Forskere ved Universitetshospitalet i Essen (Tyskland) studerede i alt 4.180 patienter (47, 1% mænd, 45-75 år) fra befolkningsundersøgelsen Heinz Nixdorf Recall, der blev udført i tre byer i det industrialiserede bassin i Ruhr, i Tyskland . Alle forsøgspersoner uden forudgående slagtilfælde, koronar hjertesygdom (CHD) eller hjerteinfarkt (MI) blev evalueret for slagtilfælde i gennemsnit 8 års opfølgning. Forskerne undersøgte CAC-score som en forudsigelig faktor for slagtilfælde, ud over etablerede vaskulære risikofaktorer, såsom alder, køn, systolisk blodtryk, lavdensitetslipoprotein (LDL), lipoproteiner med høj densitet ( HDL), diabetes mellitus, rygning og atrieflimmer (AF).
Resultaterne viste, at der var 92 (2, 2%) hændelser med slagtilfælde (82 iskæmiske, 10 hæmoragiske) i undersøgelsesperioden. Personer, der havde et slagtilfælde, havde signifikant højere CAC-score i starten af studiet end de resterende forsøgspersoner; log10 (CAC + 1) var en uafhængig forudsigelsesfaktor for slagtilfælde ud over alder, systolisk blodtryk og rygning. CAC-score forudsagde slagtilfælde hos mænd og kvinder, især hos personer under 65 år, og uafhængigt af AF. CAC-scoren diskriminerede også risikoen for slagtilfælde specifikt hos deltagere, der tilhører de lave Framingham (<10%) og mellemliggende (10% -20%) risikoklassificeringskategorier.
"At CAC-score, som vi nu har vist, er i stand til at forudsige slagtilfælde uanset etablerede risikofaktorer denne markør lovende for risikostratificering, ikke kun i hænderne på kardiologer, men også i hænderne på neurologer, ”konkluderede hovedforfatter Dirk Hermann, MD, og hans kolleger. "Disse observationer viser, at der blandt kohorter uden nogen tilsyneladende risiko, er der individer, som dog har en høj forekomst af slagtilfælde; baseret på vores data er CAC-score tilstrækkelig til at identificere disse individer."
CAC-score er en ikke-invasiv markør for plakbelastning i koronararterierne, som næsten altid er en indikator for aterosklerotisk plak (men har ingen relation til stabiliteten eller ustabiliteten af plaket). Det bestemmes sædvanligvis ved hjælp af en elektronstråle computertomografi (EBCT) test. De største ulemper ved CAC-score er, at den ikke giver information om en patients funktionelle kapacitet, som kunne udledes af en øvelsestolerance-test og manglen på data i etniske grupper.
Kilde: www.DiarioSalud.net
