Betændelse i vedhængene eller betændelse i bækkenorganerne - er et kompleks af inflammatoriske sygdomme i æggestokkene og æggelederne såvel som endometritis, tubo-ovarie abscess og bækkenperitonitis. Hovedsageligt seksuelt aktive kvinder mellem 15 og 30 år lider af sygdom. Hvad er årsagerne og symptomerne på bækkenbetændelse? Hvordan behandles adnexitis?
Adnexitis (pelidisk inflammatorisk sygdom (PID)) er en gruppe af inflammatoriske sygdomme. Ovariebetændelse og salpingitis skelnes ikke som separate sygdomsenheder, fordi betændelsen let spredes fra et organ til et andet (de er placeret tæt på hinanden og leveres af praktisk talt de samme blodkar og lymfeknuder). Af denne grund kaldes det altid adnexitis, selvom det ikke er et præcist udtryk.
Indholdsfortegnelse
- Adnexitis - hvordan får infektion?
- Betændelse i vedhængene - symptomer
- Adnexitis - behandling
- Kronisk adnexitis
- Adnexitis - principper for forebyggelse
- Adnexitis - komplikationer
Adnexitis - hvordan får infektion?
Årsagen til sygdommen er infektion med anaerobe og aerobe bakterier, såsom stafylokokker, streptokokker, gonoré, klamydia. De rejser til vedhængene på to måder: stigende og nedadgående.
Den stigende vej er 90 procent. sager. Mikroberne kommer ind i vedhængene gennem skeden og livmoderen. Infektion opstår, når livmoderhalskanalen er åben.
Denne situation opstår:
- under menstruation
- efter fødslen
- efter et abort
- efter curettage af livmoderen
- efter forskellige gynækologiske procedurer
- lige efter indsættelse af en intrauterin enhed
Den faldende vej er 10 procent. sager. Bakterier sammen med blod eller lymfe når vedhængene fra inflammatoriske foci, der findes i kroppen, fx i tænderne, mandlerne, appendiks.
Betændelse i vedhængene - symptomer
Symptomer på akut adnexitis vises et par dage til omkring en uge efter infektion - det afhænger af patogenet.
Et karakteristisk symptom på sygdommen er pludselig kramper på begge sider af underlivet og øget smerte under samleje. Nogle gange udstråler det til lysken og lårene. Det ledsages af svaghed, feber eller lavgradig feber.
Nogle gange er der også kvalme, opkastning (på grund af irritation af peritoneum) og diarré, som kan vildlede kvinden. Sådanne symptomer, kombineret med mavesmerter, er mere forbundet med fordøjelsessystemet end med reproduktionssystemet.
Men det faktum, at dette er, hvad det handler om, bestemmes af den gynækologiske undersøgelse. Det er meget ubehageligt, fordi selv en forsigtig berøring af livmoderhalsen, for ikke at nævne at flytte den sidelæns, forårsager stor smerte. Generelt er denne undersøgelse tilstrækkelig for gynækologen til at stille en diagnose.
Adnexitis - behandling
Adnexitis behandles med bredspektret antibiotika, der bekæmper mange typer bakterier. Det er også muligt at udføre kombinationsbehandling ved at administrere flere lægemidler.
Samtidig anvendes orale og vaginale præparater. Behandling med dem tager normalt 7-10 dage.
Derudover tages ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med en smertestillende virkning (fx med ibuprofen, paracetamol).
Nogle gange skal medicin (antibiotika og smertestillende midler) administreres intravenøst på grund af svær betændelse og svære lidelser. I en sådan situation er indlæggelse nødvendig.
Du skal nøje følge gynækologens anbefalinger, som ikke kun gælder for at tage medicin, men også for at skabe gode betingelser for kroppen til at overvinde infektionen. Så lyt til ham, når han råder dig til at ligge i sengen under en varm dyne i et par dage, for at undgå fysisk anstrengelse, at afstå fra samleje indtil næste menstruation eller i det mindste indtil slutningen af din behandling.
Når behandlingen er afsluttet, skal du sørge for at besøge gynækologen for en kontrol for at vurdere, om behandlingen var vellykket, og at du kan vende tilbage til dine daglige aktiviteter.
Kronisk adnexitis
Det sker, at akut adnexitis ikke helbredes fuldstændigt, fordi du for eksempel har afbrudt behandlingen, forkert valgt medicin, eller du er vendt tilbage til samleje for tidligt. Derefter bliver den akutte sygdomsform til en kronisk form, som kan signaliseres ved smerter ved samleje og menstruationsforstyrrelser.
Betændelsen lugter stadig i vedhængene, og når immuniteten sænkes (f.eks. På grund af forkølelse eller benene bliver våde), vender sygdommen tilbage i en akut form. En cervikal vatpind dyrkes derefter for at finde ud af, hvilke mikrober der forårsager infektionen, og administrere medicin til behandling af dem.
Hvis testen viser, at årsagen til betændelsen er gonoré eller klamydia, skal din partner behandles, da det kan være kilden til en infektion. Scenariet med gentagelse af adnexitis er dog undertiden anderledes.
Efter at have haft denne infektion kan du blive modtagelig for den. Følg derefter reglerne for forebyggelse for at undgå dens tilbagevenden.
Adnexitis - principper for forebyggelse
- Hvis du skifter partner ofte, skal du få dem til at bruge kondom for at minimere risikoen for infektion.
- Sørg for, at du foretager en postpartum-kontrol, så din læge kan kontrollere, at livmoderhalsen er lukket ordentligt.
- Efter abort, curettage af livmoderen og andre gynækologiske procedurer i 4 uger, observer seksuel tilbageholdenhed, gå ikke til swimmingpoolen, tag et bad i stedet for et badekar for at minimere risikoen for infektion.
- Undgå at have sex i løbet af din periode.
- Prøv at opretholde en sund vaginal flora. Det er din beskyttelse af intime steder mod patogene mikroorganismer.
- Undervurder ikke nogen betændelse i din krop.
- Hvis du er tilbøjelig til betændelse i vedhængene, skal du overveje at bruge hormonel prævention. Det hæmmer ikke kun ægløsning, men tykker også livmoderhalsslimet, som bliver en uoverstigelig barriere for sædceller og bakterier.
Adnexitis - komplikationer
Det er meget vigtigt at undgå komplikationer fra bækkenbetændelse, da de kan føre til ektopisk graviditet og endda infertilitet.
Hvis du går til lægen tidligt, og du nøje følger reglerne for den ordinerede behandling, er risikoen for sådanne komplikationer af adnexitis lav.
Æggelederne er oftest påvirket af betændelsen. De kan blive tilstoppet som følge af adhæsioner eller dannelse af kulbrinter i dem (de fyldes med væske), beskadigelse af flimmerhårene, der er involveret i transporten af æg og embryo mod livmoderen.
Hvis disse ændringer påvirker begge æggelederne, og forsøg på at rydde dem har mislykkedes, giver kun in vitro befrugtning en chance for moderskab.
Det er også værd at huske, at der på grund af obstruktion af æggelederen undertiden udvikles en ektopisk graviditet, der udgør en trussel mod en kvindes sundhed og liv.
Inflammation kan også efterlade et mærke i æggestokken, for eksempel i form af en purulent cyste. En sådan cyste reducerer også chancerne for moderskab, da den skal fjernes sammen med et fragment af dette organ. Og så ophører den med at udføre sin grundlæggende funktion (at producere æg), ellers er den begrænset.
Læs også: Pelvic smertsyndrom - årsager, symptomer og behandling
månedligt "Zdrowie"