Esophagus esophagoscopy - hvad er det? Indikationer og komplikationer efter esophagoscopy

Esophagoscopy er en endoskopisk undersøgelse, der involverer visning af spiserørens indre vægge gennem et specielt spekulum. Takket være esophagoscopy er det ikke kun muligt at vurdere spiserørens tilstand, men også at udføre nogle diagnostiske procedurer (f.eks. Tage et afsnit af spiserøret til yderligere undersøgelse i tilfælde af mistanke om kræft) og terapeutiske procedurer (f.eks. Fjernelse af et fremmedlegeme). Hvad er esophagoscopy? Hvad er indikationerne for dens implementering? Hvilke komplikationer kan det give?

Esophagoscopy involverer visning af spiserørens indre vægge med et stift (esophagoscope) eller fleksibelt (gastrofiberoscope) endoskop (også kendt som et spekulum). Imidlertid er esophagoscopy ikke kun en test, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​spiserørets vægge (det giver dig mulighed for at afgøre, om de er irriterede, om der er sår eller betændelse i dem). Det giver dig også mulighed for at udføre nogle diagnostiske procedurer (f.eks. Biopsi, dvs. udskæring af et fragment af esophageal væv til yderligere undersøgelse) og terapeutiske procedurer (f.eks. Fjernelse af et fremmedlegeme). Derfor kan endoskopet udstyres med et egnet værktøj til at tage prøver eller fjerne unormalt væv.

Esophagoscopy - indikationer

Stiv endoskopiøsofagoskopi er indiceret, hvis der er mistanke om et fremmedlegeme i spiserøret, øsofaguspolypper, øsofageal achalasi (og beslægtet synkebesvær) eller, mindre almindeligt, øsofagusvarier. Derudover udføres esophagoscopy for at diagnosticere ændringer i spiserøret på væggene efter indtagelse af ætsende stoffer (kemisk forbrænding af spiserøret). Esophagoscopy er også indiceret, når der er mistanke om spiserørskræft. Denne type esophageal endoskopi kan også bruges til at samle en prøve af esophageal væv til undersøgelse (biopsi).

På den anden side udføres spiserørskopi med et fleksibelt endoskop for at fjerne et fremmedlegeme med en glat overflade (f.eks. Mønter) hos mennesker, der af en eller anden grund ikke kan gennemgå generel anæstesi eller stiv endoskopi (fx stiv rygsøjle eller patologisk kyfose). Derudover udføres fleksibel endoskopøsofagoskopi normalt på blødende øsofagusvarier.

GODT AT VIDE >> Esophageal manometry: en test til påvisning af reflux og andre esophageal sygdomme

Læs også: Abdominal ultralyd og GASTROSCOPY - hvordan forbereder man sig til undersøgelsen? Mavesonde - undersøgelse angivet i tilfælde af mavesår, duodenalsår ... Hvilken juleaften er du?

Esophagoscopy - kontraindikationer

Stiv spekuløsøsofagoskopi bør ikke udføres hos personer med alvorlige ændringer i cervikal og / eller thorax rygsøjle og hos dem, der ikke kan gennemgå generel anæstesi.

En kontraindikation til udførelse af esophagoscopy med et fleksibelt speculum er placeringen af ​​læsionerne i perikardialområdet eller i spiserøret. Derudover skal denne type esophagoscopy hos mennesker med Zenker's divertikulum udføres med særlig forsigtighed (på grund af risikoen for perforering af spiserøret).

Esophagoscopy - hvordan man forbereder sig?

Du må ikke spise eller drikke noget i cirka 4 timer før spiserøret.

Esophagoscopy - hvad er det?

• Esophagoscopy udført ved hjælp af et stift spekulum

Denne type esophagoscopy udføres under generel anæstesi. Patienten ligger på ryggen. Han løfter derefter hovedet op og holder det skråt bagud. Derefter åbner lægen patientens hals med laryngoskopets ske, indsætter et metalspekulum gennem munden (efter at have ført endoskopet gennem munden på spiserøret, sænkes patientens hoved) og bevæger det lidt dybere, indtil det er i spiserøret.

• Esophagoscopy udført ved hjælp af et fleksibelt spekulum

Før proceduren kan det være nødvendigt at udføre en røntgenstråle af spiserøret efter oral administration af kontrastmidlet.

Denne type esophagoscopy udføres under lokalbedøvelse - lidocain bruges normalt til at bedøve spiserøret. Derudover kan patienten få beroligende midler. Mundstykket placeres derefter på det, så det ikke knækker tænderne under proceduren.

Patienten ligger på sin venstre side med hovedet understøttet og let vippet fremad. Lægen står ved siden af ​​patienten og indfører et spekulum i munden. Patienten trækker derefter dybt indånding og udfører synkerefleksen, mens lægen, der står til den ene side, glider spekulatet ind i spiserøret med højre hånd.

Det er værd at vide, at spekulum kan flyttes til mave og tolvfingertarm, hvilket betyder, at endoskopi af hele den øvre mave-tarmkanal kan udføres samtidigt.

Esophagoscopy - komplikationer efter proceduren

Efter øsofagoskopi med et stift endoskop kan følgende forekomme:

• perforering (perforering) af svælget eller spiserøret, hvilket fører til mediastinitis, skade på lungehinden, hjertesækken og bughinden. Det er værd at vide, at hos patienter med tidligere udiagnosticeret Zenker-divertikulum øges risikoen for perforering signifikant;
• tandskader eller -tab, især hos patienter med allerede eksisterende tandskader;
• larynx brusk dislokation (det vil sige brusk, der bygger brusk skelet af strubehovedet);
• infektioner

I tilfælde af spiserørskopi udført med et fleksibelt spekulum er risikoen ens, men risikoen for perforering af spiserørets vægge er meget lavere (hvilket ikke betyder, at det er helt udelukket).

Anbefalet artikel:

Kapselendoskopi - hvad er det? Indikationer for undersøgelsen