforstyrrelser og psykomotoriske aktivitetsforstyrrelser.

Bevidsthedsforstyrrelser - svimmelhedssyndrom

Helt interessant set fra symptomernes synspunkt er svimmelhedssyndromet (mørkesyndrom, også kendt som obnubilatorisk syndrom). Det er kendetegnet ved en betydelig reduktion i bevidsthed og forstyrret tænkning (dvs. en ændring i tempoet i tankeprocesser). Patienter kan opleve humørsvingninger - det kan tilpasses deres produktive symptomer (vrangforestillinger og hallucinationer). Varianterne af infusionssyndromet er:

• rejsekørsel,
• den såkaldte fuga (en person flygter pludselig uden grund fra sit bopæl, nogle gange kan denne flugt føre patienten til en anden by eller endda et land - efter at fugen er ophørt, kan patienten ikke huske begivenheder fra sin periode),
• søvnvandring (søvnvandring).

Bevidsthedsforstyrrelser - forvirrende syndrom

Den sidste type kvalitativ bevidsthedsforstyrrelse er det forvirrende (amentive) syndrom. I løbet af dette er både allo- og autopsykisk orientering svækket - patienter ved ikke, hvor eller hvem de er. Verbal kontakt med en patient med Confusional Syndrome er umulig, og uordnede motoriske aktiviteter (f.eks. Nibbling af ark) kan være synlige. Patienter kan opleve produktive symptomer, men deres identifikation - på grund af manglen på verbal kontakt - er meget vanskeligere. Efter stabilisering af den kliniske tilstand kan patienten ikke huske begivenhederne i den periode, hvor han var i amentivt syndrom.

Diagnose og behandling af bevidsthedsforstyrrelser

Det er vanskeligt at identificere bevidsthedsforstyrrelser, fordi det normalt er umuligt at få mere nøjagtig information direkte fra patienten. Inden for medicin siges det almindeligt, at de fleste sygdomsenheder kan diagnosticeres på baggrund af en personlig undersøgelse (medicinsk interview), men i tilfælde af den diskuterede gruppe af problemer findes en sådan mulighed sjældent. Læger er dog ikke hjælpeløse.

Ved diagnosticering af bevidsthedsforstyrrelser udføres billeddannelsestest (fx computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse, men også røntgenstråler), laboratorietests er også uvurderlige (grundlæggende, såsom urinvurdering eller blodtal, men også dem, der vurderer inflammatoriske markører eller niveauet af glukose eller urinstof i blodet). Det nøjagtige valg af tests afhænger af den mistænkte etiologi af bevidsthedsforstyrrelser - en patient med tydelige spor af et traume vil blive behandlet forskelligt, og en person, hvis tilstedeværelse af bevidsthedsforstyrrelser er forbundet med en forværring af en sygdom, fx diabetes, vil blive behandlet forskelligt.

Behandlingen af ​​bevidsthedsforstyrrelser er primært kausal. De er altid forud for den detaljerede diagnostik, der er nævnt ovenfor. Hvis der opdages elektrolytmangler hos en patient, er proceduren baseret på deres tilskud, væsker administreres under dehydrering, og i tilfælde af en infektion administreres farmakoterapi, der er passende for infektionen. Nogle gange anvendes medicin, der administreres for midlertidigt at lindre patientens symptomer - det er for eksempel tilfældet ved deliriumsyndrom, hvor patienter undertiden får medicin fra gruppen af ​​neuroleptika eller angstdæmpende stoffer.

Anbefalet artikel:

Deja vu: hvad er det forårsaget af? Hvad betyder denne form for paramnesi eller forstyrrer ... Om forfatteren

Sløjfe. Tomasz Nęcki En kandidat fra det medicinske fakultet ved det medicinske universitet i Poznań. En elsker af det polske hav (spadserer mest villigt langs dets bredder med hovedtelefoner i ørerne), katte og bøger. I arbejdet med patienter fokuserer han på altid at lytte til dem og bruge så meget tid som de har brug for.

Læs flere artikler af denne forfatter