Ovariehyperstimulationssyndrom er en sygdom, der kan forekomme hos patienter, der er forberedt på IVF-operation. Når stimuleringen af æggestokkene går ud af hånden, kan der udvikles en række lidelser, der truer en kvindes liv. Hvad er ovariehyperstimulationssyndrom? Hvad er dens årsager og symptomer? Hvordan behandles denne tilstand?
Ovariehyperstimulationssyndrom (OHSS) er en komplikation efter behandling med infertilitet og forberedelse til in vitro kirurgi. Hvis ægløsning er overstimuleret under nogen af disse terapier, kan der udvikles en række lidelser, der er livstruende.
Indholdsfortegnelse:
- Ovariehyperstimulationssyndrom: årsager
- Ovariehyperstimulationssyndrom: risikofaktorer
- Ovariehyperstimulationssyndrom: symptomer
- Ovariehyperstimulationssyndrom: diagnose
- Ovariehyperstimulationssyndrom: Behandling
Ovariehyperstimulationssyndrom: årsager
Årsagen til ovariehyperstimulationssyndrom er overdreven stimulering af ægløsning ved brug af forskellige hormonelle præparater (inklusive gonadotropiner). I løbet af infertilitetsbehandling og forberedelse til IVF-behandling modtager patienten medicin, der sigter mod at opnå mange store follikler i en cyklus, hvorfra ægget frigives under ægløsning. Ovariehyperstimuleringssyndrom kan beskrives, når produktionen af æg som følge af behandlingen er højere end forventet: der er mange follikler (endda ca. 20-30, med det korrekte antal er 5-10), der hver producerer hormoner, og æggestokkene vokser til unaturlige niveauer. størrelser (endda 12 cm).
Ovariehyperstimulationssyndrom: risikofaktorer
Risikoen for at udvikle ovariehyperstimulationssyndrom øges, når human choriongonadotrophin (hCG) anvendes til stimulering. Dette præparat fører til en stigning i produktionen af østrogen. Det er værd at vide, at sandsynligheden for at udvikle OHSS-symptomer er reduceret, når clomiphencitrat administreres.
Derudover er risikofaktorer:
- patientens alder (mere end 30 år)
- menstruationsforstyrrelser
- Polycystisk ovariesyndrom
- reproducerbarhed af in vitro præparater
Ovariehyperstimulationssyndrom: symptomer
De første symptomer på ovariehyperstimulationssyndrom vises normalt et par dage efter indsamling af oocytter til in vitro-befrugtning. Afhængig af sværhedsgraden af symptomer kan det være mildt, moderat, alvorligt og kritisk, hvor langt de fleste OHSS-tilfælde klassificeres i de to første typer.
- mild form: flatulens, let mavesmerter (på grund af forstørrede æggestokke)
- moderat form: moderat mavesmerter, kvalme og opkastning, ascites, som er synlig ved ultralyd
- alvorlig form: ascites og åndedrætsbesvær (forårsaget af akkumulering af store mængder ekssudat i bughinden, pleura og hjertesækken), oliguri, blodfortykning, hypoproteinæmi
- kritisk form: intense ascites, ophobning af store mængder ekssudatvæske i peritoneum, pleura og perikardium, høj blodkoncentration (hæmatokrit> 55%), anuri, tromboembolisme, akut respiratorisk nødsyndrom. Dette kan føre til hypovolemisk chok (hvilket er et resultat af et fald i cirkulerende blodvolumen) og nyresvigt med deraf følgende død.
Ovariehyperstimulationssyndrom: diagnose
For at diagnosticere sygdommen udføres en ultralydsundersøgelse for at vurdere størrelsen på æggestokkene og tilstedeværelsen af væske i bughulen. Der udføres også laboratorietest og røntgenstråler fra brystet.
Ovariehyperstimulationssyndrom: Behandling
I tilfælde af et mildt forløb af sygdommen anvendes kun konservativ behandling, fordi koncentrationen af gonadotropin falder spontant efter ca. 7 dage hos en ikke-gravid kvinde og efter 10-20 dage hos en gravid kvinde.
Moderat og svær form kræver hospitalsindlæggelse.
Læs også: Moderne fertilitetsbehandlingsmetoder - nuværende og fremtidige infertilitetsbehandling: in vitro håb for mange par
