Den 15. marts 2019 blev der afholdt en konference på instituttet "Monument - børns sundhedscenter" for at fejre antallet af tyve tusind patienter, der blev behandlet i laboratoriet for kardiovaskulære interventioner. Et af elementerne i mødet var udførelsen af to interventionelle procedurer udført på børn med medfødte hjertefejl.
Under den første procedure blev defekten i atrialseptumet lukket perkutant. Sådanne procedurer udføres normalt under vejledning af fluoroskopi og transesophageal ekkokardiografi. Under konferencen blev der desuden brugt en ny mulighed - ekkonavigation.
Takket være fusionen af ekkokardiografiske og fluoroskopiske billeder blev proceduren udført sikkert med en yderligere reduceret dosis af røntgenstråler. Denne teknologi kan bruges med en række interventionelle procedurer, der overvåges af transesophageal ekkokardiografi for både medfødte og strukturelle defekter hos voksne patienter. Echonavigation er en løsning, der er resultatet af den generelt anvendelige regel om at minimere den samlede dosis røntgenstråler, der anvendes under diagnostiske og terapeutiske procedurer hos patienter med forskellige sygdomme - siger Dr. n. med. Grażyna Brzezińska-Rajszys, chef for afdelingen for kardiologi og laboratoriet for kardiovaskulære interventioner fra instituttet "Monument - børns sundhedscenter".
Hos den anden patient forårsagede pulmonale arteriovenøse fistler, ofte resultatet af et genetisk syndrom, alvorlig cyanose og var tidligere den mest sandsynlige årsag til hjerneabscess. Den interventionelle procedure bestod af perkutan embolisering af den største fistel med et passende vaskulært sæt, hvilket resulterede i en signifikant reduktion af perifer cyanose. Under proceduren blev der anvendt et tredimensionelt billede fra den tidligere udførte computertomografi, som takket være Heart Navigator-softwaren muliggjorde fusionen med det fluoroskopiske billede. På denne måde blev der skabt et kort over den meget komplekse vaskulære anatomi i lungerne på fluoroskopi-skærmen, hvilket gjorde det lettere at overvåge proceduren, forkortede dens tid og reducerede volumenet af det anvendte kontrastmiddel.
Laboratoriet er den mest aktive invasive diagnostiske facilitet i landet og den såkaldte perkutan kirurgisk behandling af forskellige patologier i det kardiovaskulære system hos børn. Blandt patienterne er der børn med medfødte hjertefejl såvel som vaskulære sygdomme i centralnervesystemet, nyrer, lever og andre organer. Resuméet af holdets erfaring er en rejse gennem behandlingshistorien og samtidig en præsentation af de nuværende muligheder for moderne, ikke-kirurgisk behandling af udvalgte kardiovaskulære patologier hos børn startende fra den nyfødte periode.
Selvom de første perkutane procedurer til behandling af simple medfødte hjertefejl hos børn blev introduceret på Children's Memorial Health Institute ca. 10 år efter verdenserfaringen, er tilgængeligheden af behandlinger, der er godkendt af det medicinske samfund i dag, sammenlignelig med de bedste centre i verden.
Den første invasive diagnostiske hjerteundersøgelse (hjertekateterisering) blev udført på Children's Memorial Health Institute den 7. marts 1980. I denne periode blev kun Rashkinds terapeutiske procedurer udført, hvilket reddede nyfødtes liv med oversættelse af store arterielle trunker. Andre helbredende behandlinger, den såkaldte perkutane interventionelle procedurer blev indført successivt, sekundært i forhold til de nuværende muligheder. Den vigtigste periode var halvfemserne, da takket være samarbejdet med eksperter fra Guy's Hospital i London (prof. Michael Tynan og prof. Shakeel Qureshi) blev de fleste procedurer, der blev brugt til behandling af børn med medfødte hjertefejl, introduceret i praksis. Siden da har spektret af perkutane behandlingsmuligheder fortsat udvidet.
Sammen med udvidelsen af laboratorieudstyret og udviklingen af billeddiagnosticeringsmetoder (ekkokardiografi, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse) er optimering inden for planlægning, overvågning og teknik til udførelse af selv de mest komplekse procedurer blevet almindelig. Det nuværende udstyr muliggør integration af forskellige billeddannelsesmetoder, hvorved stråledoser og de administrerede kontrastmidler reduceres. Laboratoriet for kardiovaskulære interventioner i det daglige arbejde bruger også teknikker til tredimensionel modellering og 3D-udskrivning baseret på de nyeste teknologier, der er certificeret til medicinsk brug.
Teamet fra det kardiovaskulære interventionslaboratorium initierede sidste år programmet for omfattende træning i interventionel kardiologi hos børn "PO WER - KID", implementeret i samarbejde med lignende laboratorier, der opererer inden for Medical University of Silesia, Medical University of Karol Marcinkowski i Poznań og provinshospitalet - Forsknings- og udviklingscenter i Wrocław. Projektet er kvalificeret til implementering under det operationelle program Viden, Uddannelse og Udvikling i 2018-2022.
-i-pne-(przewleke).jpg)
