Hvis du har blænding i stærkt dagslys, og du kan se bedre på overskyede dage og i skumringen, kan du mistanke om en grå stær, dvs. en grå stær. Det hindrer den normale funktion betydeligt. Du kan slippe af med grå stær ved kirurgisk at udskifte din egen linse i øjet med en kunstig.
Hvis linsen ikke var gennemsigtig, kunne den ses gennem pupillen - en cirkulær åbning i den farvede iris i øjet. Når vi ser på det under et mikroskop, ser vi, at det er lavet af koncentriske ringe. Takket være dens struktur kan den fokusere lysstråler nøjagtigt på nethinden, og det er det, der afgør, om vi kan se objekter skarpt langt fra og tæt. Hvis der sker noget dårligt med linsen, fx i en grå stær, bliver det overskyet, vi ser værre og værre. Når det bliver helt overskyet, mister vi synet; vi skelner kun mellem dag og nat, lys og skygge.
Når kataraktoperation er nødvendig
Du skal operere, så snart grå stær begynder at gøre dit liv svært. Der var en tid, hvor man mente, at grå stær skulle ”modnes”, det vil sige, linsen skal være helt uklar for at blive opereret. Nu gøres det på ethvert stadium af sygdomsudviklingen.
Fremgangsmåden er enkel og tager 25-35 minutter. Det kan udføres poliklinisk - efter to timer kan plejeren tage os hjem - eller på hospitalet, så er vi der i 1-3 dage. Hvis begge øjne er påvirket af grå stær, betjenes den ene først og den anden efter flere dage.
To metoder bruges til at fjerne grå stær: intrakapsulær og ekstrakapsulær. Den første, næsten historisk, består i at fjerne den overskyede linse sammen med posen, hvori den er placeret. For at øjet skal se godt ud, skal du bære briller, normalt ret stærke (ca. +10 dioptrier). I dag bruges den ekstrakapslede metode og dens seneste version - phacoemulsification oftest.
En grå stær er en progressiv uklarhed i linsen. Det kan starte fra midten og bevæge sig mod dets kanter eller omvendt: fra periferien kan det bevæge sig mod midten. Katarakt skyldes normalt aldring af organismen, selvom det også er (sjældent) medfødt.
Det påvirker hovedsageligt mennesker 60-80 år, men det sker også for 40-årige. Hos yngre mennesker er grå stær ofte forårsaget af øjenskader, arbejde under skadelige forhold (fx i metallurgi), øjenkontakt med kemikalier, steroidbehandling, betændelse i øjet eller kroniske sygdomme, fx diabetes, astma.
Grå stær kan ikke forhindres ved at leve den rigtige livsstil eller ved at tage øjendråber. Katarakt tager nogle gange flere måneder at udvikle sig og nogle gange over mange år. Men effekten er altid den samme: forringelsen af synet, ofte i begge øjne, men med forskellig intensitet. Sygdommen er let at diagnosticere. Det er nok for lægen at påføre dråber i øjet, der udvider pupillen og undersøger linsen omhyggeligt. Når det er overskyet, lider vi af grå stær.
Hvordan kataraktkirurgi udføres
Øjet kan også bedøves med dråber (såkaldt drypanæstesi). Øjenlægen placerer derefter en støtteklemme på de øvre og nedre øjenlåg. Derefter foretager han 3-4 mm snit i den øvre side af øjeæblet. Ved hjælp af en ultralydsemitterende phacoemulsifier - en penlignende enhed med en tynd, kort nål - nedbryder lægen linsens kerne og de omgivende kortikale masser og suger dem derefter ud. Han indsætter en kunstig linse i øjet gennem snittet og tunnelåbningen. Det er normalt lavet af en hydrogel eller silikone og har en pude, der gør det lettere at stabilisere sig i den rigtige position. Den er blød og fleksibel og kan rulles ind i en rulle, der er let at glide ind i posen, der er tilbage, efter at den naturlige linse er fjernet. Kirurgen retter den kunstige linse og placerer den i den position, der oprindeligt var optaget af den naturlige. Den sidste fase af proceduren er forsegling af såret på øjeæblet eller - i nogle tilfælde - påføring af en enkelt sutur. Endelig placeres en steril bandage over øjet.
Vigtig
Har du grå stær og venter på operation? Insister på test, der vil udelukke begyndelsen af makuladegeneration. Fordi udskiftning af linsen med en kunstig kan hurtigt fremskynde udviklingen af AMD og endda føre til blindhed.
Efter grå stær operation
Desværre rummer kunstige linser ikke, hvilket betyder, at de ikke kan tilpasse sig at se langt væk eller tæt. Dette er grunden til, at vi normalt skal bære briller efter operationen, men de er meget svagere. Før operationen beregner lægen, hvor stærk linsen skal implanteres. For eksempel, når vi havde briller med en effekt på -10 dioptrier før proceduren, vælges linsen, så vi bruger korrigerende briller med en styrke på for eksempel -3 dioptrier og læser tæt på uden briller. Hvis vores syn imidlertid var normalt før operationen, beregnes linsekraften, så vi kan se godt fra afstand efter operationen, og vi bruger linser til læsning, fx fra +2 til +3 dioptrier. Hvis vi ønsker at bære kontaktlinser, er der ingen medicinske kontraindikationer.
Efter behandling
- Lægen vil kontrollere øjet hver dag i tre dage; derefter planlægger han individuelt efterfølgende opfølgningsbesøg, fx efter to og seks uger.
- Vi skal have en påklædning en dag. Så i en uge tager vi det på for natten og går ud.
- Du må ikke røre dit øje med din hånd eller et væv for ikke at inficere det.
- Vi kan bevæge os normalt, ryste på hovedet og bøje linsen uden frygt for, at linsen falder ud. I 2-3 uger skal vi dog ikke udføre arbejde, der kræver en stor indsats. Hvis du lider af forstoppelse, er det bedre at tage et mildt afføringsmiddel for ikke at stramme musklerne.
- Øjet tager 4-6 uger at vænne sig til den kunstige linse.
månedligt "Zdrowie"
