Qlaira

Hver blister indeholder 28 tabletter. pow. arrangeret i følgende rækkefølge: 2 borde mørk gul, der hver indeholder 3 mg østradiolvalerat; 5 tabl. rød, der hver indeholder 2 mg østradiolvalerat og 2 mg dienogest; 17 tabl. lysegul, der hver indeholder 2 mg østradiolvalerat og 3 mg dienogest; 2 tabletter mørkerød, der hver indeholder 1 mg østradiolvalerat; 2 tabletter hvid, der ikke indeholder aktive stoffer. Præparatet indeholder lactose.

Handling

Sekventielt præparat indeholdende gestagen (dienogest) og østrogen (østradiolvalerat). Den svangerskabsforebyggende effekt er resultatet af interaktionen mellem flere faktorer, hvoraf de vigtigste er: hæmning af ægløsning, ændringer i cervikal sekretion og ændringer i endometrium. Dienogest absorberes hurtigt og næsten fuldstændigt efter oral administration. Den maksimale plasmakoncentration nås ca. 1 time efter oral indtagelse. Biotilgængeligheden er ca. 91%. Fødevareforbrug har ingen indflydelse på hyppigheden og varigheden af ​​dienogest-absorption. En fraktion på 10% er til stede i plasmaet i ubundet form, og ca. 90% er ikke-specifik for albumin. Dienogest binder ikke til kønshormonbindende globulin (SHBG) eller kortikosteroidbindende globulin (CBG). Det metaboliseres næsten fuldstændigt af steroidmetabolismeveje (hydroxylering, konjugering), hovedsageligt af CYP3A4. T0,5 i plasma er ca. 11 timer. Det udskilles i form af metabolitter og kun 1% uændret, hovedsageligt i urinen. Estradiolvalerat absorberes fuldstændigt efter oral administration. Dets nedbrydning til østradiol og valerinsyre finder sted under absorption i tarmslimhinden eller under den første passage gennem leveren. Dette producerer østradiol og dets metabolitter - østron og østriol. Den maksimale serumkoncentration nås efter 1,5 til 12 timer.Estradiol gennemgår en markant first-pass effekt, og en signifikant del af den administrerede dosis metaboliseres allerede i mave-tarmslimhinden. De vigtigste metabolitter er estron, estron sulfat og estron glucuronid. I plasma er 38% af østradiol bundet til SHBG, 60% til albumin, og kun 2-3% cirkulerer ubundet. T0,5 i plasma er ca. 13-20 timer. Estradiol og dets metabolitter udskilles hovedsageligt i urinen og kun ca. 10% i fæces.

Dosering

Mundtligt. Tabletterne skal tages i den rækkefølge, der er angivet på pakken, hver dag på omtrent samme tid på dagen, hvis det er nødvendigt med lidt væske. Tabletterne tages kontinuerligt. Du skal tage 1 tablet. dagligt i 28 på hinanden følgende dage. Hver efterfølgende pakke skal startes dagen efter at have taget den sidste tablet i den forrige pakke. Tilbagetrækningsblødning starter normalt med de sidste tabletter i en pakke og er muligvis ikke komplet, når den næste pakke startes. Hos nogle kvinder begynder blødningen efter at have taget de første tabletter i en ny pakke. Begynd at bruge præparatet. Ingen hormonel prævention brug i den foregående måned: Tabletterne skal starte på dag 1 i kvindens naturlige cyklus (dvs. dag 1 i hendes menstruationsblødning). Når du skifter fra et andet kombineret hormonelt svangerskabsforebyggende middel (kombineret oral p-pille, vaginalt afgivelsessystem eller depotplaster): Doseringen skal starte dagen efter at have taget den sidste aktive tablet i det forrige kombinerede orale svangerskabsforebyggende middel. Når du bruger et vaginalt leveringssystem eller et depotplaster, skal doseringen begynde på dagen for fjernelse. Skift fra et prægestogen-kun præparat (kun progestogen-pille, injektion, implantat) eller et gestagenfrigørende intrauterint system (IUS): du kan stoppe med at bruge progestogen-pillen når som helst og begynde at tage det (til et implantat eller IUS på dagen for fjernelse, til klargøring af injektionen, på det tidspunkt, hvor den næste injektion skal gives). I hvert af disse tilfælde anbefales det at bruge en ekstra barriere til prævention inden for de første 9 dage efter indtagelse af tabletterne. Efter abort i graviditetens første trimester: Du kan begynde at bruge præparatet med det samme. Der er ikke behov for at bruge yderligere prævention. Efter fødslen eller abort i andet trimester: tabletoptagelse skal startes mellem 21 og 28 dage efter fødslen eller abort i anden trimester. Hvis du begynder at tage tabletterne senere, skal du bruge en ekstra barriereforebyggelsesmetode i de første 9 dage efter tabletindtagelse. Før brug af p-piller skal graviditet udelukkes eller den første menstruationsblødning, hvis samleje har fundet sted. Håndtering af ubesvarede tabletter. De glemte placebotabletter (hvide) kan ignoreres. De skal dog smides for ikke at unødigt øge tiden mellem at tage de aktive tabletter. I tilfælde af udeladelse af tabellen. indeholder aktive stoffer, skal følgende anbefalinger følges. Hvis hun er mindre end 12 timer forsinket med at tage en tablet, reduceres prævention ikke, den glemte tablet skal tages hurtigst muligt og derefter den næste på det sædvanlige tidspunkt. Hvis hun er mere end 12 timer forsinket med at tage en tablet, kan svangerskabsforebyggende beskyttelse blive nedsat, og den glemte tablet skal tages hurtigst muligt, selvom det betyder at tage to tabletter på samme tid. Tag derefter de næste tabletter på det normale tidspunkt. Afhængigt af dagen for den cyklus, hvor du har glemt en tablet, skal du bruge yderligere svangerskabsforebyggende forholdsregler (f.eks. En barrieremetode såsom kondom) som følger: Hvis du glemmer at tage tabletter mellem dag 1 og 17 i cyklussen, skal du tage den glemte tablet straks og den næste. en tablet på det aftalte tidspunkt (selvom dette svarer til at tage 2 tabletter samme dag); tag de næste tabletter som normalt, brug ekstra prævention i 9 på hinanden følgende dage; hvis du glemmer at tage tabletter mellem dag 18 og dag 24 i cyklussen, skal du stoppe med at tage tabletter fra den nuværende pakke og tage den første tablet i den nye pakke med det samme, tage de næste tabletter som normalt, bruge ekstra prævention i de næste 9 dage; Hvis du glemmer at tage tabletter mellem dag 25 og 26 i cyklussen, skal du tage den glemte tablet straks og den næste tablet som planlagt (selvom det betyder at tage 2 tabletter samme dag), er det ikke nødvendigt at bruge ekstra prævention. Hvis du glemmer at tage tabletter på dag 27 til 28 i din cyklus, skal du kassere den glemte tablet og tage den næste tablet som sædvanlig, det er ikke nødvendigt at bruge ekstra prævention. Hvis du ikke tager tabletter fra den nye pakke, eller hvis du har glemt en eller flere tabletter på dag 3 til 9, kan det betyde, at du er gravid (hvis samleje fandt sted inden for 7 dage før den glemte dosis). Jo flere tabletter (af dem, der indeholder de to aktive stoffer på dag 3 til 24), går glip af, og jo tættere på placebetabletten, jo større er risikoen for graviditet. I tilfælde af ubesvarede tabletter i slutningen af ​​den aktuelle pakke / begyndelsen af ​​en ny pakke forekommer der ikke blødning, bør muligheden for graviditet overvejes. Anbefalinger i tilfælde af mave- eller tarmforstyrrelser. I tilfælde af alvorlige mave- eller tarmforstyrrelser (f.eks. Opkastning, diarré) er absorptionen muligvis ikke fuldstændig, og der bør træffes yderligere prævention. Hvis der opkastes inden for 3-4 timer efter at have taget den aktive tablet, skal den næste tablet fra pakningen tages hurtigst muligt. Denne ekstra tablet skal tages inden for 12 timer efter den planlagte brugstid, hvis det er muligt. Hvis der går mere end 12 timer, skal du følge anbefalingerne for glemte tabletter. Hvis kvinden ikke ønsker at ændre sin sædvanlige tabletoptagelsesplan, skal hun tage den eller de relevante tabletter fra en anden pakke.

Indikationer

Oral prævention. Behandling af kraftig menstruationsblødning uden organiske patologiske ændringer hos kvinder, der har til hensigt at bruge oral prævention.

Kontraindikationer

Overfølsomhed over for de aktive stoffer eller et eller flere af hjælpestofferne. Tilstedeværelse eller risiko for venøs tromboemboli: venøs tromboembolisme - aktiv (behandlet med antikoagulantia) eller en historie med venøs tromboemboli, f.eks. Dyb venetrombose, lungeemboli; kendt arvelig eller erhvervet disposition for venøs tromboemboli, fx aktiveret protein C-resistens (inklusive faktor V Leiden), antithrombin III-mangel, protein C-mangel, protein S-mangel; omfattende kirurgi forbundet med langvarig immobilisering; høj risiko for venøs tromboembolisme på grund af flere risikofaktorer. Tilstedeværelse eller risiko for arterielle tromboemboliske lidelser: arteriel tromboembolisme - aktiv (f.eks. Myokardieinfarkt) eller prodromale symptomer (fx angina); cerebrovaskulær sygdom - aktivt slagtilfælde, slagtilfælde eller historie med prodromale symptomer (fx forbigående iskæmisk anfald) kendt arvelig eller erhvervet følsomhed over for arterielle tromboemboliske lidelser, fx hyperhomocysteinæmi og tilstedeværelsen af ​​antiphospholipidantistoffer (antikardiolipin-antistoffer, lupusantikoagulant); migræne med en historie med fokale neurologiske symptomer; høj risiko for arteriel tromboembolisme på grund af flere risikofaktorer eller tilstedeværelsen af ​​en af ​​de alvorlige risikofaktorer såsom: diabetes mellitus med vaskulære komplikationer, svær hypertension, svær dyslipoproteinæmi. Nuværende eller tidligere alvorlig leversygdom (indtil leverfunktionstest vender tilbage til normal). Nuværende eller tidligere godartede eller ondartede levertumorer. Tilstedeværelse eller mistanke om svulster, der afhænger af kønssteroidhormoner (fx tumorer i kønsorganer eller bryster). Blødning fra kønsorganerne i ukendt etiologi.

Forholdsregler

Anvendelsen af ​​kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler er forbundet med en højere risiko for at udvikle venøs tromboembolisme (VTE). Risikoen er størst i år 1 af brug hos kvinder, der begynder at tage det kombinerede orale svangerskabsforebyggende middel for første gang, eller når de genoptager brugen af ​​p-piller mindst en måned efter. Anvendelsen af ​​kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler, der indeholder ethinyløstradiol, er forbundet med en øget risiko for arteriel tromboemboli (myokardieinfarkt, forbigående iskæmiske anfald). Trombose i andre blodkar, fx hepatisk, mesenterisk, renal, cerebral eller retinal, er rapporteret ekstremt sjældent - det er ikke sikkert, om disse hændelser er relateret til brugen af ​​hormonelle præventionsmidler. Faktorer, der øger risikoen for venøs tromboembolisme: alder; positiv familiehistorie (dvs. tilstedeværelse af venøs eller arteriel tromboembolisk lidelse hos søskende eller forældre i relativt ung alder) - hvis der er mistanke om en genetisk disposition, skal kvinden henvises til en specialist til konsultation, inden hun beslutter at bruge en p-pille; langvarig immobilisering, omfattende operation, enhver operation i underekstremiteter eller alvorligt traume - i disse situationer anbefales det at afbryde brugen af ​​præparatet (mindst 4 uger før den planlagte operation) og genoptage at tage det 2 uger efter hjemkomst kvindens fulde mobilitet antikoagulantbehandling bør overvejes, hvis tablettedosering ikke afbrydes; fedme (kropsvægtindeks over 30 kg / m2). Åreknuder og overfladisk tromboflebitis rolle i de indledende faser og progressionen af ​​venøs trombose er ikke blevet fastslået. Følgende faktorer øger risikoen for arteriel tromboembolisme eller en cerebrovaskulær ulykke: alder; rygning (kvinder over 35 år, der har til hensigt at bruge p-piller, bør kraftigt rådes til ikke at ryge); positiv familiehistorie (dvs. tilstedeværelse af arterielle tromboemboliske lidelser hos søskende eller forældre i en relativt ung alder) - hvis der er mistanke om en genetisk disposition, skal kvinden henvises til specialistkonsultation, inden den beslutter, om den skal anvendes; fedme (kropsvægtindeks over 30 kg / m2) dyslipoproteinæmi; forhøjet blodtryk; migræne valvulær hjertesygdom atrieflimren. Tilstedeværelsen af ​​en alvorlig eller flere risikofaktorer for venøs eller arteriel sygdom kan udgøre en kontraindikation for anvendelse. I sådanne tilfælde bør muligheden for antikoagulantbehandling også overvejes. I tilfælde af mistanke eller diagnose af trombose skal præparatet stoppes. På grund af de teratogene virkninger af antikoagulantia (coumariner) bør der anvendes en anden passende præventionsmetode. Den øgede risiko for tromboemboliske komplikationer i puerperium bør overvejes.Andre lidelser, der bidrager til kardiovaskulære bivirkninger, inkluderer diabetes mellitus, systemisk lupus erythematosus, hæmolytisk uræmisk syndrom, kronisk enteritis (Crohns sygdom eller colitis ulcerosa) og seglcelleanæmi. Forøgelsen af ​​hyppigheden og sværhedsgraden af ​​migrænehovedpine, mens du tager præparatet, kan være et prodromalt symptom på iskæmisk slagtilfælde, og i en sådan situation bør præparatet afbrydes med det samme. Langvarig brug af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler (over 5 år) kan øge risikoen for livmoderhalskræft. Der er dog debatter om vigtigheden af ​​yderligere faktorer såsom seksuel adfærd og andre såsom human papillomavirus (HPV) infektion. Der er en let øget risiko for at få diagnosticeret brystkræft i forhold til kvinder, der bruger p-piller. Den øgede risiko forsvinder gradvist inden for 10 år efter ophør med at tage præparatet. En levertumor bør overvejes i den differentielle diagnose, når der opstår svær øvre abdominal smerte, hepatomegali eller tegn på intra-abdominal blødning hos kvinder, der bruger p-piller. Kvinder med hypertriglyceridæmi eller en positiv familiehistorie af hypertriglyceridæmi kan have øget risiko for at udvikle pancreatitis, når de tager p-piller. Hvis der opstår vedvarende arteriel hypertension under brugen af ​​præparatet, bør lægen overveje at afbryde præparatet og indføre antihypertensiv behandling. I berettigede tilfælde kan brugen af ​​p-piller genoptages hos patienter, hvis blodtryk normaliseres under antihypertensiv behandling. Følgende tilstande er blevet rapporteret eller forværret under graviditet og ved brug af p-piller: gulsot og / eller kløe relateret til kolestase, kolelithiasis, porfyri, systemisk lupus erythematosus, hæmolytisk uræmisk syndrom og Sydenhams chorea. svangerskabsherpes, otosklerose-relateret høretab. Hos kvinder med arvelig angioødem kan eksogene østrogener udløse eller forværre symptomer på angioødem. Akutte eller kroniske forstyrrelser i leverfunktionen kræver undertiden seponering af præparatet, indtil leverfunktionsparametrene vender tilbage til normale. Hvis kolestatisk gulsot gentages under graviditet eller tidligere indtagelse af kønshormoner, skal præparatet seponeres. Kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler kan påvirke perifert vævs insulinresistens og glukosetolerance, men der er ikke behov for at ændre diabetesbehandlingsregimen; Diabetiske kvinder bør overvåges nøje, især i den tidlige fase af brug af p-piller. Forværring af endogen depression, epilepsi, Crohns sygdom og ulcerøs colitis er rapporteret hos brugere af p-piller. Kvinder, der er udsat for chloasma, bør undgå udsættelse for sollys og ultraviolet stråling, mens de bruger præparatet. Østrogener kan forårsage væskeretention, derfor bør patienter med hjerte- eller nyrefunktion overvåges nøje af en læge. Patienter med nyresygdom i slutstadiet bør overvåges nøje. Præparatet indeholder lactose - hos patienter med sjælden arvelig galactoseintolerance, Lapp lactase-mangel eller malabsorption af glucose-galactose ved anvendelse af en lactosefri diæt, skal der tages hensyn til lactoseindholdet i præparatet. Effektiviteten af ​​kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler kan falde i følgende tilfælde, for eksempel: glemte tabletter med det aktive stof, mave- og tarmlidelser, mens du tager tabletter indeholdende aktive stoffer eller samtidig tager andre lægemidler. Uregelmæssig blødning (pletblødning eller gennembrudsblødning) kan forekomme under brug, især i de første måneder af brugen - vurderingen af ​​uregelmæssig blødning kan kun være pålidelig efter tilpasningsperioden, som varer ca. 3 cyklusser. Hvis gennemblødning fortsætter eller opstår hos en kvinde, der tidligere har haft regelmæssige menstruationscyklusser, bør ikke-hormonel ætiologi overvejes, og der foretages en passende evaluering for at udelukke maligniteter eller graviditet. Denne diagnose kan omfatte curettage af livmoderhulen.

Uønsket aktivitet

Almindelig: hovedpine, mavesmerter (inklusive flatulens), kvalme, acne (inklusive pustulær acne), amenoré, brystsmerter, smertefulde perioder, blødning mellem perioder (blødning i livmoderen), vægtøgning. Ikke almindelig: svampeinfektioner, vaginal candidiasis, vaginal infektion, øget appetit, depression, deprimeret humør, humørsvingninger (inklusive grædetendens og følelsesmæssig ustabilitet), søvnløshed, nedsat libido, mental forstyrrelse, humørsvingninger, svimmelhed, migræne, slagtilfælde hedeture, forhøjet blodtryk, diarré, opkastning, øgede leverenzymer, alopeci, overdreven svedtendens, kløe, udslæt, muskelspasmer, forstørrelse af brystet (inklusive hævelse af brystet), brystklumper, cervikal dysplasi, uterin blødning, smertefuldt samleje , fibrocystisk dysplasi gr. brystvorte, dysmenorré, menstruationsforstyrrelser, cyste i æggestokkene, smerter i bækkenet, præmenstruelt syndrom, uterine fibromer, uteruskontraktioner, vaginal blødning inklusive pletblødning, vaginal udflåd, vulvovaginal tørhed, træthed, irritabilitet, hævelse (inklusive ødem) perifert), vægttab, ændringer i blodtrykket. Sjælden: candidiasis, herpes simplex, formodet okulært histoplasmosesyndrom, tinea versicolor, urinvejsinfektion, bakteriel vaginose, væskeretention, hypetriglyceridæmi, aggression, angst, dysforisk lidelse, øget libido, nervøsitet, psykomotorisk agitation, søvnforstyrrelse, spænding, opmærksomhedsforstyrrelser , paræstesi, svimmelhed, kontaktlinsesintolerance, tørt øjensyndrom, hævelse af øjne, myokardieinfarkt, hjertebanken, åreknuder, hypotension, flebitis, venøs smerte, forstoppelse, tør tunge, dyspepsi, gastrointestinal tilbagesvaling, fokal nodulær hyperplasi i leveren, cholecystitis, allergisk dermatitis, chloasma, dermatitis, hirsutisme, hirsutisme, fnat, pigmenteringsforstyrrelser, seborré, hudændringer (inklusive følelsen af ​​at trække i huden), rygsmerter, kæbesmerter, følelse af tyngde, urinvejssmerter , unormal tilbagetrækningsblødning, godartede brysttumorer, brystcyster, brystkræft og in situ, brystudladning, cervikal polyp, cervikal erytem, ​​blødning under samleje, galactorrhoea, kønsudflåd, sparsom menstruation, forsinkede perioder, brud på cyster i æggestokkene, fornemmelse af vaginal forbrænding, vaginal lugt, ubehag vulva og vagina, lymfadenopati, astma, åndenød, næseblod, brystsmerter, utilpashed, feber, unormal cervikal udstrygning. Følgende alvorlige bivirkninger er rapporteret hos kvinder, der bruger p-piller: venøs tromboembolisme; arterielle tromboemboliske lidelser; forhøjet blodtryk; levertumorer; ingen klare data om forholdet mellem brugen af ​​disse præparater og induktion eller forværring af: Crohns sygdom, colitis ulcerosa, epilepsi, migræne, uterine fibroider, porfyri, systemisk lupus erythematosus, svangerskabsherpes, Sydenhams chorea, hæmolytisk uræmisk syndrom, kolestatisk gulsot ; chloasma; akut eller kronisk leverdysfunktion, som undertiden kræver seponering af præparatet, indtil leverfunktionsparametrene vender tilbage til normale hos kvinder med arveligt angioødem kan eksogene østrogener udløse eller forværre symptomerne på sygdommen. Diagnosen brystkræft er lidt hyppigere i gruppen af ​​kvinder, der bruger p-piller. Derudover er der rapporteret om erythema nodosum, erythema multiforme, brystudladning og overfølsomhedsreaktioner ved anvendelse af orale svangerskabsforebyggende midler indeholdende ethinyløstradiol.

Graviditet og amning

Præparatet bør ikke anvendes til gravide kvinder. Hvis en kvinde bliver gravid, mens hun tager præparatet, skal brugen afbrydes med det samme. Der var ingen tegn på en øget risiko for fosterskader hos børn født af kvinder, der brugte p-piller før graviditet, eller en teratogen effekt på grund af utilsigtet brug under graviditet i omfattende epidemiologiske studier. Amning kan påvirkes af kombinerede orale svangerskabsforebyggende midler ved at reducere mængden og ændre sammensætningen af ​​maden. Deres anvendelse anbefales ikke før afslutningen af ​​amningen. Små mængder af svangerskabsforebyggende steroider og / eller deres metabolitter kan udskilles i mælken - sådanne mængder kan påvirke din baby.

Kommentarer

Før du tager præparatet for første gang eller igen, skal der udføres en komplet medicinsk historie (inklusive familiehistorie), en fysisk undersøgelse skal udføres, og graviditet bør udelukkes. Blodtrykket bør måles, og kontraindikationer og diagnosen af ​​tilstande, der kræver særlig pleje, bør udelukkes. Hyppigheden og arten af ​​testene skal vælges individuelt i overensstemmelse med de gældende retningslinjer. Steroide præventioner kan interferere med nogle laboratorieundersøgelser, f.eks. Biokemiske parametre for lever, skjoldbruskkirtel, binyre- og nyrefunktion, plasmaniveauer af (bærer) proteiner, fx kortikosteroid-bindende globulin, og niveauer af lipid- eller lipoproteinfraktioner, parametre for kulhydratmetabolisme og koagulationsindeks og fibrinolyse. De ændrede laboratorietestresultater ligger normalt inden for det normale interval.

Interaktioner

Interaktioner mellem orale præventionsmidler og andre lægemidler kan føre til gennembrudsblødning og / eller svangerskabsforebyggende svigt. Dienogest er et substrat af CYP3A4. Lægemiddelinteraktioner kan omfatte: phenytoin, barbiturater, primidon, carbamazepin og rifampicin; en lignende virkning mistænkes for at forekomme med oxcarbazepin, topiramat, felbamat, HIV-medicin (f.eks. ritonavir og / eller nevirapin), griseofulvin og naturlægemidler, der indeholder perikon. Mekanismen for disse interaktioner synes at være induktion af leverenzymer (f.eks. CYP3A4) af de nævnte aktive stoffer, hvilket kan resultere i en stigning i clearance af kønshormoner. Maksimal enzyminduktion forekommer generelt ikke i 2-3 uger, men kan opretholdes i mindst 4 uger efter behandlingens ophør. Kvinder, der i kort tid (mindre end 1 uge) tager et lægemiddel, der tilhører nogen af ​​de ovennævnte grupper eller indeholder et af de aktive stoffer, der er nævnt ud over rifampicin, bør midlertidigt bruge en yderligere barriere til prævention under løbet af brugen af ​​p-piller. og i 14 dage efter afslutningen af ​​behandlingen. Hos kvinder behandlet med rifampicin bør der anvendes en barriere til svangerskabsforebyggelse ud over det kombinerede orale svangerskabsforebyggende middel, mens de tager rifampicin og i 28 dage efter afbrydelse af behandlingen. Hos kvinder, der er i langvarig behandling med leverenzyminducere, anbefales det at bruge en anden, ikke-hormonel prævention. Kendte hæmmere af CYP3A4 såsom azol antimykotika, cimetidin, verapamil, makrolider, diltiazem, antidepressiva og grapefrugtjuice kan øge plasmakoncentrationen af ​​dienogest. Der er også rapporteret om svangerskabsforebyggelse ved anvendelse af antibiotika såsom penicilliner og tetracycliner. Orale svangerskabsforebyggende stoffer kan påvirke metabolismen af ​​andre aktive stoffer - plasma- og vævskoncentrationer kan både øges (f.eks. Ciclosporin) og falde (f.eks. Lamotrigin). Samtidig administration af 2 mg dienogest + 0,03 mg ethinyløstradiol påvirkede ikke nifedipins farmakokinetik. Inhibering af CYP-enzymer med præparatet anvendt ved den terapeutiske dosis er usandsynligt.

Pris

Qlaira, pris 100% 59,92 PLN

Præparatet indeholder stoffet: Estradiolvalerat, Dienogest