Polymyositis er en reumatisk sygdom, hvor musklerne bliver betændte. Alle muskler udsættes for angreb af sygdommen, inklusive f.eks. hjertemusklen og musklerne i luftvejene, hvilket i sidstnævnte tilfælde endda kan føre til åndedrætssvigt. Hvad er årsagerne og symptomerne på polymyositis? Hvordan går behandlingen?
Polymyositis (lat. polymyositis, PM) er en sjælden reumatisk sygdom (specifikt en systemisk bindevævssygdom), hvor der er kronisk betændelse i musklerne.
Der er to former for sygdommen: barndom, der rammer mellem 10 og 15 år, og voksen, som forekommer hos middelaldrende mennesker, oftere hos kvinder (normalt omkring 40) end hos mænd.
Hør om polymyositis. Dette er materiale fra den LYTTENDE GODE cyklus. Podcasts med tip.
For at se denne video skal du aktivere JavaScript og overveje at opgradere til en webbrowser, der understøtter HTML5-video
Polymyositis - årsager
Årsagerne til polymyositis er ukendte. Det mistænkes for, at immunsystemforstyrrelser kan være ansvarlige for sygdommen. Dens celler angriber musklerne og får dem til at blive betændt.
GODT AT VIDE >> Sygdomme som følge af autoimmunitet, dvs. AUTOIMMUNOLOGISKE sygdomme
Det er blevet foreslået, at nogle vira, fx Coxsackie B, influenza, hepatitis B, C, HIV, cytomegalovirus også kan forårsage sygdommen. Man bemærkede, at symptomerne på sygdommen hos nogle patienter optrådte flere uger efter viral infektion.
Nogle mennesker kan være genetisk disponeret for at udvikle polymyositis.
Læs også: Fibromyalgi (FMS) - en sygdom manifesteret af smerter i muskler og knogler Smerter i nakke og nakke - årsager. Hvad kan hjælpe med smerter i nakken? Voksende smerter, dvs. muskelsmerter hos børn relateret til kroppens vækstPolymyositis - symptomer
- svaghed
- hyppig lavgradig feber
- vægttab
- muskelsvaghed (især omkring skulder-, hofte-, nakke- og rygled), som Vanskeligheder med at gå op og ned ad trapper, komme ud af en stol, løfte tungere genstande og udføre andre daglige aktiviteter. Muskelsmerter og ømhed er også almindelig
- gigt (i nogle tilfælde)
Sygdommen kan også angribe indre organer, fx hjertet (karakteristisk er hurtig eller langsom hjerterytme eller hjertebanken), åndedrætsmuskler (derefter hoste, åndenød, åndedrætssvigt vises) og endda øjet (nystagmus og synsforstyrrelser forekommer). Hvis spiserøret er betændt, reduceres synke.
Polymyositis - diagnose
Når der mistænkes polymyositis, udføres følgende:
- blodprøver - i tilfælde af myositis øges aktiviteten af muskelenzymer i serum (kreatinkinase, alaninaminotransferase og lactatdehydrogenase)
- elektromyografisk undersøgelse (EMG) - dens optagelse er forkert, hvilket indikerer muskelændringer
- Muscle Magnetic Resonance (MR) - til at identificere betændte muskler
- biopsi (et fragment af et muskelfragment) til histopatologisk undersøgelse. Under mikroskopet er inflammatoriske infiltrater såvel som degenerative / regenerative ændringer og atrofi omkring muskelbundterne synlige
Som hjælp kan røntgenbilleder af knogler og led udføres. Hvis det mistænkes for, at indre organer er blevet betændt, udføres passende test. For eksempel i tilfælde af lungeinddragelse kan det være nødvendigt at tage en røntgenbillede af brystet eller endda en lungeprøve til yderligere undersøgelse.
Dette vil være nyttigt for digEn type polymyositis er dermatomyositis (latin: DM - dermatomyositis), hvor betændelse ikke kun påvirker musklerne, men også huden, især i ansigt og lemmer.
Hos patienter med polymyositis og dermatomyositis øges risikoen for ondartet svulst i det indre organ (6 gange højere hos patienter med DM, 2 gange højere hos patienter med PM). Derfor, efter diagnose af sygdommen, skal patienten være under onkologisk opsyn.
Polymyositis - behandling
Behandlingen inkluderer glukokortikoider (normalt prednison) og består af 3 faser: indledning, vedligeholdelse og langvarig behandling. I begyndelsen af den indledende fase administreres høje doser af lægemidlet og reduceres derefter systematisk. Hos patienter med høj sygdomsaktivitet og hos patienter, der kan forudsiges mere tilbøjelige til at udvikle bivirkninger, anvendes kombinationsbehandling, dvs. glukokortikosteroider kombineres med et andet lægemiddel (oftest azathioprin eller methotrexat). Hvis patienten ikke reagerer på denne behandling, gives der intravenøs infusion af immunglobuliner.
Efter bedring (normalt 6 måneder efter behandlingsstart) gives vedligeholdelsesbehandling for at opnå fuld remission (fuld opløsning af symptomer på sygdommen) og for at forhindre tilbagefald. Vedligeholdelsesfasen varer op til et år.
Den langvarige behandlingsfase, der varer fra et til tre år, er varigheden af remissionsvedligeholdelse og forebyggelse af tilbagefald. I denne fase anvendes de laveste effektive doser af lægemidler.
Derudover er rehabilitering nødvendig - helst aerobe og generelle træningsøvelser (især i vand).
Sengestøtte anbefales under akutte episoder af sygdommen.
Om forfatteren
Læs flere artikler af denne forfatter
