Pernicious eller megaloblastic anæmi

• Pernicious anæmi er en anæmi forårsaget af vitamin B12-mangel (cobalamin).
• Det er et fald i røde blodlegemer, der opstår, når tarmen ikke kan absorbere vitamin B12 korrekt.
• Dette vitamin opnås ved indtagelse af fødevarer såsom oksekød, fjerkræ, skaldyr, æg og mejeriprodukter.

Hvorfor forekommer manglen på vitamin B12? Intrinsic faktor

• Årsagen, der er ansvarlig for denne mangel på vitamin B12, er underskuddet af den iboende faktor eller FI, der er et protein produceret af cellerne i maveslimhinden, hvis formål er at transportere det til ileum til efterfølgende absorption.
• Et specielt protein, kaldet en indre faktor, hjælper tarmen med at absorbere vitamin B12.
• Dette protein udskilles af celler i maven.
• Når maven ikke producerer nok indre faktor, kan tarmen ikke absorbere vitamin B12 korrekt.
• Dets forekomst er omkring 2% hos mennesker over 60 år og er sjældne før denne alder.
• Det er også kendt som Biermer's sygdom eller Addisons anæmi.

Autoimmun oprindelse

• Det er en sygdom med autoimmun oprindelse.
• I 90% af tilfældene er det relateret til tilstedeværelsen af ​​parietale anticelle-antistoffer, der producerer den intrinsiske faktor, og i andre tilfælde er det relateret til antistoffer rettet direkte mod selve FI.
• Det er ofte forbundet med andre autoimmune sygdomme (Hashimotos thyroiditis, type 1 diabetes mellitus, vitiligo, Addisons sygdom, Graves sygdom, hypoparathyroidisme, systemisk lupus erythematosus osv.).
• Der er en type juvenil PA, der forekommer hos børn yngre end 10 år som et resultat af en genetisk defekt, og derfor arvelig: Det er ledsaget af gastrisk atrofi, achlorhydria og antistoffer mod IF i serum, skønt antistoffer mod parietalceller normalt ikke vises .

symptomer

• Nogle mennesker har muligvis ikke symptomer, eller de kan være milde
  • Diarré eller forstoppelse
  • Træthed, mangel på energi eller svimmelhed, når du står eller anstiller.
  • Mangel på appetit
  • Bleg hud.
  • Koncentrationsproblemer
  • Problemer med vejrtrækning, især under træning.
  • Hævelse og rødme i tungen eller tandkødet, der bløder.
• Hvis lave niveauer af vitamin B12 vedvarer i en lang periode, kan nervesystemet blive beskadiget: i disse tilfælde kan symptomerne omfatte
  • Forvirring.
  • Depression.
  • Tab af balance
  • Følelsesløshed og prikken i hænder og fødder.

Prøver og eksamener

• Blodniveau af vitamin B12.
• Knoglemarvstest (kun nødvendigt, hvis diagnosen ikke er klar).
• Komplet blodtælling
• Reticulocytantal.
• Schilling eksamen.
• Melkesyre Dehydrogenase
• Methylmalonsyreniveau (AMM).

Oprindelse i relation til Helicobacter pylori-infektion?

• Nogle forfattere antyder, at Helicobacter pylori-infektion kan være relateret til dens oprindelse.

behandling

• Målet med behandlingen er at øge niveauerne af vitamin B12.
• Behandlingen består af en injektion af vitamin B12 en gang om måneden.
• Mennesker med meget lave niveauer af vitamin B12 kan muligvis have flere injektioner i starten.
• Nogle patienter er også nødt til at tage vitamin B12-kosttilskud gennem munden.
• Du kan også administrere en bestemt type vitamin B12 gennem næsen.
• Det er vigtigt at indtage en velafbalanceret diæt.