Oral papilloma: årsager, symptomer, behandling

Oral papilloma er en godartet læsion, hovedsagelig forårsaget af humant papillomavirus type 6 og 11 (HPV, humant papillomavirus). Hvordan opstår HPV-infektion i munden? Hvad er symptomerne på en mundslimhinden papilloma?

Hvordan ser oral papilloma ud

Papillomer i mundslimhinden er godartede læsioner. De ser ud som små hvide eller lyserøde pink klumper på slimhindens overflade. De fremstår normalt som enkeltlæsioner, men dette er ikke altid tilfældet (tilfælde af deres multiple forekomst er blevet beskrevet).

For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video

Som papulo-nodulære formationer vokser de over niveauet for en sund slimhinde. De kan tage form af små hævede bump eller blomkålformede udvækst. Papillomens overflade er normalt foldet, hakket, men undertiden glat eller med adskillige fingerlignende fremspring.

Papillomer er i de fleste tilfælde forbundet med slimhinden med en smal, veldefineret peduncle. Konsistensen af ​​udbruddet varierer, og de intraorale papillomer er beskrevet som bløde læsioner. Udbrud vokser langsomt, normalt mindre end 1 cm i diameter.

Forekomsten af ​​papillomer hos mænd og kvinder er ens. De kan forekomme i alle aldre med en maksimal forekomst omkring 35 år.

Tilstedeværelsen af ​​orale papillomer er normalt ikke forbundet med andre symptomer, såsom for eksempel smerte, forbrænding eller smagsforstyrrelser. Udbrud kan findes på hele slimhindens overflade, de findes ofte på tungen, ganen, drøvelen og på læberne.

Papillomer er ikke nok

Infektion med humant papillomavirus (HPV) forårsager også andre læsioner på mundslimhinden. Disse sygdomme inkluderer:

• Focal epithelial hyperplasia (også kendt som Heck's sygdom eller focal epithelial hyperplasi) er hovedsagelig endemisk i nogle regioner i verden, fx i de oprindelige folk i Latinamerika. Ændringerne på slimhinden ser ud som linseformede eller flade knuder. Glatte, bløde teksturerede bump kommer ofte i større antal. HPV type 13 og 32 er ansvarlige for disse ændringer. Udbrud forsvinder normalt af sig selv over tid.
• Kønsvorter - læsioner er oftest placeret på huden, men der er tilfælde på mundslimhinden (ses meget sjældnere end papillomer). De har form af klumper med fingerlignende fremspring eller blomkålformede vækst af slimhinden. De forekommer enkeltvis eller i grupper og danner større klynger. Ligesom papillomer er de forbundet med tilstedeværelsen af ​​HPV-typer 6 og 11.
• Almindelige vorter (verrucae vulgares) - disse læsioner findes oftest på huden, og der er også rapporteret om tilfælde af deres forekomst på mundslimhinden. De har form af små lyserøde eller hvidlige klumper (op til 1 cm i diameter) med en ujævn overflade. De giver ingen smerte symptomer eller andre ubehagelige fornemmelser for patienten.

Alle disse ændringer set "med det blotte øje" ligner hinanden meget, kun mikroskopisk undersøgelse af det skårne væv bestemmer, hvilken type blomstring der var til stede hos patienten.

Læs også: Oral herpes - Symptomer og behandling Oral mycosis. Candidiasis: årsager, symptomer, behandling af oral svamp ... Aphthas - årsager, symptomer og behandling af aphthous stomatitis

Hvad forårsager orale papillomer?

Papillomer (papilloma) er ændringer i slimhinden forbundet med væksten af ​​epitelet. Årsagen til denne vækst er infektion med HPV-virus, kendt som humant papillomavirus. HPV-virussen tilhører papillomavirusfamilien, dvs. DNA-vira, der er ansvarlige for dannelsen af ​​mange både godartede og ondartede læsioner (inklusive livmoderhalskræft, muligvis også orofaryngeal cancer). Virussen overføres gennem kontakt med inficeret syg epidermis, også gennem seksuel kontakt. Over 100 typer HPV er blevet beskrevet, og på grund af den onkologiske risiko forbundet med infektion kan de opdeles i to grupper:

• vira med lavt onkogent potentiale
• stærkt onkogene vira.

Hovedtyperne af HPV 6 og 11 er ansvarlige for dannelsen af ​​papillomer i mundhulen. Det anslås, at halvdelen af ​​befolkningen er inficeret med HPV i løbet af deres levetid, nogle af disse mennesker oplever ofte ikke symptomer på sygdommen. Hvis sygdomsprocessen forlænges, og sygdommen bliver kronisk, kan læsionerne blive ondartede, hvorfor regelmæssig kontrol er så vigtig.

Flere og flere undersøgelser bekræfter forbindelsen mellem human papillomavirusinfektion og oral pladecellecarcinom. HPV type 16 tildeles en særlig rolle i denne proces, men andre undertyper af denne virus kan ikke udelukkes. Derudover øger dårlige vaner som rygning eller hyppigt alkoholforbrug (især høj alkohol) chancen for at udvikle denne kræft.

Papillomer i mundslimhinden: behandling

Behandling af papillomer består i deres kirurgiske fjernelse. Proceduren udføres oftest af en tandkirurg. I den første fase af proceduren giver lægen lokalbedøvelse. Læsionen udskæres derefter med en lille margen af ​​sundt væv. De fjernede væv sendes til histopatologisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Såret kan sys, stingene fjernes efter ca. syv dage.